Что вас беспокоит?
ОРЗ сильный кашель
Здравствуйте, я беременная 15 недель. С 3 октября я заболела, начались сопли, ломота в теле, температура 37.1, на следующий день начался кашель, температура 37.4. Сегодня ночью кашель стал не только днём, но и ночью. Закашливаюсь до рвоты. Кашель в основном сухой, иногда проскакивает влажноватый, но без мокроты. Уже от кашля болит в груди. Сходила вчера до терапевта, легкие сказал чистые, он назначил «Ренгалин», я не стала его пить, так как прочитала, что не доказана его безопасность. Лечилась я «Лизобакт» рассасываю, физраствором дышала, но от этого стало хуже. Сразу говорю, «Пульмикорт» мне не назначали, потому что он мне никогда не помогал, а только усугублял кашель. Анализы и консультацию врача прикрепила. Скажите, по крови и кашлю нужно начинать пить антибиотики? И что же пить от такого кашля? Мне раньше от кашля помогал «Лебексин», сейчас мне его можно пить? Я переживаю за ребёнка, все-таки живот постоянно в напряжении, это не опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Описанная картина более характерна для размножения вируса в дыхательных путях. При вирусной инфекции обычно не показаны антибиотики.
В пользу вирусной инфекции обычно говорит отсутствие повышения лейкоцитов, С реактивного белка более 30-40-50 в анализах.
Отклонение в нейтрофилах в абсолютном значении может быть вариантом нормы для периода беременности, так как иммунная система реагирует на плод.
При вирусной инфекции более современным является симпатоматическое лечение.
1 - Обильное теплое витаминное питье, морсы клюква брусника облепиха. Постельный режим по возможности.
2 - Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3 - Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла - это снизит вирусное число. Нередко кашель связан со стенанием слизи по задней стенке глотки.
4 - При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.
5 - При сильной заложенности помимо промывания возможен прием називин бэби по 1-2 капельке до 2 раз в день.
6 - При болях в горле - Лизобакт, полоскание физ раствором горла.
❗️Обычно рекомендуется ограничить солевые, растворы с содой, так как они очень сушат слизистую и провоцируют кашель.
7 - При кашле возможен прием сиропа Стодаль при отсутствии индивидуальной непереносимости, учитывая растительную основу.
Либексин противопоказан во время беременности, Ренгалин может использоваться с осторожностью по назначению врача в некоторых случаях.
Малыш защищен мышцами, стенкой матки и формирующимися водами, что обычно является достаточным для амортизации🙏
Дарья Михайловна, сейчас мой терапевт написал чтоб я передала кровь.
Возможно это связано с тем, что врач хочет оценить анализы крови в динамике.
Дарья Михайловна, сегодняшнию кровь прикрепила
Анастасия, увидела!
Общий анализ крови с нормальными лейкоцитами и нейтрофилами обычно исключает бактерию и необходимости антибиотиков.
Небольшой рост СРБ в любом случае не превышает допустимого, не характерен для бактерии🙏
Как и любой белок СРБ выводится почками, оптимальным может быть обильное теплое витаминное питье. В теплых морсах с ягодами содержится сразу две активные фракции витамина С, в отличие от синтетического.
Дарья Михайловна, ну при этом я должна мучаться этим кашлям. Я эти морсы чаи и тд. Уже третий день пью но почему-то кашель только хуже становится
Понимаю вас, особенно во время беременности так тяжело. Нередко женщины ограничивают кашель, так как пугаются за малыша и в целом кашель, как порочный круг - все больше и больше раздражает горло.
Кашель при вирусной инфекции возникает по нескольким механизмам, первый это раздражение рецепторов дыхательных путей и их сухость и второй это стекание слизи по задней стенке глотки.
Так как антибиотики не показаны важно смягчающее питье, микроклимат с увлажнением дома, рассасывание леденцов, которые не раздражают горло, а профилактируют кашель - не обязательно с противомикробным действием. Из сиропов может быть полезен Стодаль🙏
То, что кашель становится хуже на протяжении 3 дней обычно связано не с отсутствием эффекта от лечения, а течением вирусной инфекции.
Средняя продолжительность это 5-7 дней. Остаточный кашель может сохраняться более длительно.
Дарья Михайловна, а если кашель не дай Бог опустится ниже, тогда что делать?
А сейчас по ощущениям кашель из горла, где шея или в области груди по середине?
Более низкое расположение вируса и воспалительного процесса в области трахеи в целом не опасно, так как это излюбленное место вируса, в основном трахеиты все по природе вирусные.
При снижении процесса в области бронхов обычно требуется прослушивание легких врачом терапевтом и решение вопроса о коррекции терапии, НО это происходит не всегда и сопровождается изменениями в общем самочувствии, нередко повышении температуры.
Дарья Михайловна, груди
В груди посередине ощущения возникают, если процесс локализуется в области трахеи, как и написала выше - это более частая локализация и она не говорит об ухудшении или более тяжелом течении и осложнении, как например бронхит или пневмония.
Дарья Михайловна, какие можно пастилки рассасывать, кроме Лизобакт?
В препаратах действительно очень много ограничений. Помимо использование хлоргексидина, полоскания физ раствором и рассасывания Лизобакта может быть полезным использование леденцов, например Холс или мятных леденцов.
Обычно они стимулируют выработку слюны и увлажняют горло. Важно исключать слишком приторные, которые вызывают першение.
Дарья Михайловна, здравствуйте с прикрепила сегодняшнюю кровь, посмотрите пожалуйста
Общий анализ крови с подобными значениями обычно говорит об отсутствии отрицательной динамики.
Уточните, как себя чувствуете? Препараты железа принимали/принимаете?
Дарья Михайловна, кашель только остался то сухой то влажный но мокрота плохо отходит, пью стодаль. Железо не пью, я его не переношу не в жидком виде не в таблетках, а капельницы мне не назначают
Диета с повышенным потреблением продуктов, богатых железом очень актуальна. В первую очередь это мясо (говядина, индейка), субпродукты.
Смотрите, по поводу кашля, он не всегда должен переходить во влажный. Нередко кашель в течение всей болезни сухой и просто постепенно сходит на нет. Важно не поддерживать его, увлажняя слизистые внешне и с помощью питья, рассасывания леденцов, полоскания горла физ раствором, промывая носоглотку🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы, анамнез и результаты анализов можно предположить вирусную инфекцию, признаки бактериальной инфекции пока отсутствуют 🙌
Кашель может быть вызван першением и стеканием слизи по задней стенке горла особенно в положении лежа🙌
Для облегчения симптомов можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
Либексин не имеет доказательств эффективности и безопасности, поэтому при беременности не рекомендуется
Для облегчения можно использовать ингаляции ( физраствор, пульмикорт, то что в прошлый раз не помогло, может помочь сейчас )
Алёна Юрьевна, то есть горячий чай нельзя пить?
Не желательно, так как это будет раздражающий фактор для слизистой горла
Только теплое питье 🙌
Алёна Юрьевна, здравствуйте с прикрепила сегодняшнюю кровь, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
По анализу нет признаков бактериальной инфекции
Как ваше самочувствие?
Алёна Юрьевна, остался кашель сухой иногда влажный с трудно отходящей мокротой, пью стодаль
Принятый ответ
Здравствуйте Судя по описанию,,не исключена в подобном случае вирусная инфекция дыхательных путей, типичная для беременности , а по анализу крови признаков бактериального воспаления нет, поэтому антибиотики сейчас не нужны. Кашель усиливается из-за раздражения дыхательных путей и напряжения мышц, что во время беременности может вызывать тонус живота, но само по себе это не опасно для ребёнка, если нет болей и кровянистых выделений. Важно пить больше тёплой жидкости, увлажнять воздух, делать щадящие ингаляции только с физраствором (без добавок), можно рассасывать Лизобакт и использовать спрей с морской водой для носа. От кашля при беременности разрешены Либексин или Синекод коротким курсом, либо Мукалтин форте 3р д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У малыша имеется защита мышцами, плацентой и околоплодными водами. Не волнуйтесь.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции не наблюдается, антибиотик не показан, но возможно пересдать через 2-4 дня при сохранении симптомов для оценки показателей.
По описанию, вероятно, вирусная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют(при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
3. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
4. При сухом кашле: стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 10 дней
Ингаляции: физиологический раствор 0,9% 30 капель (3мл) 2-3 раза в день, чтобы успокоить слизистую.
Либексин не рекомендуют при беременности
Екатерина Евгеньевна, ну анализы я сдала позавчера, сегодня перездам
Прикрепите по возможности, посмотрим на показатели
Екатерина Евгеньевна,
Екатерина Евгеньевна, сегодняшнию кровь прикрепила
СРБ вырос в 2 раза, возможно врач на приёме назначит антибактериальную терапию. Есть антибиотики, которые разрешены при беременности и безопасны, например, Амоксиклав
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
При кашле напрягаются мышцы грудной клетки и живота, а матка при этом остаётся закрытой и защищённой. То есть сам по себе кашель не опасен для малыша, тем более на таком сроке. Не переживайте.
По прикрепленным анализам показаний для добавления антибиотиков нет. Наиболее вероятно развитие вирусной инфекции.
Либексин имеет противопоказания до назначения в беременность. Лучше отказаться от его приема. Для облегчения кашля во время беременности могут рекомендовать сироп Стодаль, ингаляции с физиологическим раствором 3-4 раз в сутки и активное лечение горла (смягчение его теплым питьем, пастилками, даже обычными конфетками).
Касательно пульмикорта. Сразу после ингаляции с ним достаточно часто наблюдается рефлекторное усиление кашля, которое должно проходить.
Наталия Игоревна, А то что стодаль содержит спирт это не страшно? Я пью Дюфастон , спирт на Дюфастон не повлияет?
Этанол в нем содержится в очень малом количестве, что считается не опасным если принимать по инструкции коротким курсом.
На Дюфастон не повлияет.
Наталия Игоревна, сегодняшнию кровь прикрепила
По последнему анализу данных за бактериальную инфекцию нет. Нейтрофилы снизились, что говорит о том, что воспаление стихает. СРБ может увеличиваться до 30мг/л при вирусной инфекции.
Наталия Игоревна, но как мне избавиться от этого кашля? Соплей почти нет нос дышит.
Возможно рассмотреть к приему сироп Стодаль или попробовать все же ингаляции с пульмикортом. Последние хорошо помогают при сухом кашле и часто рекомендуются в таких ситуациях беременным.
Наталия Игоревна, какие можно пастилки рассасывать, кроме Лизобакт?
Наталия Игоревна, здравствуйте с прикрепила сегодняшнюю кровь, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По последнему анализу крови отрицательной динамики не наблюдается. Анализ в целом спокойный: лейкоциты и лейкоцитарная формула не изменены. Как вы себя чувствуете?
Наталия Игоревна, остался только кашель с трудно отходящей мокротой, иногда сухой, пью стодаль
Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Здравствуйте !Стандартно в подобных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Добрый день. По описанию - вирусная инфекция. Общий анализ крови с нормальными лейкоцитами и нейтрофилами обычно исключает бактерию и необходимости антибиотиков. Антибиотик сейчас не показан. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые,горло можно полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания возьмите лучше ренгалин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.
Ольга Александровна, здравствуйте с прикрепила сегодняшнюю кровь, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202332 ответа
- 22 Августа 20235 ответов
- 17 Мая 202424 ответа
- 21 Сентября 202414 ответов