Что вас беспокоит?
Биопсия шейки матки
Добрый день. Сдавала цитологию после родов, цитология пришла плохая. ЭНДОЦЕРВИКС Качество материала: адекватное. В представленном материале, на фоне неизмененного цилиндрического эпителия, присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоев со слабым дискариозом, располагающиеся изолированно, в форме пластов и скоплений. Лейкоциты – до 10 в поле зрения. Флора - смешанная, небольшое количество. Заключение. Интраэпителиальные изменения плоского эпителия низкой степени (L-SIL) (TВS, 2014). Слабая цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN I) (WHO, 2003). Классификация Папаниколау 3 класс (присутствуют скопления клеток с признаками атипии) Рекомендуется исследование на онкопротеин p16ink4a. ЭКТОЦЕРВИКС Качество материала: адекватное. В представленном материале, на фоне неизмененного плоского эпителия, присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоев со слабо выраженным дискариозом, располагающиеся изолированно, в форме пластов и скоплений. Лейкоциты – до 10 в поле зрения. Флора - смешанная, небольшое количество. Заключение. Интраэпителиальные изменения плоского эпителия низкой степени (L-SIL) (TВS, 2014). Слабая цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN I) (WHO, 2003). Классификация Папаниколау 3 класс (присутствуют скопления клеток с признаками атипии) Рекомендуется исследование на онкопротеин p16ink4a. сдала анализы на впч, отрицательные, взяли биопсию, пришли результаты Макроописание: Материал взят на исследование полностью, без архива, маркировка «шейка матки», фрагмент ткани бледно-коричневого цвета, размерами 1,5х1,4х0,8 см Микроописание: Фрагмент шейки матки, частично покрытый многослойным плоским эпителием с дистрофическими и реактивными изменениями, фиброзом стромы, многочисленными тонкостенными сосудами капиллярного типа, рассеянной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы с примесью лейкоцитов. Заключение: Хронический активный эндоцервицит. Признаков дисплазии в пределах исследованного материала не обнаружено. Дополнительная информация: Код заболевания по МКБ10: N72 Категория сложности: 3 Подскажите какое требуется лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что дисплазия не подтвердилась. Хронический цервицит тоже может давать картину с признаками дисплазии лёгкой степени. В таких случаях рекомендуют сдавать фемофлор 16.
Здравствуйте
Дисплазия по результату гистологии не подтвердилась, это замечательно
В этом случае рекомендуется дополнительно сдать пцр впч 14типов
И если есть признаки цервицита + есть жалобы на неприятный запах, обильные выделения, контактные кровянистые выделения - тогда рекомендуется провставлять свечи к примеру Тержинан во влагалище на ночь 6дней
Здравствуйте.
Основная задача биопсии – это исключить атипичные предраковые изменения, дисплазию то есть. Что и было сделано, к счастью. Когда по гистологии приходит в заключение по типу «цервицита», подавляющем большинстве случаев это означает просто хорошую гистологию и не более: так сложилось, что лейкоциты, в норме в большом количестве «обитающие» в шейке (такова ее защитная функция) гистологи и цитологи привычно интерпретируют как «воспаление», хотя это почти всегда не так (этому даже дали название «физиологическая лейкорея»). Истинный цервицит — это, прежде всего, клинический и симптомный диагноз с соответствующей клинической картиной в виде выраженного и хорошо определяемого на осмотре воспаления слизистой, а также симптомов со стороны женщины в виде, в первую очередь, характерных гноевидных выделений. Если всего этого нет, то и самого диагноза как такового подтверждённого тоже нет, а значит, нет рисков и не требуется лечение. Если же есть сомнения в отношении воспаления, может обсуждаться сдача анализа Фемофлор скрин для исключения инфекций, и если подтвердится нарушение микрофлоры, может использоваться, например, Клиндацин Б пролонг (вагинально на ночь - 6 дней). Но чаще всего никаких инфекций и нарушений микрофлоры без симптомов в такой ситуации банально не обнаруживаются, ибо симптомы здесь - основополагающий фактор.
Здравствуйте, запах и выделения переодически беспокоят, при кольпоскопии измененный участок показал именно на месте рубца , где была зашита шейка после родов, анализ на микрофлору сдавала все было нормально.
Если запах и выделения бывают, то действительно есть смысл в вышеописанном. Клиндацин обычно справляется с подобным на «ура». Главное, что не выявлено никаких атипичных изменений по типу дисплазии.
Спасибо
А подскажите через какое время после биопсии можно сдать анализ на фемофлор?
Через 7-10 дней минимум в идеале.
Все это вылечится и не перейдет в атипичные клетки cin и тд?
Принятый ответ
Конечно, вылечится. Ни в коем случае. Это — разные процессы.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации при воспалении ( цервиците ) бывает что картина ложная, и как следствие рекомендуют дообследование
Рекомендуют Фемафлор , после лечение
После лечения цитология и кольпоскопия
Результаты показывают, что при цитологии были выявлены изменения типа L-SIL (CIN I), но биопсия подтвердила отсутствие дисплазии и наличие лишь хронического активного эндоцервицита. Это означает, что в настоящий момент злокачественных или предраковых изменений нет, и тактика направляется на устранение возможного воспаления и факторов, которые могли вызвать реактивные изменения эпителия.
Важно исключить возможные факторы воспаления — бактериальный вагиноз, хламидийную или микоплазменную инфекцию, которые нередко поддерживают хронический эндоцервицит. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на фемофлор-скрин.
Добрый день, а через сколько после биопсии можно сдавать анализ на фемофлор?
Принятый ответ
После биопсии шейки матки анализ на Фемофлор можно сдавать не ранее чем через 3–4 недели, когда слизистая полностью заживет. В этот период восстанавливается эпителий, исчезают воспалительные и кровянистые выделения, которые могут исказить микробиологическую картину.
Если заживление прошло без осложнений (нет выделений, боли, температуры), оптимальное время для анализа — через 21–28 дней после процедуры, желательно в первые 5 дней после окончания менструации.
Ранее брать мазок не рекомендуется, так как в результате можно получить ложные отклонения — «воспалительный» тип микробиоценоза, рост условно-патогенной флоры и снижение лактобактерий, что будет отражать не реальное состояние, а реакцию слизистой на травму.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20258 ответов
- 15 Мая 8 ответов