Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3702809

Что вас беспокоит?

Гинеколог предлагает удалить матку

Проведена( 21.09) операция гистерорезектоскопия , полипэктомия , кюретаж полости матки, биопсия эндоцервиквса . Результат биопсии заключение гистологии материал представлен фрагментами эндометрия с железами со слабым , умеренным полиморфизмом единичными митотическими фигурами , распространенной метаплазией морулярного типа . Стоит ли удалять матку ? Врач предложила еще раз дополнительно посмотреть стекла

Эндометриоз , необильные кровотечения
44 года
7 Октября 2025·Просмотров: 142·Александр, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить полный протокол гистологического исследования? Пока по описанному в вопросе нет объективно показаний для удаления органа вовсе, потому не слишком понятна такая радикальная тактика. Метаплазия - это вариант естественного процесса трансформации клеток, изолированно это не говорит о злокачественности. Но нужно видеть весь протокол, конечно. И безусловно, когда дело касается тканей эндометрия, которые для гистологов в интерпретации всегда крайне непросты, пересмотр стекол - функция обязательная, здесь тактика совершенно корректна.

Ольга Витальевна,

Текст сообщения не отображается, попробуйте написать ещё раз, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. По данному обследованию пока никаких показаний к удалению органа нет, но важно видеть протокол полностью, вообще если у врача есть сомнения, то действительно сначала рекомендовано пересмотреть стекла и блоки в онкологии

Принятый ответ

Здравствуйте, Метаплазия не указывает на изменения эндометрия атипичного характера. Подобные изменения чаще всего носят доброкачественный характер. Могли бы вы прикрепить полное заключение гистологов для оценки показаний к оперативному вмешательства

Принятый ответ

В описании гистологии указаны изменения, характерные для пролиферации эндометрия с метаплазией морулярного типа, но без признаков атипии. Такая картина не свидетельствует о злокачественном процессе и не является основанием для удаления матки. Морулярная метаплазия чаще развивается на фоне хронической стимуляции эстрогенами, эндометриоза или воспаления и относится к реактивным, доброкачественным изменениям.

Тем не менее формулировка «умеренный полиморфизм» требует уточнения, так как иногда при выраженной пролиферации грань с атипией может быть тонкой. Поэтому рекомендация врача пересмотреть стекла в другой лаборатории (или у профильного морфолога, например, онкоморфолога) абсолютно правильна — это позволит исключить гиперплазию с атипией или ранний аденокарциноматозный процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации по результатам обследования нет признаков злокачественных процессов
В подобных случаях показаний для удаления матки нет , так как описан доброкачественный процесс

Здравствуйте!
По представленному гистологическому описанию показаний к удалению матки нет.
Заключение говорит о реактивных и метапластических изменениях эндометрия с умеренным полиморфизмом, но без признаков явной атипии или рака.
Такое заключение действительно требует уточнения диагноза - пересмотра стекол, чтобы исключить атипические изменения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.