Что вас беспокоит?
Рвота после операции
Здравствуйте! Маме 70 лет. 26 августа, неделю назад, сделали операцию по удалению матки (аденокарциномы) и части слепой кишки, также удалили лимфоузлы. Два дня была в реанимации,потом перевели в обычную палату. Кололи Амоксиклав, обезболивающее три раза в день, плюс ещё висела колба с обезболивающим три дня, также кололи препарат для разжежения крови, делали капельницы с электролитом два раза в день, а также раз в день капельницы с ношпой и витамином С. Практически сразу после операции стала жаловаться, что её мутит, а через неделю, т. е вчера началась рвота и понос. Вырвало два раза днём горечью, наверное желчью. Вечером сделали укол церукала, рвоты больше не было, но продолжает мутить. Сейчас сказала, что возможно у меня температура. Капельницы и антибиотик врач вчера сразу велел убрать, сказал я вам выписывал антибиотик 5 дней, а сделали 7, ошиблись . Скажите, пожалуйста , от чего могло практически сразу после операции начать мутить, а потом начаться рвота и понос? Могла ли так печень и желчный среагировать на лекарства? Возможна побочка от лекарств? Могут ли быть другие причины? И что делать теперь? Что лучше попить из лекарств, чтобы прошла очень частая отрыжка, мутёж и ощущение, что ничего не лезет? Врач хирург, который нас ведёт, вчера сказал маме выпить мезим. Мама попробовала выпить мезим, через время таблетку холензим, потом аллахол, но мутить не прекращает, рвоты сейчас нет, но очень сохнет во рту. Также, как помочь с сильной сухостью? После операции сначала давали несколько дней только воду, потом начали вводить больон, потом кашу и кисель, кушала плохо. Перед тем как вчера начало рвать мама стала говорить, что еда ей просто не лезет. Ещё давали пить нутридринки в бутылочках. Про них мама говорит, что даже думать противно. Нутридринки также не могли повлиять на печень, т. к это белок? Также давали пить вазелиновое масло по две столовые ложки три раза в день, чтобы появился стул. Я так понимаю тоже большую дозу. Вчера вечером пришёл врач, сказал, что передоз лекарствами тут не причём, что это кишечник так реагирует, т. к давно не принимал пищу. Маму хотят завтра выписать. Думаю, может действительно её лучше забрать поскорее домой и уже дома начать выхаживвть. Дренажный мешок ещё собирает много жидкости, думаю что выпишут вместе с ним. Последних анализов у меня нет, есть только что брали перед операцией. Сейчас врачи говорят, что упал белок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Причин тошноты и плохого аппетита в таких случаях несколько - в первую очередь это нарушение моторики ЖКТ вследствие перенесенного хирургического вмешательства, во-вторых это лекарственная нагрузка на печень в особенности антибактериальная терапия, а также не исключается общая интоксикация в периоде после обширного хирургического вмешательства (как реакция метаболизма, иммунной системы на операцию)
Ещё один важный момент - необходимо обязательно оценить клинический анализ крови после хирургического вмешательства на предмет анемии, так как выраженное снижение гемоглобина тоже можно провоцировать такие симптомы
В таких случаях целесообразность приема препаратов Аллохол и холензим сомнительна - они могут усугублять нарушение моторики ЖКТ
При нормальной биохимии крови прием ферментов вместе с пищей возможен в таких случаях
А также при таких симптомах необходимо обязательно с лечащим врачом обсудить прием препарата Мотилиум коротким курсом при отсутствии противопоказаний, в том числе со стороны сердца (есть вариант таблеток для рассасывания)
Кроме того в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, колебания давления могут дополнительно ухудшать самочувствие
Голод в таких случаях не оптимален, важно стараться кормить часто, но малыми порциями, иногда прохладное переносится лучше
Спасибо большое!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте
Можно предположить что после операции нарушена моторика кишечника и желчь может забрасываться в желудок
Самое главное сейчас не заставлять есть и не давать желчегонные одновременно
Сухость во рту может дать связана с обезвоживанием после рвоты и диареи , рекомендуют пить больше воды и регидрона
Рекомендуют сдать перед выпиской
ОАК , калий , натрий , хлор , анализ кала на клостридии , узи брюшной полости
Сколько за сутки раз был стул ? Какая температура сейчас ?
Спасибо большое! Уже лучше.
Принятый ответ
Татьяна, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы изначально возникшие после операции могли быть связаны в первую очередь с влиянием препаратов, которые применялись для наркоза, как правило это состояние купируется самостоятельно в течении первых двух суток. Но в связи с применением лекарственных препаратов указанных в вопросе (антибиотики, обезболивающие и тд) это могло оказать значительное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и на его моторику (её замедление и появление чувства тошноты/тяжести).
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели ( для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка и устранения чувства тошноты/тяжести)
Подскажите пожалуйста, перед оперативным вмешательством Ваша мама проходила ЭФГДС (гастроскопия)? Делали ранее УЗИ органов брюшной полости?
Спасибо большое за ответ! К счастью, уже получше самочувствие. Кушать начала потихонечку.
Мама делала гастроскопию перед операцией, там всё хорошо. УЗИ тоже делали. Перед операцией всё было хорошо, а после появилась взвесить в желчном.
Поняла Вас, очень рада,что Вашей маме стало лучше. 😊 раз по обследованиям отклонений не было до операции, то тогда рекомендации выше актуальны и коррекции не требуют. Скорейшего выздоровления! 😊
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202427 ответов
- 29 Июля 20245 ответов