Что вас беспокоит?
Беспокоит ноющая боль в паху.
Ноющая боль в паху много лет. 15 лет была операция по удалению матки. После обнаружили дивертикул мочевого пузыря. Сначала на него грешил, но симптомы только болевые, без проблем мочеиспускания. Сказали обратиться к неврологу. Посоветуйте пожалуйста действия наши. Какие анализы нужно сдать.
Принятый ответ
Не исключено , что имеет место быть нейропатия полового нерва , который проявляет себя наличием болевого синдрома . Для уточнения рекомендовано проведение стимуляционной ЭНМГ данного нерва с последующей консультацией невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте, самой частой причиной таких длительных болей обычно является хронический болевой синдром, болят мышцы и связки этой области.
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. Если факторов много боль может стать хронической.
при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Уролог отмел боль в мочеполовой. Кости ещё не в порядке. Они дают боль? Посоветовали невролога. Сдали анализы крови. Ждём.
Кости могут давать боль только если повреждена их оболочка
Возрастные изменения внутри костей не дают боль
Если есть проблемы в мочеполовой системе, нужно разобраться с этой причиной
Если патологии не будет выявлено назначают препараты от хронической боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните Пожалуйста боль меняется при смене положения тела ?
В похожих случаях рекомендуется выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Учитывая что боль носит хронический характер в таких случаях можно рассмотреть противоболевой антидепрессант, например дулоксетин , дозировку и лечение приема определяем только очно
Уролог отмел боль в мочеполовой. Кости ещё не в порядке. Они дают боль? Посоветовали невролога. Сдали анализы крови. Ждём.
Если уролог исключит причину боли со стороны мочевыводящих путей, в таких случаях можно думать за невралгию
Учитывая, что боль носит хронический характер в таких случаях лечение у невролога , мозг запоминает эту патологическую связь и обычные нпвс в таких случаях не работают
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит синдром хронической тазовой боли, может возникать из-за повреждения или хронического раздражения тазовых нервов.
Из диагностики обычно проводятся узи полового нерва, МРТ органов малого таза(для визуализации послеоперационных рубцов, спаек).
Нужен невролог или алголог который специализируется на хронической тазовой боли.
Доказательной базой для лечения хронической нейропатической боли обладают такие группы препаратов, как антиконвульсанты(габапентин, прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, венлафаксин).
В тазовым терапевтом или реабилитологом можно подобрать индивидуальную программу лечебной физкультуры.
Уролог отмел боль в мочеполовой. Кости ещё не в порядке. Они дают боль? Посоветовали невролога. Сдали анализы крови. Ждём.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Уролог отмел боль в мочеполовой. Кости ещё не в порядке. Они дают боль? Посоветовали невролога. Сдали анализы крови. Ждём.
Нарушения в Кости могут вызывать боль.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, чем провоцируется эта боль (поза, движение)?
Сколько она обычно длится, проходит самостоятельно или нет?
Ноющая, тянущая или стреляющая?
Если нажимать на данную область боль будет?
От дня цикла зависиь или нет?
Уролог отмел боль в мочеполовой. Кости ещё не в порядке. Они дают боль? Посоветовали невролога. Сдали анализы крови. Ждём.
Прогу ответить вас на вопросы, которые я задала вам в предыдущем сообщении.
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Уролог отмел боль в мочеполовой. Кости ещё не в порядке. Они дают боль? Посоветовали невролога. Сдали анализы крови. Ждём.
Костные структуры не вызывают боль если нет перелома или воспаления надкостницы поэтому возрастные изменения не являются причиной дискомфорта.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201920 ответов
- 23 Февраля 20201 ответ