Что вас беспокоит?
Прошу разъяснить заключение МРТ
Здравствуйте. 2 года назад была травма голенстопного состава, надрыв связки, по назначению врача 2 недели проходил в ортезе, мази. Вроде проблема устранилась. С августа текущего года, без каких либо на то признаков (без травм) начались боли в том же месте, пришлось даже сесть на больничный, потому что ходить было невозможно. Назначили ультразвук, электро магнитную терапию, мази. Боль утихла, но не исчезла полностью, постоянно чувствую жжение и пульсирование в районе между верхом пятки и лодыжкой, с наружной стороны стопы. Сделал МРТ, прошу разъяснить заключение и перспективы лечения. В любом случае пойду на прием к травматологу, просто хочется сейчас знать серьезность моей ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования показано несоответствие жалоб на боли в области наружной лодыжки и повреждения большеберцово-пяточной связки. Показана консервативная терапия . 1 - иммобилизация ортезом LAB 201/ 2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения. 3 - УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, на ночь компресс с диклофенак гелем.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Заключение МРТ описывает в целом хорошее состояние сустава: суставные поверхности и большинство связок не повреждены, что является очень позитивным знаком. Основная находка — разволокнение задней большеберцово-пяточной связки с признаками старых изменений. Это означает, что связка, поврежденная ранее, зажила, но ее структура ослабла, что может вызывать хроническое воспаление и боль, особенно при нагрузке, даже без новой травмы. Ваши текущие симптомы — жжение и пульсация — хорошо объясняются этим состоянием.
Ситуация не является критически серьезной, это распространенное последствие перенесенной травмы. Перспективы лечения благоприятные. Травматолог, опираясь на снимок, скорее всего, назначит вам комплексную реабилитацию (ЛФК для укрепления мышц стабилизаторов, физиотерапию), возможно, инъекции для снятия воспаления и боли. Важно пройти этот курс для полного восстановления. То, что боль уже уменьшилась после первых процедур, — хороший сигнал. Вы на правильном пути, и с помощью специалиста вам удастся решить эту проблему.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт можно предположить, что отмечаются последствия старой травмы - задняя большеберцово-пяточная связка частично изменена, в ней развились дегенеративные (возрастные и постнагрузочные) изменения. Это структура, стабилизирующая голеностопный сустав, и её ослабление может вызывать периодические боли, жжение или чувство пульсации в зоне между лодыжкой и пяткой, особенно при длительной ходьбе или после нагрузки
Подобная картина чаще наблюдается после перенесённого растяжения или надрыва связки, когда волокна заживают неполноценно и со временем подвергаются хроническому воспалению или фиброзу. Обострение через длительное время без новой травмы бывает связано с повышенной нагрузкой, неправильной биомеханикой стопы (плоскостопие, вальгус), неудобной обувью или слабостью мышц голени
Для уточнения степени нестабильности обычно оценивают состояние суставных поверхностей и сводов стопы клинически, при необходимости выполняют рентген в нагрузке. Для уменьшения болевого синдрома и предотвращения повторных обострений обычно рекомендуют ограничение нагрузок, ношение ортеза или эластичной фиксации при ходьбе, физиотерапию (магнит, ультразвук, ударно-волновая терапия при хронических формах), курс лечебной физкультуры для укрепления мышц голени и стопы. В отдельных случаях обсуждают инъекционные методы (например, плазмотерапию) или малоинвазивное хирургическое восстановление, если сохраняется нестабильность и боль
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202016 ответов
- 13 Декабря 20241 ответ
- 5 Января 202516 ответов