Что вас беспокоит?
Боли внизу живота, киста, позывы на мочетспускание
Здравствуйте, год назад начала чувствовать периодически боль в области правого яичника. Сделала узи, на узи было все хорошо. Тогда врач - УЗИст сказала, что овуляция произошла из правого яичника. (Могла ли она спутать это с кистой?). Боль периодически сохранялась. Месяц назад сделала узи повторно, показало кисту справа и миому. Затем через 15 дней боль усилилась справа ( после физ. нагрузки в спортзале, упражнение на пресс в том числе, тяга ногами) присоединилась боль внизу всего живота и позже, позывы на мочеиспускание. Сделала еще одно узи, сказали, как будто киста увеличилась, а также увидели полипы. 12 дней назад сделали операцию по выскабливанию полипов, гистероскопию. Врач сказал, что есть шанс, что киста рассосется, что она возможно функциональная, сделать повторное узи на 5 день менструации и оценить кисту снова. Перед операцией при осмотре врач увидел розовые выделения. Вчера и сегодня я заметила снова розовые выделения на туалетной бумаге. На данный момент беспокоят боли тянущие внизу живота, боли в пояснице, тяжесть, боли внизу живота перед мочеиспусканием и после тянущего характера. Позывы на мочеиспускание, как будто мочевой пузырь всё время раздражается. После мочеиспускания ощущение, что хочется в туалет. В больнице назначили лекарства ( прикладываю выписку из стационара), но на консультации у гинеколога, она сказала, что эти препараты назначены больше в диагностической цели, и от боли не помогут. А причину боли и позывов не нашли. Также была у уролога, предположив, что есть цистит, пропила панцеф, но симптомы не прошли. Также психотерапевт прописал эглонил, предположив, что позывы на уровне нервной регуляции. Вопросы: 1. Что это может быть? 2. Один из вариантов врача в стационаре был, что киста может выделять гормон и нарушать гормоны. Какой гормон выделяет обычно киста? 3.Какая вероятность, что это эндометриоз? 4. Может ли киста рассосаться? Если киста эндометриоидная, значит обязательно есть эндометриоз? 5.Как диагностировать эндометриоз? 6.В рекомендациях вначале нужно принимать было дюфастон 10 дней до месячных(но я его пропить не успею, так как они должны уже начаться примерно через 2-3 дня. ) поэтому врач сказал пить силуэт, начиная с 1 дня цикла. А в рекомендациях написано с 3 дня. С какого его всё таки принимать с 1 или 3 дня? 7.Можно ли пить препарат эглонил в моём случае? 8. Какие травы как вспомогательный метод можно принимать? можно ли пить боровую матку? ( если это эндометриоз не противопоказана ли она?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) вероятнее всего, подобные жалобы вызваны наличием эндометриоза и так как жалобы достаточно давно и киста достаточно давно, то скорее всего, она эндометриодная.
2) эндометриодные кисты самостоятельно не проходят, гормон никакой не выделяют, в особые вещества которые нарушают часто процесс овуляции
3)учитывая жалобы, очень похоже
4) эндометиодные кисты не рассасываются без лечения. См пункт 1
5) узи, МРТ, жалобы
6) силуэт - один из вариантов лечения при эндометриозе и эндометиодных кистах
7) препарат с недоказанной эффективностью
8) лечение эндометриоза - это диеногест, или кок с диеногестом , или спираль мирена
Виктория Леонидовна, спасибо
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, при любой впервые выявленной кисте яичника она сначала оценивается как функциональная, и обычно контроль узи проводится через 3 месяца на 5-7 день менструального цикла. Если киста сохраняется, то более вероятно, что она не функциональная. Обычно проводят оценку онкомаркеров - СА125, Не4, индекс Roma. Очень часто при эндометриоидных кистах отмечается их повышение. Пока очень сложно сказать функциональная или эндометриоидная киста яичника. Наличие эндометриоидной кисты яичника не всегда сопровождается наличием других очагов эндометриоза. Эндометриоз это диагноз, который ставится на основании клинических проявлений - обильные менструации, боли во время менструации или половом акте, мажущие выделения до или после менструации. Боли внизу живота, позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря характерны для воспаления мочевого пузыря, но если по результатам обследования наличие инфекции исключено, то подобные симптомы могут отмечаться при гиперактивном мочевом пузыре, миалгии напряжения тазового дна, синдроме болезненного мочевого пузыря, тригоните (шеечный цистит). Подобные проявления не очень похожи на эндометриоз и маловероятно, что связаны с кистой яичника. Эглонил относит к антипсихотикам и он может применяться при болевом синдроме, как один из компонентов терапии. Травы и сборы не имеют доказанной эффективности и их применение крайне сомнительно. Комбинированный оральный контрацептив Силуэт согласно инструкции рекомендуют к приему с 1 дня цикла.
Елена Федоровна, спасибо
Рада Вам помочь! Если остались вопросы, то вы можете их задать
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи киста, вероятнее, функционального характера (фолликулярная киста ). Гормоны она не выделяет.
В такой ситуации контроль узи органов малого таза на 5-11 дни менструального цикла. Функциональные кисты рассасываются. При сохранении кисты , при данных об эндометриодной кисты, с целью диагностики эндометриоза , можно провести МРТ органов малого таза с контрастированием
Прием орального контрацептива допустим с 1 по 5 дни менструального цикла , как удобнее .
Боровая матка может использоваться , как дополнительная терапия
Прием энлонила может быть использован
Светлана Николаевна, спасибо, а мрт с контрастированием на определенный день цикла делать или без разницы?
Также с 5 по 11 дни менструального цикла
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации требуется пройти дообследование, назначают выполнение МРТ органов малого таза с контрастом. Вероятнее всего это эндометриоидная киста. Никакие гормоны она не выделяет.
Рассасываются функциональные кисты, если она рассасется значит функциональная, такие кисты часто путают с кистой желтого тела.
В отношении мочевого пузыря рекомендуется проконсультироваться с урологом.
Кок применяется с первого дня менструального цикла.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20231 ответ
- 28 Октября 202321 ответ
- 4 Декабря 20239 ответов