Что вас беспокоит?
Киста яичника
Здравствуйте. Женщина 35 лет. Цикл 30 дней. Первые роды в 2013 (следствие - эндоцервицит, эктопион). После 3 родов в июле 2021 опять через месяц начались месячные. Затем были частые сбои (через 10 дн после начала песячных еще дня 3 заново шли и прекращались) цикл был 28-30 дней. В июле 2023 закончила двухгодичное ГВ и первые месячные пришли по графику. А следующие уже через 22 дня. Сразу после них начался знленый кошмар в виде зеленых выделений с сильнейшим зудом и высыпаниями. У мужа тоже после ПА появилась сыпь, но сразу помог ему пимафуцин. А мне нет. На бакпосеве выселялись стафилококки (а Кандиды нет). Анализ крови показал повышенные тромбоциты 415. Пролечилась левофлоксацином. Но цикл уменьшился до 25-26 дней. Слизистые выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком продолжились. В ноябре/декабре заново обратилась к врачу (анализы фемофлор приложу) Прошла обширный курс метронидазолом, флуконазолом, макмирором, клотримазолом прошла. И сразу после лечения и месячных - зеленоватая слизь. Перед месячными после ПА - кровь, месячные пришли на 24 день. Были скудными. В мазке лейкоцитов 70-80, слизь. В бакпосеве почти чисто… Сделали УЗИ и выяснилось, что на правом яичнике киста анаэхогенная 31на 21 мм, с изоэхогенным компонентом, аваскулярное. Посмотрели предыдущее узи от августа - там желтое тело 18 мм, еще 2 узи - тоже кисты желтого тела под вопросом. Ни один гинеколог не обращал на них внимания… Вопрос, что теперь мне делать? Несет ли данное образование онкогенную опасность? Стоит ли наблюдать или уже переходить к каким то действиям. Ну и может ли зеленая слизь быть следствием кисты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализы
Наталья Александровна, анализы и еще узи и предыдущее приложила
Киста не может быть причиной зеленых выделений. Образования на яичнике скорее всего функциональны, уйдут в регресс за 2-3 месяца. Выполните анализ на онкомаркеры СА-125, РЭА, НЕ-4 в любой день цикла натощак.
Если зеленые выделения возникли одновременно с укорочением цикла, то могу порекомендовать сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. Такие выделения могут быть вызваны дисбиозом из-за гипоэстрогении.
Выполняли ли онкоцитологию? Кольпоскопию?
Наталья Александровна, выделения с зеленым оттенком не имеют запаха, но когда усиливаются, появляется сильный зуд. Слизистые и обильные стали после окончания ГВ сразу и цикл укоротился.
Цитология и ВПЧ последние были в 2021 отрицательные. Кольпоскопия последняя в 2019
Сейчас врач не советует при таких выделениях.
Если симптоматика совпала с окончанием ГВ, то тем более нужно искать дисгормональные нарушения. Сдайте вышеперечисленные гормоны.
Наталья Александровна, спасибо. И еще вопрос, киста на нескольких протоколах в разные периоды приблизительно одинаковых размеров. Есть вероятность, что каждый цикл появляются или же это одно и то же образование?
Узиста насторожило, что в первой половине цикла и содержимое непрозрачное, взвесь какая тос
Я думаю, что это одна и та же киста.
Взвесь не всегда может определяться четко
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста протоколы исследований
Сдавали ли вы цитологию из шейки матки,впч?
Образования функциональные и опасности не представляют
Какие сейчас есть жалобы на данный момент?
Анастасия Сергеевна, впч и цитология отрицательные в 2021 году были. Сейчас не сдавала, т к слизь и зелень эта. Врач сказал, неинформативно будет. И что критичного ничего не видит
Анализы и узи (в т ч и предыдущее), приложила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста не причина выделений из влагалища.
В качестве санации можно использовать Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.
По поводу кисты, рекомендую вам сдать онкомаркер СА 125, НЕ4.
И сделать контроль УЗИ через 1-2 цикла.
Тактика ведения зависит от результата УЗИ и онкомаркеров.
Екатерина Сергеевна, может ли киста функциональная возникать несколько циклов подряд? Или же это одна и та же киста (размеры колеблются +/-). УЗИ 4 протокола приложила в разные периоды
Да, функциональные кись ы могут появляться часто. При этом в течении 1-3 циклов они регрессируют.
Нужно делать УЗИ в динамике именно через 1-2 цикла. Если размеры не уменьшаются или киста растёт,то не функциональное образование.
Может быть киста жёлтого тела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблем с мочеиспусканием нет? Нет боли, рези? По поводу кисты: нужно сдать кровь на СА-125, НЕ-4, РЭА утром натощак, если всё спокойно, то сделать УЗИ контроль через 3 месяца.
Елена Александровна, проблем не было с мочеиспусканием. Единственное, выделения во время овуляции (или в середине цикла) усиливаются и появляется покалывание внизу живота. Через пару дней проходит
Во время овуляции выделения всегда увеличиваются, это абсолютно нормально. Киста больше похожа на фолликулярную, требует УЗИ контроль через 2-3месяца. Во влагалище нет сухости?
Елена Александровна, скорее наоборот, обильные слизистые. Может ли функциональная киста возникать часто? Приложила 4 протокола узи и везде есть в правом яичнике(
Да, может, но если всегда в одном яичнике и приблизительно одинакового размера, то она не имеет фолликулярный характер. Мазок на онкоцитологию когда последний раз был? Кольпоскопия?
Елена Александровна, мазок последний в 2021, сейчас врач не рекомендует, т к будет неинформативно из за выделений. Кольпоскопия в 2019. Тоже норма была. Несколько разных гинекологов посещала. Сообщили, ничего критичного не видят.
Как сейчас диагностировать кисту? Требует ли удаления?
Мазок на онкоцитологию нужно сдать в любом случае, это ежегодно. Сдайте пока онкомаркеры и УЗИ контроль через два месяца, если будет та же киста, то рассмотреть вариант хирургического лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, киста функциональная уходит с циклом самостоятельно без лечения, раз в три месяца полгода контроль узи на 5-7день цикла,
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202121 ответ
- 12 Марта 20245 ответов
- 23 Мая 202420 ответов