Что вас беспокоит?
Слабость по вечерам
Добрый день! Дочка, 22 года, по вечерам появляется слабость, головокружение, резко краснеет лицо и поднимается температура до 37,5, и еще она заметила, что в этот момент начинает чесаться стопа ноги. Затем все симптомы резко проходят, температура падает до нормальной. P.S. стандартное давление у нее пониженное, на данный момент принимает поливитамины. Подскажите, что это может быть? К какому врачу нам обратиться и как анализы можно сдать?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Подобные проявления могут быть связаны с аллергической реакцией, даже если ранее не было склонности.
Реакция развивается не всегда после первого контакта, нередко при повторной встрече.
Оптимальным в подобных случаях может быть общий анализ крови для исключения дефицитов, IgE для исключения аллергической реакции.
Уточните, в момент приступа давление не повышается? Нет ли чувства тревоги или стрессов в последнее время?
Дочка кушает хорошо?
Дарья Михайловна, спасибо большое за ответ. В момент приступа она говорит, что чувствует повышение давление, но мы не мерили. Кушает она мало, много ест сладкого. Подскажите, на данный момент она пьет витамины, за сколько дней до сдачи крови нужно прекратить принимать?
Измерение давления важно в момент приступа, так как это может повлиять на тактику. Покраснение лица и головокружение частые проявления повышения давления.
Если планируете сдавать витамины, ферритин - как оценку запасов железа, то обычно рекомендуют отмену за 7 дней до сдачи анализов, чтобы оценить истинный уровень.
При большом употреблении сладкого - сахар крови повышается быстро, но энергии от быстрых углеводов обычно хватает ненадолго. Нередко слабость и головокружение могут быть проявлением снижения уровня сахара крови. Дополнительно к общему анализу крови оптимален и биохимический с глюкозой крови.
Дарья Михайловна, спасибо большое, будем сдавать анализы.
Рада помочь!
Здоровья вам! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы, отклонения в биохимии крови.
Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют обратиться к терапевту для обследования:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
-стандартная биохимия крови для оценки функции печени и почек( алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин)
-иммуноглобулин Е для диагностики наличия аллергии.
Екатерина Евгеньевна, спасибо Вам большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина данного состояния может быть связана с дефицитными состояниями, с нарушением работы щитовидной железы, с вегетативной дисфункцией.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать следующие анализы.
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Для исключения анемиии и железодефицита сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота)
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
5. ЭКГ
С результатами анализов проконсультироваться с врачом-терапевтом.
При отсутствие значимых изменений в анализах - показана консультация врача невролога
Анастасия Александровна, спасибо Вам большое за ответ.
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, эпизоды короткой слабости, приливов жара с субфебрильной температурой и зудом на коже могут быть связаны с сосудистой реакцией на пониженное давление, кратковременным вазомоторным расстройством, аллергической реакцией или редкой периодической лихорадкой. Поскольку симптомы быстро проходят и давление у дочери низкое, это чаще функциональное, но исключить скрытую инфекцию, воспаление или эндокринные причины стоит.
Рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние и направит при необходимости к гематологу, эндокринологу или аллергологу. Для начала можно сдать общий анализ крови, биохимию, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), маркеры воспаления (СРБ, ЛДГ, ферритин), а также вести дневник симптомов с измерением температуры и давления в момент эпизодов.
Габибулла Исламович, спасибо Вам большое за ответ.
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуют сдать общий развёрнутый анализ крови, соэ, гормоны щитовидной железы - ттг, т3 т4, анти тпо, ферритин, общий белок, глюкоза. ( исключение анемии,патологию щитовидной железы, нарушение уровня сахара) После проведённых обследований очная консультация терапевта для уточнения дальнейшей тактике обследования и лечения. Будьте здоровы и не болейте!
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте!
В описанной ситуации нельзя исключить нарушение функции щитовидной железы, воспалительный процесс вялотекущий или нарушение работы вегетативной нервной системы (могут наблюдаться у людей с пониженным давлением и чувствительной нервной системой и усиливаться на фоне усталости, стресса, гормональных колебаний, после еды).
В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и с-реактивный белок - чтобы исключить снижение гемоглобина, воспаление, аллергию;
2. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, электролиты) - чтобы оценить функцию внутренних органов;
3. ТТГ, Т4- свободный - оценить функцию щитовидной железы.
С результатами лучше обратится у терапевту для осмотра и грамотной интерпретации результатов обследования.
Уточните, пожалуйста, как давно беспокоят перечисленные жалобы? Перед возникновением жалоб менялся как-то уклад жизни? Есть ли аллергия в анамнезе?
Наталия Игоревна, спасибо большое за ответ, уклад не менялся. Аллергии до этого выявлено не было. Жалобы беспокоят два дня.
Спасибо за уточнение. Стрессовых ситуации не было перед появлением жалоб? Артериальное давление в момент приступа измерялось?
Наталия Игоревна, стрессовых ситуаций не было, давление не измеряли.
Поняла вас. В следующий раз при возможности важно постараться измерить артериальное давление. Это также будет важно для терапевта, к которому обратитесь с данной проблемой и анализами.
Здравствуйте в подобном случае как у
вашей дочери эпизодические приступы слабости, головокружения, покраснения лица, лёгкого повышения температуры и зуда стоп могут быть связаны с реакцией вегетативной нервной системы при пониженном давлении, лёгкой аллергической реакцией или редкими формами лихорадки неясного происхождения. Рекомендуется обратиться к терапевту для осмотра, сдать общий анализ крови, биохимию (печень, почки, электролиты), уровень железа и ферритина, ТТГ, Т3, Т4, при необходимости CRP, сделать ЭКГ и мониторинг давления. Вести дневник симптомов, фиксируя время приступов, температуру и возможные триггеры. При лёгкой слабости и пониженном давлении полезно пить больше жидкости, включать немного соли в рацион и вставать медленно.
Виталий Иванович, спасибо Вам большое за ответ.
Хорошего дня 🌹
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 1 Ноября 20186 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 14 Сентября 20192 ответа