Что вас беспокоит?
Ломота в теле, зеленые сопли, мокрота, кашель.
2 недели я заболела, температура поднялась один раз не больше 38, болела голова, насморка не было, ломота в теле, озноб. Антибиотики не принимала Сейчас беспокоит сильный кашель, зеленые сопли и мокрота, до сих поламывает кости. Когда кашляю ощущаю гнойный запах. Лечилась аскорил, обильное питье, пастилки от кашля, при температуре один раз выпила терафлю. Кровь сдала, результат прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы — MPV, P-LCR — не ориентируемся, изменения таких показателей не являются диагностически значимой находкой, не требуют лечения.
В клиническом анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоцитарная формула спокойна
Также уровень с реактивного белка не повышен, что говорит об отсутствии активного воспаления в организме
Скажите, симптомы сохраняются все 2 недели без положительной динамики? Или было улучшение и снова возникли симптомы?
Мокрота отходит хорошо? Ощущаете ли стекание слизи по задней стенке глотки? Что принимали и принимаете сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания рекомендуют для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции обратиться к терапевту для:
- сдачи общего анализа крови+ С-реактивный белок
- выполнение рентгенографии огк или кт огк
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты) до получения анализа:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
По общему анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, лейкоциты и нейтрофилы в норме , СОЭ и СРБ не повышены
MPV, P-LCR - это тромбоцитарныe индексы. Они не оцениваются тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450
Что касается зеленых сопель, то зачастую это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента , имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит при выздоровлении , так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают . В подобных случаях важно промывать нос Как можно чаще , это механически счищает слизь ,очищает нос
Ломота в теле зачастую связана с интоксикацией вирусными частицами. Для того , чтобы эта интоксикация быстрее прошла , нужно пить как можно больше жидкости , чтоб помочь организму вывести естественным путем эти частицы
Уточните , кашель сухой или влажный ? Не усиливается в положении лежа ?
Юлия Валерьевна, сухой. Пью аскорил 3 день, почти не разжижает. Лежа не усиливается, утром кашляю, немного откашливается. А в течение дня нет.
Если кашель сухой , то аскорил может только сделать хуже. За счет активных веществ он улучшает отхождение мокроты при ВЛАЖНОМ кашле
Аскорил - это комбинированное отхаркивающее средство. Его задача - усилить выработку мокроты и кашель , чтобы ее это вывести. Но когда основная проблема - это раздраженное горло , мокроты нет , он начинает стимулировать кашлевые рецепторы. В итоге возникает сильный непродуктивный кашель , который ещё больше травмирует горло
Зачастую то , что откашливается утром — это слизь, а не мокрота из легких.
Раз кашель сухой , его лучше не стимулировать , а блокировать, особенно на ночь . Для этого рекомендуют препараты центрального действия, как , например тот же Синекод, а также при сухом кашле при неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день
Ночью , когда лежите , слизь из носа и носовых пазух не может вытекать наружу . Вместо этого она стекает по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает те же самые кашлевые рецепторы в горле , вызывая першение и кашель , особенно под утро. Именно эта скопившаяся за ночь слизь и отходит утром
Юлия Валерьевна, у меня есть омнитус. Он же подойдет?
Да, он подойдет
Но самое главное— это промывать нос. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло ночью. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки
Чтобы снять отек, обеспечить нормальное дыхание и уменьшить выработку слизи на всю ночь рекомендуют сосудосуживающие препараты до 5 дней
+ при стекании слизистого секрета по носоглотке рекомендуют к приему противоспалительные капли ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жалобы на ломоту в теле вероятнее связаны с интоксикационным синдромом. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ОАК+СОЭ+СРБ для оценки воспалительной реакции и очный осмотр терапевта (для оценки аускультативной картины в легких, оценки на предмет риносинусита). После осмотра может потребоваться выполнение рентгенографии ОГК и/или рентгенографии околоносовых пазух; а по результатам обследования - необходимость подключения антибактериальной терапии.
До осмотра обычно рекомендуют промывать нос физ.раствором и прием АЦЦ.
Инна Ивановна, я кровь сдала, анализы прикрепила.
Спасибо, ознакомилась.
По приложенным анализам активного воспаления нет и показаний для приема антибиотиков тоже.
Подскажите, пожалуйста, мокрота отходит в течение дня или только в утреннее время? И какие принимаете лекарства?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования нет признаков активного бактериального развития. Поэтому прием системных антибиотиков не требуется.
Мокрота зеленого или желтого цвета, не всегда является признаком активного бактериального инфицирования, такой цвет может преобретать мокрота при застойных явления. Однако не исключен местный процесс, без задействования системного иммунитета.
В качестве терапии в таких случаях обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Софрадекс оказывает местное антибактериальное и противовоспалительное действие по 1-2 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
Крепкого Здоровья 🫶🏻💐
Добрый день. В клиническом анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоцитарная формула спокойна. Но все же стоит досдать СРБ, сделать рентген или КТ ОГК и добавочных пазух носа. Пока можно промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, можно заменить аскорил на ацц лонг или флуифорт. Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201812 ответов
- 26 Ноября 20194 ответа
- 15 Февраля 202018 ответов