Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3705850

Что вас беспокоит?

Результаты ЭКГ

Здравствуйте, вчера делала ЭКГ и УЗИ сердца, на ЭКГ написали "элементы нагрузки на правое предсердие", раньше такого никогда не писали, что это означает? Во время ЭКГ лежа у меня была небольшая одышка, т.к. еще сохраняется отек пазух носа после легкой ОРВИ, могло ли это повлиять на показатели? Пульс высокий из-за волнения Из жалоб - иногда бывают приступы тахикардии (постепенные, до 150-160 ударов,спускается также постепенно, пик держит минут 5, потом в районе 100 может около часа быть), на ЭКГ ни разу не поймали (подозреваю, что могут быть приступы панической атаки, т.к. высокая тревожность, но у психотерапевта я еще не была). Также после длительного бега и иногда в покое боль в левой части грудной клетки, отдающая в руку и иногда в область лопаток. В феврале делала суточный мониторинг - норма. Также сделала в апреле стресс-эхо перед тем, как начать бегать - там тоже норма. Липидограмма в норме, узи сосудов шеи - в норме, высокого давления не бывает (100-105/65-70 обычно). Стресс эхо, экг и узи сердца прикрепляю. 1. Подскажите, с чем может быть связано то, что показало ЭКГ? 2. И второй вопрос, если я делала в апреле стресс-эхо и оно ничего не показало, то скорее всего мои боли в грудной клетке не связаны с сердцем? Или нужно сделать более свежее стресс-эхо и суточный? Также последнюю неделю появилось головокружение, не знаю, с чем связано, такое впервые Спасибо.

гастрит, пролапс митрального клапана 1ст, тонзилит
35 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 220·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ увеличен пульс , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , лечения не требует ,не опасно ,по ЭКГ лишь можно предположить о нагрузке на правое предсердие , по узи отклонений не обнаружено ; в рамках повышенного пульса рекомендуют обычно контроль холтера + исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4);

Карина Александровна, холтер делала в феврале - все ок было, ферритин в последний раз был 18, гормоны щитовидной в норме

Ферритин низкий , норма от 30 , в таком случае рекомендуют консультацию гастроэнтеролога /гинеколога , прием препаратов железа ; на этом фоне может быть увеличен пульс

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По результатам представленной ЭКГ ритм правильный, отмечается учащение частота пульса (тахикардия), проявляющееся , как указали, волнением, так же выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, не расценивается , как патология, не на что не влияет, никаких ограничений нет, в терапии не нуждается; данных за перегрузку левого предсердия по данным ЭКГ нет; в целом , можно сказать ,ЭКГ в пределах нормы;
По результатам эхо кг сердца сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
Стресс тест - отрицательный
Такими образом , боли с сердцем не связаны, выполненный стресс тест является информативным, повторять необходимости нет
Если остались вопросы , обращайтесь

Фатимат Магометовна, подскажите, читала про вазоспастическую стенокардию, часто я просыпаюсь в 4-5 утра от дискомфорта в области грудной клетки, есть ощущение страха, пульс 85-95 лежа. Постепенно проходит и я засыпаю дальше.
Если бы это была такая стенокардия, то суточный холтер бы ее обязательно увидел или нужно, чтобы такой приступ попал на пленку?
В момент боли только страх, боль отдает в левую руку всегда, потливости, головокружения при этом нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным электрокардиограммы подозрение на перегрузку камер сердца, но по эхокардиографии это не подтвердилось, с учетом показаний стресс эхо ишемия исключена

Гульнара Рафиковна, а из-за чего такое подозрение может возникнуть? То, что из-за отека мне сложно было дышать, не хватало воздуха, может повлиять или никак не связано?

Гульнара Рафиковна, подскажите, читала про вазоспастическую стенокардию, часто я просыпаюсь в 4-5 утра от дискомфорта в области грудной клетки, есть ощущение страха, пульс 85-95 лежа. Постепенно проходит и я засыпаю дальше.
Если бы это была такая стенокардия, то суточный холтер бы ее обязательно увидел или нужно, чтобы такой приступ попал на пленку?
В момент боли только страх, боль отдает в левую руку всегда, потливости, головокружения при этом нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Перегрузки предсердия явно нет, может создаваться впечатление об этом лишь потому , что на ЭКГ учащенный пульс. Но так как по УЗИ все в порядке, поводов для беспокойства нет.
В таком молодом возрасте вероятность ИБС крайне мала, тем более нет факторов риска. Поэтому ничего за период с момента, как делали стресс эхокг, измениться не могло.

Алена Германовна, подскажите, читала про вазоспастическую стенокардию, часто я просыпаюсь в 4-5 утра от дискомфорта в области грудной клетки, есть ощущение страха, пульс 85-95 лежа. Постепенно проходит и я засыпаю дальше.
Если бы это была такая стенокардия, то суточный холтер бы ее обязательно увидел или нужно, чтобы такой приступ попал на пленку?
В момент боли только страх, боль отдает в левую руку всегда, потливости, головокружения при этом нет

Как раз вазоспастическую холтер всегда ловит

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая нормальные показатели размеров камер сердца на узи сердца, можно сказать, что признаки нагрузки на предсердие не подтвердились, все в норме. Боли в груди после бега могут быть связаны с повышением пульса, а также могут болеть непосредственно грудные мышцы при неправильной технике дыхания, непривычной нагрузке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.