Что вас беспокоит?
У ребёнка температура 37,4 третью неделю
Здравствуйте, у ребёнка 4,6 лет с 22 сентября температура 37,4, заложенность носа и сопли, кашель от соплей. Были на очном приеме сегодня в легких чисто, горло слегка красное, уши ок, сдали анализы. Уже и не знаю что делать, подскажите это такая длительная вирусная инфекция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Длительный насморк может возникать вследствие гипертрофии аденоидов. При гипертрофии аденоидов назначают интраназальные ГКС курсами.
В таких случаях, обычно, рекомендуют осмотр лора. Не осматривал лор ?
Назонекс в нос он получает 5й день
Лору в этот раз не показывались
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Подскажите ночная температура у ребёнка какая?
В таких случаях рекомендуется очно показать ребёнка лор врачу, исключить лор патологию.
Ночью он спит, температуру не замеряла но она либо норма либо в тех же цифрах по ощущениям
Поняла, тогда в таких случаях рекомендуется показать ребёнка лор врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина характерная для вирусной инфекции. При длительном насморке обычно рекомендуем показать ребёнка очно ЛОРу - на предмет аденоидов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу общего анализа крови, можно предположить наличие вирусной инфекции.
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Сосудосуживающие он получал уже
Сейчас Назонекс получает
Нос промываем соляным раствором
Тогда без сосудосуживающих, их более 5 дней нельзя
Принятый ответ
Карина, добрый день
С анализами ознакомилась
Признаков наслоения бактериальной инфекции нет, антибиотик в вашем случае не показан
Повышенные лимфоциты и сниженные нейтроыилы говорят в пользу вирусной инфекции
Действительно иногда может иметь затяжной характер, это зависит от сопротивляемости организма и вирулентности возбудителя на момент заражения.
Уточните пожалуйста, у ребёнка нет гипертрофированных аденоидов в анамнезе? Лор не проводил риноскопию?
Зачастую, аденидит может давать такой пролонгированный насморк.
Лор осматривал года два назад на тот момент вопросов по лор не было
Сейчас он получает Назонекс (5й день)
Поняла, эффект от назонекса накопительный, иногда и по одному толчку может быть недостаточно , предварительно носик необходимо промыть солевым раствором, высморкаться и уже на чистый санированный нос на область носовой перегородки наносится по 1-2 толчка препарата с каждой стороны.
Как правило, минимальный курс лечения 14 дней.
Лору все же желательно показаться при отсутствии эффекта, картина за два года могла поменяться , аденоидные вегетации могли разрастись.
Храп ночью не отмечаете?
Да так делаем сначала сморкается, промываем солевым раствором потом Назонекс
Сейчас нет, когда только начал болеть был пару раз ночью храп. Но в целом как я понимаю лор также назначает Назонекс, промывание?
Как правило, да.
Иногда почему то назонекс не работает, а вот его аналоги оказывают лучший эффект, например, момат - Рино или дитамал.
Еще лор врач проверяет слуховые проходы, так как у детей отиты иногда могут протекать бессимптомно, то есть без болевого синдрома и отражения воспаления в ОАК.
Здравствуйте.
Анализ крови без патологии, по возрасту. Незначительное изменение эритроцитарных показателей связано с заболеванием. Данные показатели оцениваются только в период полного здоровья.
Анализ мочи без патологии.
Копрограмма не является диагностическим обследованием, показывает только степень переваренности пищи.
СРБ в норме.
Риноцитограмма - есть проявления воспалительной реакции в носу (нейтрофилы). Не исключены проявления аллергии (эозинофилы).
В случаях затяжного субфебрилитета обычно рекомендуют в первую очередь, наряду с анализами, консультацию ЛОР для исключения аденоидита, отита и коррекции терапии.
Также рекомендуют провести замеры температуры несколько раз в день и во время сна сразу в обеих подмышечных впадинах, записывая для дальнейшего анализа.
Обычно проводится проба с жаропонижающими. Измеряется температура, дается парацетамол в возрастной дозировке и далее, с интервалами в 30 минут проводятся измерения 3-4 раза. Снижение температуры после жаропонижающих доказывает воспалительный характер температуры.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202123 ответа
- 18 Ноября 20215 ответов
- 5 Февраля 20227 ответов
- 21 Февраля 20224 ответа