Что вас беспокоит?
Пневмония, КТ1
У отчима, 66 лет, гипертония, третий день температура до 38-38,5. До этого несколько дней болела голова. Одышки не чувствует. Вчера сделали КТ: пневмония, 10% поражения с обеих сторон. Сегодня утром сдали тест на COVID, ждем результат. Днем был дежурный врач, выписал Левофлоксацин, Амоксиклав, Арбидол и направление на госпитализацию. Нужно ли госпитализировать или безопаснее лечить дома? Дома вдвоем с мамой 64 лет, Они живут в г. Кострома. Оправдано ли назначение антибиотиков? Арбидол работает или деньги на ветер? Нужен ли еще линекс, кадиомагнил, витамины?
Принятый ответ
Ни одного эффективногр препарата для лечения коронавируса нет.Арбидол по крайней мере в рекомендациях есть и назначение его оправдано, а вот антибиотики без анализов при ваших симптомах, а тем более 2 сразу, не нужны. Сделайте завтра анализы крови-общий, соэ и срб, коагулограмму с Д-димером, если отклонения будут, то можно подключить для начала амоксиклав, арбидол начинайте принимать, добавьте витамин Д2000МЕ в сутки, витамин С 1000МГ в сутки
Наталья, А какие анализы нужны, чтобы определить необходимость антибиотиков?
Общий анализ крови,СОЭ и СРБ, так же коагулограмму с Д-димером чтобы определиться, нужны ли кроворазжижающие препараты. Обязательно обильное питье. Если одышки нет, нет боли в груди, Т тела начнет снижаться и самочувствие в целом будет нормальное, то необходимости в госпитализации нет. Плюс еще анализы сдадите, посмотрим что там
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение АБ-терапии не оправдано без подтверждения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ минимальное поражение легочной ткани. Необходимо начать прием противовирусных препаратов виферон свечи 500000 ЕД по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней, сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, исключить присоединение бактериальной инфекции и только тогда добавить антибиотик. Сдать Д димер. Если повышение, то начните Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки. Если есть сердечно-сосудистая патология то начать прием сразу. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. При ухудшении самочувствия, нарастании одышки, снижении сатурации-госпитализация,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмония вирусная, такая массивная антибиотикотерапия конечно не нужна.
По крайней мере нужно сдать общий анализ крови и оценить есть ли признаки бак процесса.
Температура выше 38 градусов может сохраняться до 5-6 дней, как при гриппе. Мы же не лечим его антибиотиками.
При КТ 1 и хорошей сатурации кислорода можно вполне остаться лечиться дома.
Арбидол принимать 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Интерферон Альфа 2б Гриппферон 3000 ЕД 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Кардиомагнил 1 т вечером.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк и селен до месяца.
Обильное тёплое питье.
Кашель есть? Отходит ли мокрота?
Анна, кашля и мокроты нет
В таком случае а/б терапия не обоснована. Критерии: бактериальный процесс по анализу крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом) и кашель с гнойной мокротой. В остальных случаях если этого нет при тенденции тяжёлого течения пневмонии рассмотреть назначение ГКС ( Дексаметазон, преднизолон)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. У отчима пневмония вирусная, антибиотиками онв не лечится. Поэтому антибактериальные препараты ему не показаны, тем более два сразу. Арбидол являетс препаратом, рекомендованным при коронавирусной инфекции (указан в клинических рекомендациях). Пооцент поражегия легочной ткани небольшой. Температура характерна для вирусной инфекции. Думаю, в госпитализации нет необходимости. Вам нужно дождаться результата мазка. Начать прием арбидола 200 мг 4 раза в сутки, 5 дней, витамин С 1000 мг в сутки, Д 2000 МЕ. Обильное питье, дыхательная гимнастика. Желательно, сдать клинический анализ крови, СРБ, Д-димер. Температуру снижайте парацетамолом при 38.5 и выше.
Екатерина, результат пришел, covid положительный
Сомнений практмчески не было. Теперь ему нужно соблюдение самоизоляции, как и всем, с кем проживает, на 14 дней.
Необходимы анализы: общий и биохимический ан.крови, СРБ, Д димер+коагулограмма.
При КТ-1 госпитализация проводится не всегда, нужно смотреть сатурацию.
По стандартам при короновирусной инфекции из противовирусных назначается Нобазит 500 мг×3 раза в сутки 5-7 дней.
Здравствуйте, Арбидол не нужен,лучше добавить гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос, можно Анаферон, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 3000 ед/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, цинк по 50 мг/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, тромбоасс по 50 мг 2 раза в день, конечно, лучше с учётом возраста, госпитализация в стационар под наблюдение врачей. Очень важно сейчас выполнить общий анализ крови, кровь на СРБ и Д-димер
Здравствуйте Алексей. Если есть возможность, лучше госпитализироваться под постоянный контроль врачебного персонала при возрасте 65+.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Добрый день! Да, антибиотики назначены верно, но я бы начала все-таки с одного пока с целью профилактики ослржнений, а также к лечению -витамин С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000 ме, цинк 25 мг, селен 100 мг, эликвис по 2,5 мг 2 раза в день
Здравствуйте. Пока необходимости в двух серьёзных антибиотиках нет, нужно смотреть анализы. Антибиотики при ковиде нужны обычно лишь в 10% случаев. 10% объём не большой и при таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально. Отчиму нужно принимать витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, после сдачи анализа на Д димер решить вопрос с необходимостью приёма ещё и антикоагулянта. Если арбидол он стал принимать, то пусть по схеме продолжает. Плюс можно дополнительно гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 27 Марта 201824 ответа
- 23 Октября 201819 ответов
- 29 Октября 201811 ответов