Что вас беспокоит?
Киста Бейкера и жидкость в коленном суставе
Здравствуйте. Давно беспокоило колено. Сходила на узи. Прикреплю фото. Нужно лечение, чтобы снять воспаление, дальнейшие действия знаю. Еще беспокоит поясница, как-будто защемило что-то и болит спина в середине позвоночника, будто там все воспалено. 7 месяцев назад было кесарево, малыш на ИВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Александр Александрович, здравствуйте. Антибиотики здесь уместны?
Для уменьшения воспаления только один препарат нужен? Сначала нужно сдать анализы? Затем начать лечение?
Пропишите, пожалуйста, все поэтапно, как мой лечащий врач. У нас в городе нет ортопеда.
Антибиотики не назначаются в подобных ситуациях. Доя снижения воспаления нужен комплексный подход. Поэтапный план лечения может прописать только лечащий врач на очном приёме
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов Узи , в коленном суставе идёт воспалительный процесс. Если дискомфорт в коленном суставе ощущается долгое время, целесообразно выполнить более информативный метод диагностики Мрт 1,5Тесла. который даст детальный анализ. На счет поясничного отдела нужно исключить протрузии и грыжи в поясничном отделе.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Аслан Туркоевич, здравствуйте. Анализы перед лечением сдавать нужно? Нужно ли исключать артрит, если воспаление уже давно и оно проходило, затем снова возвращалось.
Здравствуйте. Так как источником беспокойств чаще всего бываю мягкотканные структуры ( мениски, связки) потому Мрт в данном случае считается золотым стандартом.
Если , отмечается генетическая предрасположенность итд .да,тогда и целесообразно сдать анализы - исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27
РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам узи описаны признаки воспаления в коленном суставе (синонит) и наличие кисты Бейкера - это полость с жидкостью в подколенной ямке, которая формируется из-за повышенного давления в суставе при воспалении или повреждении мениска. Такие изменения чаще встречаются при хронических нагрузках или дегенеративных изменениях в мениске, как указано в заключении
Обычно при такой картине рекомендуют ограничить физические нагрузки на сустав, избегать длительного стояния и приседаний. Для снятия воспаления наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, эторикоксиба) коротким курсом под контролем ЖКТ. Иногда добавляют местные формы (гели или мази с теми же действующими веществами) и физиопроцедуры -магнитотерапию, ультразвук, электрофорез. При выраженном выпоте может обсуждаться пункция коленного сустава для удаления жидкости и введения противовоспалительного средства
Если присутствует боль в пояснице и ощущение защемления, то вероятно имеет место мышечно-тонический синдром или люмбалгия на фоне нагрузки и послеродового снижения тонуса мышц. В таких случаях обычно помогают мягкие миорелаксанты (толперизон, тизанидин), НПВС, лечебная гимнастика и физиотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению возможности УЗИ при исследовании коленного сустава ограничены.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.Это видно тоже при МРТ исследовании
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202110 ответов