Что вас беспокоит?
Дискомфорт в животе, справа.
Уже несколько месяцев не могу решить проблему с дискомфортом в животе. В командировке в Мск в профильной клинике сделал гастроскопию, узи и анализ. Рекомендовали еще сделать колоноскопию для исключения опухолей, но по времени не успел. Без нее лечение назначать отказались. С этими результатами пошел к гастроэнтерологу в другую клинику. Он назначил лечение - прилагаю (вместе с результатами анализа крови, гастроскопии и узи). Пью назначенные лекарства уже пол месяца. Улучшений не ощущаю. Так же тянет в левом боку после еды. Ощущение распирания, иногда как бы холодка (не знаю как объяснить). Считаю, что это из-за избытка газообразований. Как только газы выходят дискомфорт пропадает. Утром после сна тоже никаких ощущений в боку почти не присутствует. Сам дискомфорт не всегда в одном месте - гуляет по правому боку, может отдавать в район спины. Питание наладил. Почти ничего вредного, жирного, жаренного не употребляю. Изжога не мучала и не мучает. Прошу консультаций. Был слегка удивлен, что не были назначены антибиотики при назначении лечения. Рост 193, вес 100 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита.
Подобные ощущения могут беспокоить при избыточном газообразовании в кишечнике - в каком отделе кишечника оказалась бОльшая порция газа, там стенка растянулась и дала ощущение распирания, жжения/холода, какое-то "мешание".
Избыточное газообразование появляется в результате двух основных продолжительных причин: 1- нерегулярное питание (прогалы между приемами пищи более 4х часов), 2 - нерациональное питание (употребление в пищу особо дующих продуктов).
В подобных случаях обычно рекомендуется регулярное питание комфортными порциями без переедания, возможно назначение симптоматической терапии - ветрогонные средства, которые способствуют более быстрому выходу газов из кишечника - Эспумизан, Мотилегаз, Анэспум или Симеотик.
Список продуктов, вызывающих вздутие, можно посмотреть в Интернет - продукты с большим количеством FODMAP-компонентов. Но исключать их все не нужно, достаточно несколько ограничить количество в рационе.
Доброго, а разве нет третьего варианта - повышенного газообразования из-за какого-то зражения, вируса, бактерии?.. Питаюсь нормально. проблема не уходит. Анализы и результаты приложил, таблетки которые принимаю по назначению - там же - посмотрите пожалуйста. Все принимаю. Результата не ощущаю.
По результатам анализов нарушения функции органов ЖКТ и почек не выявляется. Несколько повышен уровень одного онкомаркера (онкомаркеры не являются достоверным способом диагностики онкологических или других заболеваний).
По общему анализу крови сдвига в бактериальную сторону или вирусную так же не выявляется - хороший уровень лейкоцитов и нормальное соотношение их видов.
Можно предположить инфекцию в кишечнике при совокупности вздутия живота, кашицеобразного стула и частых ноющих/режущих/схватывающих болей в различных отделах живота средней интенсивности (на 5-7 баллов из 10 по шкале боли).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, какие антибиотики назначались? По возможности приложите результат фгдс и узи внутренних органов.
Информативно выполнение уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Одной из причин таких симптомов может быть нарушения микрофлоры кишечника, в таких случаях информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, оценить анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить, что у вас имеется функциональное расстройство кишечника с преобладанием метеоризма
Часто так протекает СИБР
Отсутствие эффекта от назначенного лечения в течение двух недель и характерная симптоматика указывают на необходимость коррекции терапии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-выполнить колоноскопию (как вам уже рекомендовали для исключения органической патологии)
-водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
При положительном результате рекомендуют терапию АльфаНормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней.
-добавить пробиотики энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
-спазмолитики при болях Дюспаталин по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
-Соблюдать диету с исключением продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, капуста, свежая выпечка, газированные напитки), вести пищевой дневник для выявления продуктов-провокаторов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20206 ответов
- 26 Августа 20201 ответ
- 8 Февраля 202146 ответов
- 21 Августа 202121 ответ