Подозрение на лимфому — вопрос №371020

Question

Подозрение на лимфому — вопрос №371020

Татьяна

8296 просмотров

14 декабря 2020

Здравствуйте, полтора месяца назад у меня появилась температура 37,2-37,4, жжение в груди слева и посередине. Я слала тест на ковид (отрицательный), сделала КТ грудной клетки (все чисто, образований и увеличения л/у нет). Через три недели стало получше, я снова начала пить алкоголь, и снова вернулось жжение (через несколько дней после), субферилитет 36,9-37,2, и ночной пот (уже недели две и сильно меня беспокоит, иногда меняю одежду два раза). Я делала оак два раза, все нормально (прикладываю, первый двухнедельной давности, и второй с электрофорезом белков и гормонами щитовидки, 4 дня назад сделала, они на французском, но там должно быть все понятно). Ттг немного увеличен, т3, т4 в норме, повысились антитела опять к ТП, сделала узи, правая доля увеличена, образований нет. Гепатиты, туберкулёз, вич отрицательные. Делала узи молочных желез и брюшной полости, все ок. Мне кажется, справа на шее и под ключицами у меня припухлости (у меня к тому же был спазм мышц сильный справа, я делала кт шеи, тоже сказали, что л/у в норме), но оба врача узисты проверили и шейные и под/надключичные л/у и говорят, что они в норме и без паталогий. У меня бывает мастопатия, но это жжение совсем не такое и не зависит от цикла. Кардиолог сказал, что все в норме с сердцем, экг в норме. Полгода назад делала фгс и эндоскопию, нашли застой желчи, гастрита нет, изжоги не бывает. Я очень боюсь, у меня у мамы была лимфома, опухоли в костях и на органах, а анализы крови в норме. Очень беспокоит ночная потливость, слабость, жжение в груди (периодическое, то есть, то нет), а ещё и сыпь какая то появилась на груди , в местах жжения, потом бледнеет утром. Бывает тошнит. Я, конечно, сильно нервничаю тоже. Стоит ли мне сделать ещё раз КТ Грудной клетки( последний раз 10 ноября)? И какие анализы ещё сделать, чтобы исключить лимфому? Большое спасибо.

Вопрос закрыт

лимфома жжение в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Здравствуйте Ксения, жжение больше похоже на внутреннее, не кожный зуд, а как будто сердечная боль (по крайней мере, как я ее представляю). Был один пузырёк в сыпи на опухлости под правой ключицей, которая чувствительна к надавливанию. На герпес, цмв я сдавала раньше, у меня явно IG к ним есть, но я не думала, что они могут вызвать и температуру и пот..правый заднешейный л/у явно немного увеличен, но врачи говорят в норме.

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 15 декабря 2020

Терапевт

Если кардиологической патологии нет, то нет ощущения в сердце могут быть связаны с вашим тревожным состоянием, которое безусловно оказывает влияние на состояние внутренних органов.

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 15 декабря 2020

Терапевт

При застое желчи необходимо пропить урсодезоксихолевую кислоту,доза рассчитывается в зависимости от веса. По поводу АИТ тоже все стабильно, при нормальном уровне гормонов ЩЖ лечение не требуется.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Здравствуйте Ирина, спасибо, сделаю этот анализ. Я прикреплю фото, но сейчас оно не очень информативное, так как сыпь бледнеет, и ее плохо видно.Именно после жжения появляются красные пятна, внутри которых сыпь. Был один пузырёк, это значит, что мне лучше сдать на герпес -3 ? Спасибо.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Терапевт

Татьяна, можете сдать на герпес 3 тип. Если есть пузырьки и они лопаются и после остаются медовые корочки, то скорее всего это герпес 3 типа( Зостер). И обычно высыпания бывают по ходу нервных окончаний. Можно пить валвир 1000 мг 2 р в день 5 дней, если есть боли то пить кеторол или лирика 300 мг, смазывать каламином или зеленкой или фукарцином или панариром

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Здравствуйте Ирина, спасибо за ответ. Меня смущает только то, что в начале у меня не было абсолютно никакой сыпи в течение трёх недель. Появилась только вот сейчас, неделю назад. И даже сейчас, она появляется только при жжении, если не жжёт, то кожа чистая.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Терапевт

Татьяна, конечно чтобы быть уверенным герпес это или нет, нужно это видеть очно. А температуры у вас в последнее время не бывает, 37.0-37.2С?

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Бывает.. днем поднимается до 37, 37,2, потом снижается к вечеру.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Терапевт

Татьяна, раз у вас держится субфебрилитет и ночная потливость, сдайте анализ и можно сделать ПЭТ-КТ. Если у вас что-то будет, то в том месте накопится контрастное вещество. Этот метод достоверный, но дорогостоящий.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Спасибо Ирина, я вот делала КТ грудной клетки 10 ноября (+ КТ шеи неделю назад) и УЗИ брющной полости вчера. Они ничего не показали, вы думаете за месяц может что то поменяться в КТ груд. клетки?

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Терапевт

Татьяна, ПЭТ КТэто совсем другое исследование, всего тела. Где если есть проблема, накапливается контрастное вещество, где просто КТ может не показать. Тогда сдайте сначала кровь на Бета -2 микроглобулин, ЛДГ и тогда если эти показатели будут повышены, тогда сделаете ПЭТ КТ

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Спасибо за объяснения, попробую так тогда.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020

Терапевт

Татьяна, желаю вам здоровья и чтобы у вас все было хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Спасибо Ирина!

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Спасибо Наталья, сделаю тогда лучше ПЭТ КТ в этом случае.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 декабря 2020

Маммолог, Онколог

Пожалуйста, Татьяна.
Если есть такая возможность, конечно, сделайте.
Возникнут вопросы по результатам, обращайтесь.
Всего хорошего!

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Юлия, Здравствуйте, спасибо за ответ. Меня смущает только то, что в начале у меня не было абсолютно никакой сыпи в течение трёх недель. Появилась только вот сейчас, неделю назад. И даже сейчас, она появляется только при жжении, если не жжёт, то кожа чистая.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 15 декабря 2020

Терапевт

А ПЭТ КТ не делали?

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Нет, обычный КТ только делала и УЗИ вспего подряд. ПЭТ КТ попробую в России уже сделать.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 15 декабря 2020

Терапевт

Да,сделайте обязательно.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 15 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
В анализах изменений наталкивающих на мысль о лимфоме нет! Ощущение, что у вас увеличены заднешейые лимфоузлы - это субъективно, стоит довериться в этом плане специалистам.
Для успокоения в плане лимфомы сдайте бета-2- микроглобулин, он повышается в случае с злокачественными заболеваниями лимфатической ткани.
Пузырьковые высыпания стоит дифференцировать с опоясывающим лишаем, сдать анализ на Герпес Зостер (3 типа)

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Анна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Меня смущает только то, что в начале у меня не было абсолютно никакой сыпи в течение трёх недель. Появилась только вот сейчас, неделю назад. И даже сейчас, она появляется только при жжении, если не жжёт, то кожа чистая.
Насчёт л/у он на самом деле немного увеличен и есть припухлость на шее, но врачи говорят, что он в норме. Да, я сдам анализ на бета 2 микроглобулин, но в анализах у меня уже есть бета 2 глобулин в белковых фракциях, это не одно и то же?

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 15 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, это несколько иной показатель.

Пожаловаться

Татьяна, 15 декабря 2020

Клиент

Здравствуйте Анастасия, спасибо за ваш ответ. Да, на УЗИ щитовидки мне посмотрели и лимфоузлы, и на узи молочных желез тоже, и сказали, что все они в норме, никаких отклонений они не видят. Но правый заднешейный лу все-таки немного увеличен (хотя и меньше 1см), катается свободно и не болит. Это мне кажется странным, т.к. никогда в этом месте у меня не было л/у. Но если он небольшой, его, наверное, и на пункцию не возьмут?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 декабря 2020

Гематолог, Терапевт

Это не показание к пункции конечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Елена Иванова, 15 июля 2024

Здравствуйте, вы нашли причину увеличения лимфоузлов ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены моноциты в ОАК у ребёнка

1 ответ

вчера, 17:23

700.00 р.

Анонимный пользователь

Железодефицитная анемия

1 ответ

вчера, 16:22

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышены лимфоциты у ребенка 6 лет

2 ответа

вчера, 14:16

700.00 р.

Анна, Воронеж

Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год

1 ответ

вчера, 12:27

700.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Хронический лимфолейкоз

2 ответа

вчера, 11:13

800.00 р.

Елена

ЖДА есть или нет?

2 ответа

вчера, 09:14

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительно повышены лейкоциты и лимфациты

2 ответа

вчера, 09:18

800.00 р.

Елена, Казань

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, вы нашли причину увеличения лимфоузлов ?

Брагина Ксения Александровна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T23:59:58+03:00

Здравствуйте,если у вас анализы норме, на КТ все чисто, селезенка ,лимфатические узлы не увеличены,то данных за лимфому нет.Чаще всего реагируют надключичные узлы и узлы в грудной полости, они у вас спокойные. ОАК замечательный, С-реактивный белок спокойный, биохимический ,липидный профиль идеальный. КТ еще раз делать не стоит, так как это все-таки рентгеновские лучи и доза больше ,чем при обычном рентгене,тем более показаний нет. А сыпь и жжение может быть вариантом герпетической инфекции. Сыпь с пузырьками?

Хресцова Ирина Николаевна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T00:17:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Чтобы узнать есть ли у вас лимфома или нет, то сдайте кровь на бета-2-микроглобулин. В принципе у вас на данный момент анализы в пределах нормы и есть не значительные отклонения. Немного повышены в фракции белков гамма глобулины. Если в том месте где у вас зуд есть небольшие пузырьки, то возможно у вас герпес Зостер( опоясывающий лишай). Если можно сделайте фото. А анализ который я вам написала на лимфому сделайте. По анализам которые вы сдали данных за лимфому пока нет

Буцык Наталья Геннадьевна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T05:40:35+03:00

Здравствуйте!
Все, что Вы описываете клинически и в анализах, не укладывается в диагноз "Лимфома".
Для полного исключения лимфомы можно провести ПЭТ-КТ всего тела и головы.
Обследование безопасно в плане радиации, это не рентген + контраст также не радиоактивный.
Единственный минус - это высокая стоимость обследования.

Алексеева Юлия Маратовна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T08:39:03+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 15 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Данная симптоматика и ваши анализы совести не похожи на лимфому
Кт я бы не рекомендовала делать повторно .
Сдайте кровь на герпес 3 типа ,потому что сыпь и жжение может быть связано с ним.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-15T18:53:25+03:00

Здравствуйте, данных за лимфома нет. Вообще лимфома это иммуногистохимическийэ диагноз. Когда обследуют биоптит пораженного лимфоузла. По УЗИ и КТ у вас таких узлов, которые надо пунктировать нет, увеличенной селезёнки нет. Сдайте в динамике анализ крови общий и биохимию. Наблюдение эндокринолога.