Что вас беспокоит?
Расшифровка гистологии и ИГХ после повторной конизации ШИ
Пришла полная гистология после второй конизации шейки матки (19.09.2025). Во вложении. Прошу расшифровать - к чему мне готовиться. По итогу удалено все или нет? Файл 113 на конце Описание операций: 12 августа проведена радиоволная конизация шейки матки в женской консультации (показание - дисплазия cin 2, впч 31, 33). Гистология: дисплазия 3 степени в том числе в границах резекции Пересмотр гистологии в онкоцентре: плоскоклеточная карцинома in situ, cin 3, удалено в пределах здоровых тканей. В соскобе цервикального канала единичный фрагмент фиброзной ткани безэпителиальной выстилки 19.09.2025 проведена электродиатермоконизация шейки матки с последующим выскабливанием цервикального канала. (файл 115 пересмотр первой гистологии в онкоцентре)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам второй конизации предраковых изменений (HSIL) больше нет. В удалённом участке и соскобах отмечены только воспаление и заживляющие изменения что является нормальной реакцией ткани. Это значит что всё патологическое удалено и опасности рака сейчас нет. Дальнейшая тактика наблюдение, осмотр гинеколога с цитологией и при необходимости, кольпоскопией.
А что касается маркера р16? О нем написано в заключении
Экспрессия p16 в виде мозаики в многослойном плоском эпителии указывает на частичное изменение клеток, часто встречается при воспалении.
То есть сейчас жду консилиума, на котором мне скажут когда мне на прием, какое дальнейшее наблюдение и пока живу спокойно?
Да сейчас по этим данным все у вас хорошо.
Рустам, спасибо вам большое!
И спасибо, что с первого вопроса меня консультируали и успокаивали )
Пожалуйста. Всего вам хорошего!
Рустам, можно последний вопрос?
Был код по мкб D06.0 (1 конизация, пересмотр в онкоцентре), стал D06.1 после второй конизации - с чем связано?
Принятый ответ
Не о чем не говорит практически одно и тоже, формальность
Здравствуйте
По данным второй конизации и по гистологическому заключению, и по данным ИГХ убедительных данных за дисплазию эпителия и тем более за опухолевый рост не получено!
Таким образом, никакое доплнительное лечение не показано
То есть можно считать, что рак ин ситу удален. И конизация была своего рода лечением в моем случае?
и диагностической, и лечебной, в большей степени, процедурой
Но правильно понимаю, что рак удален?
да, полностью
Владислав, спасибо за ответ!
И спасибо, что уже третий вопрос по данной теме мне помогаете и успокаиваете )
Здоровья Вам!
Владислав, можно последний вопрос?
Был код по мкб D06.0 (1 конизация, пересмотр в онкоцентре), стал D06.1 после второй конизации - с чем связано?
Принятый ответ
это больше формальность в кодировке, без субстрата
Благодарю за ответ
Здравствуйте!
По данным предоставленного протокола гистологического исследования очагов продолженного роста дисплазии тяжёлой степени не выявлено, только воспалительный процесс, что ожидаемо учитывая проведённые процедуры.
Всё удалено в пределах здоровых тканей.
Дополнительного лечения больше не требуется.
Далее будет только наблюдение. Прогноз отличный!
Спасибо, Юлия!
Воспаление должны будут как-то лечить?
Получается, что промежуток между конизациями был месяц.
Нет, на данный момент это связано с проведёнными процедурами. После проведенной конизации ткани пока будут репарироваться в этом смысла нет. Далее доктор будет смотреть по мазкам которые входят в стандарт обследования.
Можете выдыхать, сейчас всё объективно хорошо и не требует никакого вмешательства.
Выдыхаю )) 2,5 месяца переживаний позади!
Спасибо )
Принятый ответ
Здоровья Вам! Берегите себя.)
Здравствуйте!
По результатам гистологического и иммуногистохимического исследования признаков HSIL в материале не обнаружено, это говорит о том , что пораженный эпителий шейки матки был удален . Сейчас никаких признаков поражения нет.
Рекомендуется динамическое наблюдение, более никакой активной тактики не требуется на сегодняшний момент.
Дарина, спасибо за ответ!
Буду наблюдаться )
Дарина, а можете еще ответить на такой вопрос:
Был код по мкб D06.0 (1 конищация, пересмотр в онкоцентре), стал D06.1 после второй конизац и - с чем связано?
D06.0 - поражение внутренней части ШМ, 06.1 - наружной части ШМ.
локализация одна и та же, скорее всего опечатка во втором случае
Ок, то есть не значит это, что ухудшение диагноза )
Но диагноз рак ин ситу останется у меня?
По типу вот у меня хроническая астма. Полгода нет проявления, но диагноз же стоит
Да, этот диагноз также хронический
А беременность еще возможна с учетом 2х конизаций? А то возраст уже скоро 36
Да, конизации шейки матки в анамнезе не являются противопоказанием к беременности и вынашиванию. Не ранее чем через 6 месяцев после конизации можно планировать беременность
Спасибо за ответ )
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По итогам второй конизации и пересмотра материала признаков дисплазии или опухолевого роста не выявлено, края резекции без поражения. Это означает, что патологический процесс полностью удалён, и показаний к дополнительному лечению нет.
Дальнейшее наблюдение обычно включает контрольный осмотр гинеколога и цитологию (ПАП-тест) через 6 месяцев, а также повторное исследование ВПЧ высокого риска.
Алексей, спасибо за ответ)
А описанный цервицит? Его как-то будут лечить? Есть ли смысл допить курс гроприносина, назначенного гинекологом в женской консультации от впч? Таблетки на курс куплены, онколог отменяла их перед конизацией
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202116 ответов
- 19 Апреля 202233 ответа
- 28 Декабря 202217 ответов
- 29 Августа 202313 ответов