Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3711377

Что вас беспокоит?

Повышен липопротеин (а)

Здравствуйте Сдаю периодически анализы , слежу за холестерином , так как раньше был немного повышен , сейчас последние пару лет Липидограмма нормальная, но решил сдать расширенную и там липопротеин (а) сильно повышен 76,83 мг/дл при других нормальных значениях , подскажите пожалуйста , что с ним делать

Нет
45 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 1251·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Липопротеин А указывает на наличие повышенного риска раненого атеросклероза.
Здесь главное наблюдение в динамике: держать липидный профиль в норме, контроль Уздг сосудов шеи на наличие и/или прогрессирования признаков атеросклероза
Если по этим параметрам все стабильно, данная ситуация подлежит только наблюдению
Скажите , пожалуйста, наследственность отягощена по сердечно-сосудистой системе?
Проводили узи сосудов шеи?

Здравствуйте
Только бабушка умерла от инфаркта но в 92 года, у остальных родственников таких проблем не было

Сосуды шеи сейчас приложу

Загрузил

Скажите пожалуйста вам назначили статины?

Нет , я принимаю отрио

Омегу 3

Учтивая небольшой размер бляшек , а главное их стабильность проводимую терапию можно оставить , обязательно контроль липидного профиля и сосудов шеи 1 раз в год , про отрицательной динамике того и/или другого обсудить вопрос о комбинированной терапии статины+эзетимиб (отрио)

Понял
Спасибо большое

Здоровья!

Принятый ответ

Доброй ночи!
Повышение уровня липопротеина-а говорит о риске развития атеросклероза. Липопротеин-а способствует образованию бляшек в сосудах. Причины могут быть разные, к примеру наследственная предрасположенность.
Рекомендовано УЗИ сосудов шеи, нижних конеченостей.
Также модификация образа жизни, контроль липидного профиля, АД, сахара крови, соблюдение гипилипидемической диеты, отказ от вредных привычек, в особенности от курения.

Здравствуйте
Все эти анализы я прикрепил , дальше держать их в этих значениях или нужно что-то скорректировать ?

Почему то у меня не открываются сейчас

А сейчас попробуйте пожалуйста

Вот просмотрела

На узи тоже признаки атеросклеротических изменений

Рекомендую очно обратится к кардиологу по месту жительства для оценки сердечно-сосудистого риска и возможного назначения липолипидемической терапии

Понял
Спасибо большое

Пожалуйста!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Липопротеин альфа сдается раз в жизни, чтобы посмотреть, есть ли наследственная предрасположенность к атеросклерозу. И если он повышен, то важно быть более внимательным к здоровью.
И к сожалению, согласно современным исследованиям, показания для терапии уже есть. А именно, бляшки, которую описали как 24 процента, как казус. А именно, статины назначают при проценте 20-25, и конечно, цифра 24 совершенно не будет останавливать, так как уже важно начинать профилактику инсульта, назначая препараты.
Скажите, давление не повышается? Не курите?

Давление в норме , не курю

В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 5 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Понял
Благодарю Вас

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышенный липопротеин а указывает на предрасположенность к развитию атеросклероза.
Обращает на себя внимание наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях со стенозированием до 24%, что уже является показанием к назначению статинов. В таких случаях целевыми значениям ЛПНП <1.8 ммоль/л.
Статины будут не только снижать ЛПНП, но и стабилизировать имеющиеся уже бляшки и предотвращать их дальнейший рост, тем самым профилактируя в перспективе развитие сердечно-сосудистых катастроф.

Понял
Благодарю Вас

Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие бляшки в сосуде даже небольшой от 20% и высокий ЛП(а) - более 50мг/дц говорят о высоком риске роста бляшки и возможных в будущем связанных с ней осложнений без лечения. Статины дают гарантию что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся , а также обладают многими положительными эффектами на сосуды . В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть для старта лечения роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца .

Понял
Благодарю Вас

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.