Что вас беспокоит?
Высокий Холестерин долгое время
Доброго дня, уважаемые специалисты! Мне 35 лет, но с 2016 года по сегодня у меня повышенный холестерин (от 5,92 до 8,00 - максимум был один раз, приложила анализы). С данной проблемой не обращалась, были другие более серьезные заболевания (онко-рак МЖ). Сейчас, когда стала повышенная утомляемость, головокружения и сонливость круглосуточная, железо упало до 8,5, понимаю, что надо собой заняться, боюсь статинов. Гормоны и другие анализы какие есть также прилагаю. Прошу дать профессиональные комментарии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Антиэстрогеновую терапию получаете? Менструации есть?
Лейсан Камиловна, терапию не принимаю. Цикл сбит, недавно было кровотечение, которое длилось 21 день - умеренно. После чистки в стационаре прекратилось. Пью железо с 04.12
Узи малого таза когда делали?сможете приложить? по гормональным анализам у вас перименопуза. Химитерапию получали? Интересует возраст менопаузы вашей матери.
Лейсан Камиловна, УЗИ делала в стационаре. Прикрепила выписку. На руки УЗИ не дали. Химию получала. Мама в 53 гдет-о перестала менструировать. Мне гинеколог в середине года говорила, что до 40 лет может буду, а потом скорее всего менопауза. Если надо прикреплю еще и те гормоны (лето 2023).
По узи и анализам вы одной ногой в менопаузе. У вас перименопауза уже с 2016 года когда начались нерегулярные менструации. Думаю раньше 40,может в течении года наступит менопауза. Приливов ?чувство жара потливости? Не беспокоит? Панические атаки,депрессия,скачки давления,высокий холестерин-это все низкий эстроген, наступающая менопауза. Причина как бы известна. К сожалению лечение рмж, приближает наступление менопаузы.
Лейсан Камиловна, приливов и потливости пока нет, но панические атаки были (лечила), пью флуоксетин сейчас (назначение психиатра). Подскажите, пожалуйста, тогда что делать?
Смотрите , ваш анамнез не позволяет назначить МГТ -менопаузальную гормональную терапию. Пока рекомендую селен 200 мкг 1 раз 2 мес,ежегодно 1 курс. Витамин Д3 2000 ме ежедневно, омега 3жк 1500 мг в сутки в виде препаратов Лиси или Омакор. И урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь до 6 месяцев. По узи сосуды у вас чистые. Пока статины бы не назначала. Через 2 месяца на фоне этих препаратов сдайте анализы на липидный профиль. Также рекомендую сдать кровь на АМГ,он точно покажет ваш овариальный резерв. И посоветоваться с онкогинекологом насчёт МГТ или его замены,на что нибудь другое.Амг показать гинекологу.
Лейсан Камиловна, АМГ - 0,09 был 21.05.2023. Спасибо! Вы, на мой взгляд, ближе всего к истине. Потому как, я ранее, и диету держала, полезное питание, физические нагрузки постоянно. Но толку не было. Можно еще вопрос: от урсосана я не похудею? Так как у меня до последнего времени был дефицит веса, сейчас набрала до нижней границы нормы, когда начала есть больше. Боюсь опять похудеть на урсосане.
На урсосане не худеют.какой ваш вес? На 25 кг веса -1 капсула урсосана 250 мг положено. Он очень хорошо снижает холестерин. И восстанавливает печень.
Лейсан Камиловна, сейчас вешу 60 кг на 180 см роста
Ещё можно препараты на основе Витекса священного. Но это все решаете с онкологом и гинекологом.
Принятый ответ
Тогда вам смело можно 2 капсулы на ночь. Вы сильно не заморачивайтесь с холестерином. Пока все не критично. Вот когда начнет "колбасить" от приливов и тд. Что принимать до статинов,я вам написала,естественно плюсом к зож и диете, которую вам коллеги расписали. Пока ,рекомендую наседать на гинекологов))) что делать,чтобы мягко войти и пережить менопаузу.берегите себя!
Лейсан Камиловна, спасибо! ПОдскажите ещё: не смогла Омегу Ваших производителей найти 1500 мг, только 1000. Её можно взять?
Ирина, здравствуйте. Вы анализы сдавали на фоне приема препаратов железа? Кроме общего холестерина полностью липидный профиль не сдавали? Какое у вас артериальное давление?
Виктория Юрьевна, да, сдавала где-то через неделю после начала приема железа. Давление при котором нормальное самочувствие 100 на 70, но 03.12 упало до потери сознания, потом пришло в норму, сегодня было повышенное 116/86. Липидный может и делала, может в моих анализах, что я прикрепила?
На фоне приема препаратов железа показатели ферритина в анализах не информативны и скорее всего ложнозавышены. Поэтому, продолжайте прием и сделайте контрольный анализ уровня ферритина и гемоглобина через 1 месяц. Но перед сдачей анализа обязательно сделайте перерыв в приеме препаратов железа на 10-14 дней. Сывороточное железо не очень информативный анализ, поэтому на него мы не смотрим. Нас интересует ферритин и он должен быть не менее 30 нг/мл, а лучше и повыше. Сейчас он у вас завышен за счет того, что пьете лекарства.
Липидного профиля у вас в файлах нет, поэтому его необходимо будет досдать. В него входят показатели ЛПНП, ЛПВП и ТГ. В зависимости от того какая фракция липидов будет повышена, будет решаться тактика о дальнейшей терапии. УЗИ сосудов головы и шеи, органов малого таза, брюшной полости как давно делали?
Виктория Юрьевна, май 2022 - Хол. общий=6,04, ЛПНП=3,67; февраль 2023 - Хол. общий= 6,35, ЛПНП=3,58; июнь 2023 - Хол. общий = 6,02, ЛПНП=3,76. УЗИ сосудов, брюшной полости и малого таза (в выписке из стационара) в прикрепленных файлах.
Да, увидела, спасибо. По УЗИ у вас все в норме. А вот ЛПНП повышен. У здоровых людей они долны быть менее 3,0 ммоль/л. Поэтому, если не делали УЗДГ сосудов головы и шеи, то обязательно запланируйте. А пока можно начать корректировать диетой и физической нагрузкой. Тип питания - средиземноморский с оптимальным водным режимом (пить воду, когда испытываете жажду), поваренная соль до 3-5 г/сутки (половина чайной ложки соли на столе на сутки). Рыба 2-3 раза неделю. Овощи и фрукты - 5 порций в день ( порция размером с ваш кулак), цельнозерновые продукты (булгур, гречка, овес, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия).
Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Так же обязательно необходима физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др.
Контроль липидного спектра (ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) необходимо делать каждые 3 месяца до нормализации показателей а затем 1 раз в год. Если по УЗДГ будут какие-то изменения, то повторно проконсультироваться у терапевта или кардиолога.
По основному заболеванию вы какое то лечение получаете?
Виктория Юрьевна, спасибо. Дуплексное сканирование вен в приложенных фото. По основному заболеванию не принимаю.
Что-то я пропустила этот файл. Все по УЗИ отлично, поэтому пока только стиль питания и нагрузка и контроль липидов в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202017 ответов
- 14 Декабря 202023 ответа
- 2 Марта 202116 ответов
- 1 Июля 202212 ответов