Что вас беспокоит?
Скачки давления
Молодой человек 30 лет. Сопутствующие заболевания аритмия 4 года приём этацизина 1 таб.перед сном. Узел щитовидной сдавали сдавали гормоны все в норме. Последние три месяца беспокоят боли в шейном грудном отделах позвоночника. Мрт заключение остеохондроз,протрузии,грыжа 0,4 см С5-С6 шейного отдела. Пробовали массажи,миорелаксанты плохо идут. А последний месяц добавились внезапные скачки давления 160-180/90-100.узи сосудов шеи только одна артерия сужение на 42% и при поворотах всё проходимо. Гормоны гипофиза надпочечников тоже в норме. Кардиолог прописал 1/4 таблетки беталока по утрам и каптоприл 25мг скорая помощь. При скачках давления прям потрясывает тело, озноб. В помощь при приступах корвалол валерьяна. Также рекомендовали адаптол. Но давление все скачет. Присутствует шум в голове и часто холодные ноги. Не волнуется уже ни о чем. Настроения нет совсем потому что руки опускаются всё проверили уже. Как проверить сосуды или что с ними сделать не знаем. Скорая терапевты при снятии экг говорят ничего критичного. От чего давление и как с этим бороться? Рост вес 174/59 возможно поэтому так сильно тело реагирует..
какой фид аритмии? почему идет прием этацизина?
В случает молодого возраста все - таки рекомендую амлодипин по 5 мг 2р/д утром, вечером и дообследование с целью уточнения причины - Эхокг, ДС БЦА, узи почек, мрт головного мозга
Анна, экстрасистолия, тахикардия. Узи почек делали все в норме. Мрт головного мозга незначительная гидроцефалия и киста Ратке. У эндрокринолога были, тк все гормоны в порядке возможно врождённое сказали. Эхо сердца заключение точное сейчас не скажу, есть пучок на вдохе но опять говорят не страшно.
какая тахикардия? расскажите более поддробно я не очень понимаю смысла приема этацзина
Анна, началось 4 года назад ощутимые перебои в работе сердца. Подбирали таблетки и дозы. Сотогексал не пошел. Сейчас на холтеровском обследовании с приёмом этацизина 3 тысячи экстрасистол все виды наджелудочковые,желудочковые
Давления раньше не было ни с этацизином ни без него
ПОнятно, совтую придерживаться плана обследования и лечения выше и гормоны щитовидно йжелезы необходимо сдать
Здравствуйте, Анастасия. Нужно видеть результаты обследований, прикрепите, пожалуйста, суточный монитор экг и эхокардиографию.
Юлия, Вроде получилось прикрепить исследования. Принимает беталок по утрам 12,5 мг по назначению было еще меньше сейчас увеличили. Эти приступы уже 4 день подряд как вечерм часов в 8-9 и начинается скачок. Каптоприл пить каждый день? Это ведь неправильно? И валерьяну и корвалол добавляем. Может ли быть такое что каптоприл как то выводится что ли к вечеру?
Сам молодой человек называет это что то вроде выбросом адреналина,но он хочет спать,а чувствует будто адреналин. И так всю ночь мы мучаемся
Юлия, даже вот сейчас давление 135/90. Снова озноб,морозит. Начали с валерьяны, одело, грелка - согрелся,а давление как прежде.
Анастасия, эти проявления по типу сосудистого спазма , необходимо увеличить дозу беталок зок 25 мг утром. Этот препарат как раз направлен на лечение этого сосудистого спазма . Каптоприл -препарат короткого действия, действует примерно 6 часов. И ещё советую обследовать надпочечники и уровень катехоламинов в крови!!! Чтобы исключить адреналовые кризы!!!
Юлия, и катехоломины изучали, эндокринолог говорит все в порядке. Поэтому мы и не знаем куда обратиться уже. Очно ко врачу пойдём, прямо сейчас нет возможности
Принятый ответ
Анастасия, вероятно ВСД по гипертоническому типу. Увеличьте дозу беталок-зок 25 мг, контролируйте эффект . И капли Валемидин 15 капель на ночь , снимают спазм сосудов . Я так поняла, молодой человек высокий и астеничного телосложения???? С возрастом, по мере увеличения подкожно- жировой клетчатки- это пройдёт , это особенность сосудистого тонуса!!!! У меня были такие пациенты!!
Анастасия, считаю , что основная проблема в остеохондрозе, ,протрузии ,грыжеобразованием в шейном отделе позвоночника. По этому поводу советую носить воротник Шанса, это специальное приспособление для предотвращения осложнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при его ношении обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.
Обсудите это со своим неврологом. Но это действительно работает : восстановится и нормализуется иннервация , снизится АД.
Какую дозу беталок сейчас принимаете??? Считаю, что нужно немного увеличить!!!
Здравствуйте, Анастасия.
Скорее всего причина гипертонических кризов - в спазме сосудов шеи и мышц шеи на фоне остеохондроза и протрузий. Можно попробовать обкалывания мышц шеи дипроспаном, он снимает спазм мышц и соответственно спазм сосудов. Очень эффективно, но нужно найти невролога, который умеет это делать. И нужно носить воротник Шанца, он тоже позволяет мышцам шеи расслабляться.
Анастасия, здравствуйте!
Эти скачки давления возникают из-за "шейного блока". И не надо руки опускать - все поправимо! Поясните пожалуйста, что означает "миорелаксанты плохо"??
Илья, прописали Сирдалуд 4 мг. Сразу столько пить не стал, разделили, выпил пару раз по 1 мг на ночь. Головокружение сильно с утра. Думали попробовать позже, т.к. работать сложно с таким.
Вроде и грыжа говорят давить не может т.к. маленькая и сосуды в шее не сильно пережат, а ни с того ни с сего появилось давление и с такими приступами не ожиданными
Сирдалуд в данной ситуации не очень хорошо переносится многими пациентами - в Вашем случае показан Мидокалм. Оптимально - снчала инъекции в/м 2-5 дней, затем еще на 7-10 дней переход на прием таблетированного препарата.
Если нет возможности делать инъекции - можно начать сразу с таблеток Мидокалма + добавить антагонист кальция для профилактики головокружения на ночь
Сколько весит молодой человек?
Илья, рост/вес 174/59. Вроде прикрепила эхографическое исследование и холтер. Повторюсь, по утрам пьет пол таблетки беталока т.е. 12,5мг. Как наступает вечер случаются приступы,раньше единичные, на сегодняшний день 4ый вечер подряд. Озноб давление лёжа 135/90. Пить бесконечно каптоприл наверное не самый лучший вариант? Валерьяну, корвалол тоже добавляем. Итак всю ночь мучается...
Илья, может ли действие каптоприла просто каждый вечер заканчиваться? Или это не такой препарат
Каптоприл - это короткодействующий препарат, время действия - 3-4 часа, не больше. Для предотвращения повышения АД вечером, нужно принимать препарат в дневное время - например Амприлан (Хартил) 5 мг - 1 таб в 14.00-15.00 (днем), прием Беталока оставить утом. А Капроприл - только как "скорая помощь" в ответ на внезапный подъем АД.
С учетом роста и веса начинайте прием таб. Мидокалм 150 мг - по 1/2 таб (75 мг) после еды - 2-3 раза в день, курс 7-10 дней - нужно устранить обострение шейного остеохондроза как причину гипертонии
По ЭХОКГ - пациент вовсе не гипертоник, так как отсуствуют присущие гипертонии нарушения в виде гипертрофии стенок левого желудочка и диастолическая дисфункция; есть пролапс митрального клапана (1-2 ст) и дополнительная хорда - но это не проблема, а анатомическая особенность сердца.
Т.е. повышение давления носит вторичный и преходящий характер
Принятый ответ
по холтеру нет патологии; есть склонность к учащенному сердцебиению (тахикардии), преимущественно днем. Поэтому прием не менее 12,5 мг беталока утром ежедневно - это правильно. Если сейчас доза меньше - увеличте ее до 12,5 мг
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20207 ответов
- 23 Октября 20206 ответов