СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови ,повышены моноциты и снижены остальные ростки

У ребенка 6 день температура до 38 без других симптомов, сдали кровь . Что может быть ?

3 года
11 Октября 2025·Просмотров: 134·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день

В анализе крови присутствует повышение моноцитов, что указывает на течение вирусной инфекции

Но, нарастание палрчкоядерных форм нейтрофилов может указывать на присоединении бактериального процесса

Необходимо очно осмотреть ребёнка , сдать ОАМ для исключения воспаления в органах мочеполовой системы, и решить вопрос о подключении антибактериальной терапии

Помимо инфекции мочеполовой системы бессимптомно может протекать отит, поэтому рекомендуется осмотр лор врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,спасибо , а это не может быть мононуклеоз ? Принимаем амоксиклав 2 день ,слали мочу

Очень маловероятно, инфекционный мононуклеоз все же имеет специфические симптомы , это выраженная заложенность носа, увеличение шейных групп лимфатических Узлов, боль в горле , налеты на миндалинах.
В анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары более 10%

Какой вес у ребёнка и какую дозу амоксиклав получает? Можем перепроверить правильность.
Эффект от антибиотиков ожидаем спустя 48-72 часа от начала приема первой дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙏🏻 т.е было бы написано именно атипичные мононуклеары ? Их нет ?

Да, верно, было бы написано - атипичные мононуклеары или активированные лимфоциты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ☺️

Принятый ответ

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления есть. Повышение нейтрофилов (в возрасте до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами). Соэ ускорено. Также повышены моноциты, это признак вирусной инфекции.
Обычно при бессимптомной температуре рекомендуется сдать общий анализ мочи и консультацию лор врача. И решить вопрос о назначение антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а это не мононуклеоз ? Амоксиклав начали 2 дня ,мочу сдали

По общему анализу крови не видно, а есть увеличение лимфоузлов, миндалины небные сильно увеличенные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Миндалины увеличены ,но не красные ,лимфоузлы спокойные

Принятый ответ

Если миндалины впервые такие сильно увеличенные, то можно заподозрить мононуклеоз.
Но при нем антибиотик группы пенициллинов не назначаем (амоксиклав, аугментин), может быть на них при этом заболевании токсико-аллергическая сыпь.
Если подозреваем мононуклеоз, часто рекомендуем сдать мазок Пцр из зева на вирус Эпштейн Барра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А на какие сутки сыпь бы появилась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему снижены эритроциты и тромбоциты?

Добрый день.Изменения в представленном анализе говорят о первично вирусной инфекции, после которой присоединилась бактериальная инфекция. В данный момент настараживает ускоренное Соэ и большое количество палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о воспалении. Если еще не начинали, рекомендовала бы антибактериальную терапию ( лучше с учетом атипичной флоры группу макролидов , например Клацид).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте, по оак можно предположить, что кровь вирусно-бактериальная, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте!

По предоставленным анализам имеются косвенные признаки бактериальной инфекции - имеется сдвиг лейкоформулы влево - увеличение палочкоядерных нейтрофилов, у детей в этом возрасте в процентном соотношении лимфоциты всегда преобладают над нейтрлфилами, по крови наблюдается обратное соотношение. Моноцитоз также может говорить о локальном воспалении

В таких случаях, если нет признаков ОРВИ при наличии температуры, необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей - для этого сдается общий анализ мочи по всем правилам сбора - хорошо подмыть, собрать среднюю порцию в мочи сразу в чистый контейнер

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Пожалуйста! Выздоравливайте 🙏🏻

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты на верхней границе нормы (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка можно предположить начало бактериального воспаления.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. То есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции есть.

-Увеличение палочкоядерных нейтрофилов тоже говорит о сдвиге в сторону бактериального воспаления.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты увеличены в процентных значениях и в абсолютных числах. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты снижены. Это говорит о том, что у ребёнка есть анемия легкой степени тяжести

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По анализу крови у ребенка вирусная инфекция, осложненная бактериальным воспалением.

В данном случае показан антибиотик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимаем амоксиклав 2 день

Сегодня еще держится температура? В какой дозировке принимаете и какой вес у ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

16 кг амоксиклав 250/5 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не мононуклеоз ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ато прочитала ,что при нем амоксиклав нельзя

А по сколько мл разово?

При мононуклеозе обычно увеличиваются лимфатические узлы, особенно шейная группа, так же воспаляется горло, часто бывает налет на миндалинах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила фото горла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лимфоузлы не увеличены

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

4,8 мл

Принятый ответ

В целом, для исключения вируса Эптшейна-Барр рекомендую сдать ПЦР мазка из зева. Пока не вижу ничего подозрительного по горлу не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.