Что вас беспокоит?
Дакриоцистит или конъюнктивит ?
Здравствуйте,дорогие специалисты.Дочери полных два месяца,(исполнилось 6.10).Все с рождения с глазками было нормально, слез при плаче не было, но и рано, и двоих наших предыдущих деток слезки «приходили» позже,поэтому тут даже не волновалась. И вот 26 сентября дочка расчихалась больше обычного, так как в доме все болели , кроме нее , у всех было дикое ОРВИ без температуры, но с насморком, чихами, кашлем, все кроме малышки болели,дети старшие даже по второму кругу раскашлялись. И вот когда у дочери начались чихи , то к вечеру я заметила, что её правый ! Глазик заслезился, слезка вытекала прям, на след.день уже склеился сглаз выделениями, протирала их раствором фурацелина и отдельно чистым диском второй глаз , но он был здоров, через пару дней инфекция пришла и туда, она активно ручками это все дело по лицу разносит,сколько не протирай глазки. Педиатр по фото предложила лечить так: протираем, капаем Офтальмоферон раза 4-5 в день и Тобрекс 2 раза в день 7 дней. Делала это и все прошло , НО, через 3 дня (то есть 7.10) глазик снова залип , но на этот раз левый глаз , стала так же течь слезка , и гноится в уголках , педиатр сказала просто протирать ромашкой , делала так , супер сильно глаза не пачкались , слезка переодически вытекала, глаз соседний был здоровый, без слез и выделений. Пошли вчера к окулисту , провела очный осмотр , но глаза её не трогала , никуда не нажимала , чтоб проверить выделения, тест не проводила , так как нечем, это обычная гос.клиника в МО. Назначила капать тот же Тобрекс 5-7 дней, но 4 раза в день и делать массаж , толком как не показала, показала но на себе , мне все равно страшно ей лезть в глаз, технику не поняла по её «супер» демонстрации. Она предположила дакриоцистит, но у меня много вопросов, он заразен? Второй глаз она посмотрела , сказала чистый здоровый , не трогайте мол его. И вот сегодня он тоже стал выделять желтые не обильные , но выделения, и слезка тоже может порой вытекать. Может это быть все же конъюнктивит , раз он передаются с глаза на глаз ? Но мне не передался и старшим деткам тоже нет , к слову , мы все еще в процессе выздоровления, те дома и кашляют и с насморком. Может это как - то связано . Нос её в порядке , выделений нет, вчера после окулиста зашли к Лору , в её части Все в порядке сказала. Вопрос: как нам лечиться , продолжать Тобрекс ? Вчера уже его капнула раз и сегодня 3 раза ; но переживаю ведь уже 7 или 6 дней точно его прокапала по 2 раза в день. Нужно ли делать массаж , если это конъюнктивит, вообще боюсь что только хуже сделаю , что могу как - то не так сделать этот массаж . Нужно Ваше мнение , фото приложу как выглядят глазки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, что полностью объективно поставить диагноз дакриоцистит нудно провести пробу на проходимость носослезных путей. Проба не сложная. В носик вставляются турундочки, а в глазик капаются специальные капли и оценивают проходимость носослезных путей.
Сам дакриоцистит не заразен. Может быть частичная непроходимость носослезных путей, а может быть сужение носослезных путей.
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Я посмотрю и смогу объективнее ответить.
Также уточните, на данный момент ребенок не простужен?
Здравствуйте, Александра, нет, не простужена , держится на гв и капала для профилактики Деринат. Просто даже не знаю , где тут сделать эту пробу , в гос.не делают , в Люберцах (где мы живем) по Гуглу тоже не нашла инфу за пробу , фото приложила с разных этапов за все это время, критично глаза не залипают, но и не здоровы , конечно
Фото просмотрела. Спасибо, что приложили. Выделения обильные. Скорее всего все же дакриоцистит , возможно частичная непроходимость носослезных путей. Но для полностью объективного ответа нужна проба и очный осмотр. В любом случае сейчас в подобных случаях рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываются капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, а также то, что капали ранее тобрекс, рекомендуются офтаквикс, желательно бесконсервантный.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без
Принятый ответ
Добрый день. Это очень похоже на непроходимость носослёзного канала. В данном случае ,желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурацилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал. Возможно ранее был стеноз, но течение болезни ухудшило состояние каналов
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 14 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Здравствуйте, Ольга ,
Спасибо , я вчера и сегодня закапала Тобрекс , мне сейчас перейти на Окуларис и Тобрисс ? Я не нарушу ничего , что перескачу на другие капли ? Скажите еще , пожалуйста, мы капаем 7 дней эти антибактериальные капли , даже если будет улучшение и глаза будут уже здоровые ??? Не бросаем? А затем идем на эту пробу , со здороровыми глазками? Я думала уже найти
, где делают , у нас в облсти не делают, тем более сказали что такой маленький возраст, но дали 7 клиники , кто делает в Москве , прозвоню, узнаю где делают таким Маленьким и сделаем тогда . Спасибо Вам за ответ и пожелания здоровья , Вам тоже здоровья
До 14 Ти суток используется антибактериальная терапия .
Ваших капель уже наверно мало во флаконе учитывая , что уже откапали долго можно будет тобрисс купить , если Тобрекс ещё есть капаем *
Пробу можно сейчас сделать в фазу активного заболевания .
Поправляйтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
Для начала порекомендую делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал. Обычно массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего закапывайте капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендую дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
Иван , спасибо Вам , поняла , будем бороться 🙏🏼 будьте и Вы здоровы !!!
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых. Мог проявиться через 1.5-2 мес
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Вера, здравствуйте, спасибо Вам. Получается пока капаем капельки с антибиотиком , то массаж пока не делаем ? А при массаже обязательно что - то должно выходить ? Пробовала уже делать массаж ,но у меня ничего из глазиков не выходило . Но посмотрю видео , чтоб понять как правильно делать , чтоб наверняка и приступлю тогда , как пролечимся. Спасибо Вам 🙏🏼
В период выраженного гнойного отделяемого массаж не рекомендуется делать, только антибактериальные капли.
При массаже необязательно должены быть выделения
Здравствуйте 🌹судя по вашему описанию ситуации,я сомневаюсь в правильности постановки диагноза,т.к.,если бы это был дакриоцистит новорожденного,слезотечение ,слезостояние,слизисто-гнойное отделяемое проявилось бы уже с рождения.Поэтому я склоняюсь больше к тому,что у ребёнка банальный слизисто-гнойный конъюнктивит.Я бы рекомендовала капать глазные капли Бактавит по 1 капле в оба глаза 4 раза в день 6 дней и через 2-3 минуты закапываем Тобрекс 0,3% по 1 капле в оба глаза 5 раз в день 6 дней.Выздоравливайте 🌹Через неделю нужно явиться на очный осмотр окулиста для проведения носо-слезной пробы,если таковая потребуется 🌹
Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ , буду делать , как Вы сказали , благодарю и будьте тоже здоровы!
Спасибо 🌹 держите нас в курсе,отпишитесь через недельку по возможности 🌹
Здравствуйте, судя по характеру отделяемого и вовлечение внутреннего угла глаза, можно предположить наличие дакриоцистита (воспаление слёзного мешка), но нужно дообследование очно. А если немного нажать на область внутреннего угла глаза, усиливаются выделения?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 18 Февраля 202126 ответов
- 27 Марта 20211 ответ