Что вас беспокоит?
Укус клеща
27 МАЯ 2025 Меня покусали клещи. Пытался вытащить клеща, головка клеща оторвалась, осталась в теле, расковырял до крови. На следующий день это место укуса опухло. Опухоль около 5 см. яйцевидной формы сошла через 2 дня. Три следующих от укуса дня была слабость, постоянно болела голова. На 4-й день прошла головная боль. К врачу обратился через 6 дней. Примерно на 2-ой месяц после укуса у меня начались судороги ног по ночам. Сейчас судороги редко беспокоят. Примерно на 3-ий месяц Появилась боль в коленном суставе левой ноги , теперь болит постоянно. Примерно на 3-ий месяц при ходьбе более 1 км. появляется боль справа в груди. Врач назначил рентген. Температура нормальная,не поднималась. Эритемы не было. Сдавал анализы. 10.06.2025 IgM 0,63 отрицат. 18/06/2025 IgM 0,69 отрицат. 03/07/2025 IgM 0,805 отрицат. IgG 17.139 ПОЛОЖИТ. 22.08.2025 IgM 1,096 сомнительный IgG 13.55 ПОЛОЖИТ. 29,08.2025 IgM 0.302 отрицат. 12.09.2025 IgM 0.364 отрицат. 26 09. 2025 г. ANTI-BORRELIA IgM (БЛОТ) Антиген VisE ПОЛОЖИТ. OspC, р25, и др. ОТРИЦАТ.Специфичен ОПИСАНИЕ СМ.КОММ. Антитела класса M к Borrelia выявлены к антигену VlsE. Результат: отрицательный. 03/10/2025 IgM 0,428 отрицат. IgG 17.013 ПОЛОЖИТ. В августе я простыл принимал ангидак .Граммидин. уколы Мильгамма. Что делать .,?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и данным вашего рассказа о динамике симптомов не складывается впечатление о наличии у вас боррелиоза.
Титр антител класса G не меняется, а при текущем заболевании всегда нарастает.
В описаннй ситуации лечение антибиотиками не проводится.
Нина Владиславовна, Спасибо.
Нина Владиславовна, Нужно ли мне далее сдавать какие либо анализы на боррелиоз ,?
Больше на боррелиоз сдавать анализы не нужно. Прошло достаточно времени, чтобы убедиться, что инфекции нет.
Нина Владиславовна, Большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам результаты антител IgM на боррелиоз методом ифа и иммуноблота были отрицательными + не было эритемы более 5 см, которая характерна для боррелиоза, поэтому можно сказать что боррелиозом не болели (с июня по октябрь 2025)
Положительные антитела IgG говорят о перенёсенном ранее боррелиозе.
Алексей Александрович, Спасибо. Нужно ли мне далее сдавать какие либо анализы на боррелиоз ,?
показаний для повторной сдачи анализов на боррелиоз нет
Алексей Александрович, Спасибо.
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Не могли бы Вы фото результатов иммуноблота прикрепить? Текстом сложно воспринимать.
Судя по всему, заражение боррелиозом не произошло, результат ИФА на IgG ложноположительный и симптомы никак не связаны с боррелиями.
Ольга Александровна,Спасибо. Нужно ли мне далее сдавать какие либо анализы на боррелиоз ,?
Нет, не нужно. Вы обследованы достаточно.
Ольга Александровна, Я добавил фото анализа иммуноблот
Спасибо, с фото ознакомилась, IgM не выявлены. Дополнительных обследований не требуется.
Ольга Александровна, Большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы подозрительные.
Для начала я бы расставила некоторые акценты.
Если мы рассматриваем только результаты анализа, то данных за боррелиоз по ним нет. Поэтому необходимо разобраться с имеющимися жалобами. Если до укуса клеща у вас никогда не болело колено и никогда в жизни не было судорог, тогда ещё можно заподозрить наличие боррелиоза, однако, с отрицательными результатами анализов его наличие сомнительно. Надо исключить любые другие причины развития такой симптоматики. С судорогами - невролог, флеболог (может быть на фоне венозной недостаточности), с суставом - травматолог-ортопед и при необходимости ревматолог. Такие жалобы могут быть обусловлены возрастными изменениями.
Если все возможные причины исключены, назначенное лечение не оказывает никакого эффекта, тогда можно обратиться к инфекционисту и индивидуально обсудить ситуацию и решить вопрос о возможности терапии.
Повторюсь, надо очень прицельно разобраться с появившимися симптомами.
У пожилых наблюдала отсутствие антител при типичной картине боррелиоза, поэтому, могу предположить, что их может не быть в достаточном для определения количестве. У нас есть укус клеща и есть неврологическая (возможно) и суставная симптоматика. Поэтому заподозрить боррелиоз считаю возможным.
Для начала в любом случае надо разобраться с имеющимися жалобами и исключать другие причины. И только при исключении всего возможного и отсутствии эффекта от терапии, прогрессировании жалоб - обращаться к инфекционисту.
Мария Геннадьевна, Спасибо. Ранее у меня 3 года назад была аналогичная боль в колене.
Мария Геннадьевна, Судороги тоже были ранее но не так часто. А тут навалилось как то все сразу.
Тогда , я думаю, боррелиоз у вас вряд ли присутствует, и это хорошо.
Прицельно стоит заняться данными жалобами у вышеуказанных специалистов. Можно как минимум начать с терапевта, а там он уже составит маршрутизацию
Мария Геннадьевна, Спасибо.
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования и описанным симптомам данных за боррелиоз нет. Появление покраснения и отека сразу после укуса клеща не относится к проявлениям боррелиоза, это не кольцевидная эритема, она появляется позже и имеет характерные признаки - красный центр в месте укуса, окаймленный красным кольцом, диаметр более 5 см, увеличивающийся в размере.
Анализы на антитела IgM скорее всего носит ложноположительный характер, такое очень часто встречается, антитела IgG говорят о том, что возможно когда то произошла встреча с боррелией, но не в текущем случае, так как нет значительного прироста ни по IgM, ни по IgG. При остром процессе или свежем инфицировании титр антител нарастает в течение первых месяцев, а по анализам за 22.08 произошло даже снижение
Поэтому симптомы, связанные с болью в колене скорее всего связаны с изменениями в самом суставе, возможно когда то была травматизация, либо это возрастные изменения поверхностей суставов
Лечение в таких случаях в отношении боррелиоза не проводится
Надежда Владимировна, Спасибо. Нужно ли мне далее сдавать какие либо анализы на боррелиоз ,?
Надежда Владимировна, НЕ является ли снижение антител в августе следствием приема лекарств Я ПРОСТЫЛ была температура 37.5, насморк, болело горло?
Маловероятно, конечно, цифровой показатель индивидуален, и оценивается обычно прирост, если встреча с боррелией была до этого, то показатель может варьироваться от многих факторов, не только из за ОРВИ.
В целом, соглашусь с коллегой Марией, если другие причины болей в колене будут исключены, то возможно боррелиоз имеет место быть, но пока на данный момент это сомнительно
Пока обследоваться на боррелиоз необходимости не вижу
Надежда Владимировна, Спасибо.
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 13 Июня 202018 ответов
- 17 Мая 20227 ответов
- 7 Июня 202314 ответов