Что вас беспокоит?
Клещи укусили с разницей в неделю
Здравствуйте! В понедельник утром 2 июня обнаружил у себя клеща. Сразу же записался к врачу на удаление и анализ, вынимать не стал. Перед выездом обнаружил, что клещ отпал сам и потерялся (был совсем маленький, раздуться не успел). Регион Тульская область, врач сказал, что энцифалита у нас точно нет, нужно пропить антибиотики и через две недели сделать анализ на боррелиоз. Выписал антибиотики на 7 дней, я начал их пить 3 июня (вторник) и закончил в 9 июня (понедельник), вчера. В воскресенье вечером в 21.00 (8 июня, предпоследний день приема антибиотиков) я обнаружил еще одного клеща на ноге. Причем ногу я осматривал приблизительно в 18.00 и клещей не было, т. е. просидел он во мне не более 3 часов, был совсем маленький и не раздувшийся. Его я удалил сам, вынул аккуратно, он был живой, утром в понедельник отвез на анализ (хотя клещ к этому моменту уже не двигался). Результатов ждать до 4 дней. Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Нужно ли продолжать пить антибиотики или ждать результатов? Через сколько делать анализ на боррелиоз от момента укуса первого клеща, или может теперь второго в зависимости от результатов? Ну и в целом, может я задаю неправильные вопросы, какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации профилактика от боррелиоза это приём таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно (данный курс пропили). Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача" По предоставленной вами информации если вы начали принимать профилактический курс Доксициклина, и в момент приема антибиотика ваш снова кусает клещь, дополните антибиотик пить не нужно, заканчиваем 5 дней от момента приема и все. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить наблюдение за самочувствием, при его ухудшении и появлении симптомов ОРВИ в течении 4 недель , понадобится очная, консультация врача. Также через 21 лень от первого укуса рекомендуют сдать ИФА крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации можно выпить доксициклин однократно 200 мг 1 день
Анализ на боррелиоз сдаем не ранее 3х недель от момента снятия клеща
Если жалоб нет, то рутинно можно не сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте!
7 дней это избыточный курс антибиотиков, для профилактики назначают их на 5 дней.
С учетом того что в день укуса был принят антибиотик и клещ провел на теле не более 3х часов дополнительная профилактика не требуется.
В течении 4 недель с момента последнего укуса клеща (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дождитесь результатов анализов клеща, возможно в нем не будет обнаружено никаких возбудителей.
Обычно результаты анализа приходят быстрее заявленного срока.
В целом, вы уже проходили профилактику на момент присасывания. Считается, что даже однократный прием 200мг доксициклина может защитить от заражения. Поэтому, в целом, даже если в клеще кто-то будет, то профилактику повторно можно не проходить.
Также в течение 1-2 мес устанавливается наблюдение за температурой и местом укуса. Если в месте укуса начинает расти красное пятно с синюшным центром или в виде красного/розового кольца, которое постепенно увеличивается в диаметре и/или повышается температура тела, то необходимо обратиться к врачу.
Обследование в динамике в случае проведения профилактики необязательно, но т.к эффективность профилактики не 100% и существуют субулинические безэритемные формы (хоть и очень редко) болезни я обычно рекомендую сдавать ИФА анализ крови на антитела к боррелиям IgG IgM через 1 и 2 мес после укуса.
Если оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20229 ответов
- 26 Июня 20221 ответ
- 5 Июля 20224 ответа
- 9 Сентября 20223 ответа