Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3718328

Что вас беспокоит?

Боли после массажа

Добрый день. В понедельник утром сходила на тайский массаж, хожу переодически. В конце сеанса была растяжка-сидя,ноги вперед, нужно наклониться и дотянуться до носочков. Сзади наваливается мастер и я поняла что согнули меня слишком, хотя больно не было. Встала и пошла дальше. Ближе к вечеру разболелась спина, на ночи выпила аркоксию 60, на следующий день ситуация ухудшилась, подключила мидокалм и мелоксикам в табл. Лучше не стало. В четверг начала ставить укол диклофенака и мидокалма, параллельно принила аркоксию и мидокалм в табл. Сегодня воскресенье, чуть лучше стало, но боли все равно есть. Хожу и стою нормально, а вот согнуться встать и сесть больно( завтра выходить на работу, боюсь намучаюсь. Подскажите, что еще можно подключить к уколам диклофенака и мидокалма( сегодня будет уже четвертый укол) мажу спину долгитом еще.

Переодически боли в спине после родов, была эпидуралка
34 года
12 Октября 2025·Просмотров: 734·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина, лечение вы принимаете правильное, судя по всему было растяжение мышц спины. Вам следует прекратить на время этот вид массажа, пока не пройдет болевой синдром. Тот момент, что уже стало немного легче- свидетельствует о хорошем прогнозе, иногда для снятия боли и воспаления нужно чуть больше времени. К лечению допускается добавить приём Парацетамола 500 мг по 1 таб 3 раза в день курсом 5 дней, он обладает хорошим противовоспалительныи и соответственно противоболевым эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром. На фоне перерастяжения мышц возник в следствие их спазм и болезненные триггерные точки.
В таких случаях можно заменить мидокалм на тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (у него выше эффективность).
Если боли выраженные, что передвигаться крайне сложно, то к препаратам можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова. Можно добавить лфк для растяжки спащмированных мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , после массажа , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Основное лечение нпвс и миорелаксанты и лфк

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом лечение принимаете верное, однако два препарата из группы НПВС применять опасно. Т.е. либо используете диклофенак, либо аркоксиа (лучше сделать выбор в пользу аркоксиа).

Также рекомендуется:
1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
2. Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
3. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.

В целом боль/неприятные ощущения могут сохраняться до 3 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.