СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синекод, пульмикорт и азитромицин при подозрении на микоплазменную пневмонию

Ребенку 2 года, вес 18-20 кг С первого дня болезни еще оставался остаточный сухой кашель с прошлой болезни бронхитом. Пошли сопли ручьем. По схеме промывание аквалором, зодак по 5 кап утром вечером. Далее кашель стал влажным, но постоянным и навязчивым. Не могли спать Начали делать ингаляции пульмикорт детская доза 1 мл На следующий день кашель стал сухим и навязчивым. Кашлял постоянно до рвоты Насморк так и идет ручьем. Съездили в больницу когда начала присоединяться температура 38, кровь смогли взять, а вот рентген не сделали (ребенок в ужасе ни в какую не вставал к аппарату близко. Врач послушав сказал дыхание жестковатое, услышав постоянный кашель назначила азитромицин суспензию 4 мл в день 5 дней Пульмикорт 500 мкг 2 раза в день , синекод 15 кап 4 раза в день Верное ли решение лечения ? Кашель на первый день приема лекарств стал мягче Но кашляем так же целый день до рвотного рефлекса

2 года
12 Октября 2025·Просмотров: 281·Зулия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, антибиотик, назначается после оак если кровь бактериальная.

В такиз таких случаях рекомендуется, сдать антитела ig M к коклюшу, пара коклюшу, микоплазме и хламидиям и если они положительные, тогда назначается азитромицин на 7 дней

Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.

Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы , можно предположить и наличие микроплазменной инфекции ( пневмония или бронхит в зависимости от аускультации и рентген картины ) или же коклюш . В таких ситуациях , рекомендуют проведение диагностики : мазок на данных возбудителей , сдать анализ крови . В качестве эмпирической терапии , действительно , применяют азитромицин/коаритрмицин и отследивают улучшение .
Синекод у детей применяют с осторожностью - так как блокирует кашлевой толчок и при влажном кашле не применяют .
Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Зулия
Клиент

Екатерина Владимировна, тогда как успокоить кашель бесконечный
Нормально дышать ,спать не может
Промываю , аспирирую насморк. Но этого недостаточно. От кашля нормально ни есть ни пить не может

Здравствуйте.

Противокашлевые средства не должны использоваться у детей в этом возрасте в в виду того, что ребенок должен откашливаться, а не блокировать кашель, чтобы все эти сопли стояли внутри.

Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.

Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа, а не на обычный кашель.

Зулия, добрый день.
При подозрении на микоплазменную пневмонию действительно применяется антибиотик макролидного ряда , азитромицин или кларитромицин.
Но в идеале конечно необходимо было до начала антибактериальной терапии обследовать ребёнка на антитела иммуноглобулин М к этой инфекции

Курс как правило составляет не менее 7 дней.

Синекод при сухом раздражающем кашле допускается к приему коротким курсом, но под динамическим наблюдением врача каждые 2-3 дня.
Как только кашель начнет приобретать влажный характер, препарат синекод немедленно стоит отменить

Рульмикорт показан при осиплрсти голоса, надрывном лающем кашле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зулия
Клиент

Ирина Александровна, синекод помогает буквально на пару часов, иногда сразу помогает иногда через часа полтора и то ненадолго

Да, понимаю, но более 3-х раз в сутки синекод не рекомендуется принимать.
Для облегчения кашля почаще предлагайте пить водичку , если умеет рассасывать леденцы , то можно давать любые, даже по типу чупа-чупча, чем больше ребёнок будет сглатывать слюнки, тем лучше будет увлажнение глотки, тем легче будет кашлять.
Так же важно создать микроклимат в комнате, почаще проветривать, при наличии увлажнителя обязательно включить его, сухой и жаркий воздух провоцирует кашель, увлажненный свежий воздух , наоборот облегчает

 - отвечает  СпросиВрача –
Зулия
Клиент

Значит по сути лечение оставлять
Очень пугает состояние ребенка, опухшие глаза, усталый вид . Так еще не болел
Видимо и голова побаливает у него от бесконечного кашля

 - отвечает  СпросиВрача –
Зулия
Клиент

Стоит увлажнитель очиститель на 60 процентов влажности
Пока в одной комнате, другие проветриваем. Когда должно наступить облегчение ? И когда нужно будет срочно звонить в скорую

Принятый ответ

Да, может и голова болеть, в данном случае при вялом состоянии , болезненном виде можно применять нурофен до 3-х раз в сутки, даже при отсутствии повышенной температуры, с целью обезболивания
Эффект от антибиотика ожидаем через 48-72 часа после приема первой дозы, должно стать легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зулия
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.