Прикорм при АБКМ

Полина СиленокВчера в 18:27

4.0

Педиатр

1 166 консультаций

Здравствуйте, понимаю Вашу обеспокоенность, ввод прикорма при наличии аллергии часто вызывает тревогу у родителей. При наличии аллергии на белок коровьего молока обычно рекомендуют вводить молочные продукты по молочной лестнице начиная с микродоз. Другие аллергенов обычно рекомендуют предлагать сначала в формате микродоз и отслеживать реакцию. При проявлении аллергии обычно рекомендуют отложить продукт на время, чтобы прошла реакция организма. Яйцо обычно рекомендуют вводить начиная с желтка, поскольку он является менее аллергенным.

Виктория НассоноваВчера в 18:33

5.0

Педиатр

18 539 консультаций

Евгения, Здравствуйте!

Как правило, при абкм сначала рекомендуют вводить овощи, фрукты плюс мясо, за исключением курицы ( если у мамы есть реакция) и говядины, а в дальнейшем введение аллергенов по молочной лестнице ближе к 9 месяцам, начинать лучше с введения молочных продуктов и яиц в рацион мамы и малыша параллельно, либо сначала маме.

Что касаемо яйца, как правило, яйцо также рекомендуют вводить сначала в рацион мамы, а затем при отсутствии реакции уже в рацион малыша, но также после 8-9 месяцев.

Примерная схема молочной лестницы:
1.Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты),
2.Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи),
3.Блины, сырники - ещё меньше нагрева
4.Твёрдый сыр, йогурт, творог - постепенно увеличиваем порции,
5.Пастеризованное молоко или адаптированная смесь - начинаем с малых объёмов и доводим до нормы.

Важно: Если появилась реакция, вернитесь к предыдущему этапу или сделайте паузу.

Наталья ПизикВчера в 19:06

5.0

Педиатр

24 612 консультаций

Здравствуйте
Как правило, по мере роста ребенка и созревания ферментативной системы ребенка, обычно проявления аллергии к белку коровьего молока самостоятельно исчезают к возрасту 1 г

У детей с подобным состоянием, обычно кисломолочные продукты ( кефир, творог ) вводятся с возраста 1 г, с осторожностью, начиная с малых количеств, отслеживая реакцию

Остальные виды прикорма обычно вводить разрешается по возрасту, без ограничений

Надежда АндрееваВчера в 19:14

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 315 консультаций

Здравствуйте, обычно, аллергия к белкам коровьего молока проходит с возрастом.
Строгая диета показана в течение 6 месяцев.
И не сразу в рацион ребёнку вводим молочные продукты, а в рацион маме. По Методумолочной лестницы. Это специальный протокол, при котором молочные продукты вводятся постепенно, начиная с тех, где белок сильно изменен (например, выпечка с молоком), и заканчивая цельным молоком. Белок куриного яйца после года, желток до года. Следим за стулом, сыпью, срыгиваниями

Михаил ИвашевВчера в 19:35

5.0

Терапевт, Педиатр

120 086 консультаций

Здравствуйте.

При АБКМ тактика ввода аллергенов не меняется, но требует осторожности.

1. Основа прикорма: Овощи (кабачок, брокколи), безмолочные каши (рис, гречка), мясо (индейка, кролик). Вводите по одному продукту, 3–4 дня на адаптацию.

2. Яйцо: Не откладывайте надолго. Начните с желтка - менее аллергенен и предпочитаю перепелиные они меньше дают реакцию - микродоза на кончике ложки утром размер с рисинку. Наблюдайте 3 дня. При отсутствии крови, слизи постепенно увеличивайте до 1/4 желтка. Белок вводите позже (после 8–9 мес).

3. Курица: Замените индейкой, кроликом на первые месяцы. Курицу пробуйте только после успешного ввода яйца и других видов мяса.

4. Контроль: Ведите пищевой дневник. Кровь в стуле = стоп, возврат к безопасным продуктам на 2 недели, затем повторная попытка с меньшей дозы.

5. Важно: Диета мамы продолжается. Провокацию на яйцо лучше делать под контролем аллерголога, если есть сомнения.

Не бойтесь вводить аллергены - раннее знакомство снижает риск стойкой аллергии. Главное - постепенно и с наблюдением.


После 12 месяцев обсудите с аллергологом молочную лестницу. Она возможна только при стойкой ремиссии (отсутствие крови/, слизи минимум 3–6 месяцев). Врач определит готовность и составит индивидуальный план поэтапного возврата кисломолочных продуктов под контролем симптомов. Не начинайте самостоятельно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.