Что вас беспокоит?
Резкая локальная боль в лобовой области с давящим эффектом в левый глаз
Ситуация: последние полгода много пил из-за сво и ранения. Может раз в 2 дня по бутылке виски. На утро, конечно всегда голова раскалывается, но тоблетку выпиваешь и все проходит. Дня 4 назад ездили к друзьям, и прям много выпил. Где-то литр один. Ещё поругались, покричали. На утро просыпаюсь, выспался, вроде, все хорошо, чувствую, пока лежу. Ни похмелья, ничего. Иду курить, полсигареты выкуриваю, мне резкий щелчек в лобной области слева, и в левый глаз отдаёт. Правая сторона прекрасно себя чувствует, не болит. Я аж заорал от боли, так это было сильно, сигарету бросил, дошёл до кровати, выпил таблетку. Боль утихает за 30 минут, и остаётся, не заметная пульсирующая боль именно в этой области. Локализовано, примерно, как маленький теннисный мяч. Область лба чуть выше левого глаза, и все в глаз отдаёт. Ни болит, ни мозг, ни в других отделах, ничего. Иду курить, боль чуть чуть усиливается, лежу, все проходит, остаются отголоски. Если что-то физическое делаю, опять усиливается, даже пол пылесошу или мою. А если начинаю что-то большее, то адская боль. Таблетки, ни одна не помогают. Пил по два пакетика немисила, нурафеном экспресс закидывался. Вообще 0 эффекта. Думаю, ладно, пройдёт. Сегодня 4 день, и каждое утро одна и та же картина: встаю, нет боли, ничего, прекрасно чувствую себя. Иду курить, выкуриваю пол сигареты, щелчек, я ору от боли, доползаю до кровати, ничего не помогает. Честно, уже накручиваю себя, что рак.... К врачу попасть не смогу ещё неделю. Хочется понять, что это, и как заглушить эту боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Яркий свет и громкий звук усиливают головную боль, хочется спрятаться в темноте и тишине?
Раньше была подобная головная боль?
Тошнота возникает во время приступа головной боли?
Здравствуйте, нас чёт света и звука, не подскажу. Не замечал. Я работаю на дому, и всегда в телефоне. Усиливают боль сигареты. Боль появляется при первой сигарет с утра, и она выстреливает с такой силой, что я падаю и хватаюсь за голову. И с первой минуты она все меньше и меньше. Тошноты точно нет.
Раньше была головная боль при употреблении алкоголя в этом месте, но не такая сильная, терпимая, и проходила сразу после таблеток.
Сейчас же пил уже и по три таблетки нурафен экспресс, и немисил , 0 действия. Обезболивающее средства не работают
В таких ситуациях может быть рекомендовано выполнение МРТ головного мозга + мр-ангиографии.
В целом никотин вызывает сужение сосудов, что приводит к кратковременному изменению кровоснабжения головного мозга и подъему артериального давления.
Измеряли ли вы давление в момент боли?
Нет, не измерял. А как заглушить эту боль? Почему не работают обычные обезболивающие?
Обычно рекомендуется использовать препарат кеторол 1 мл в виде внутримышечной инъекции. Также рекомендуется заполнение дневника головной боли (например, Migrebot) с последующей консультацией врача цефалголога + выполнение МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить мигрень, которая часто провоцируется алкоголем и курением, а в покое приступ уменьшается.
Но т к это новые симптомы, то в таких случаях всегда требуется нейровизуализация: МРТ головного мозга + ангиография артерий и вен головного мозга для исключения вторичных причин.
Только при исключении патологии в таких случаях при подтверждении мигрени можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени) для купирования приступа,например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг.
На данный момент для купирования приступа можно использовать кеторол 1.0 внутримышечно. Чем раньше использовать обезболивающее от начала боли, тем больше вероятность полного купирования приступа.
Также работа с триггерами. Снизить и отказаться от курения и алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга , так как боль не реагирует на лекарства.
В таких случаях рекомендуют
Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуется пройти МРТ головного мозга и МР-ангиографию головного мозга
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Дообследование- МРТ головного мозга
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202035 ответов
- 24 Мая 20235 ответов
- 10 Февраля 202410 ответов
- 1 Марта 20259 ответов