Что вас беспокоит?
МРТ тазобедренного сустава
Здравствуйте, у меня болит левая ягодица и отдает в ногу. Я сделал МРТ, хочу получить консультацию по заключению, насколько там всё серьёзно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная мрт-картина чаще всего соответствует начальному 1ст артроза тазобедренных суставов - состоянию, при котором хрящевая ткань в суставе начинает терять эластичность и толщину, но разрушения еще минимальны. Синовит, который отмечен в заключении, означает лёгкое воспаление суставной оболочки с накоплением небольшого количества жидкости - это может усиливать боль и ощущение скованности
Боль в ягодице с отдачей в ногу нередко связана не только с суставом, но и с раздражением седалищного нерва из-за мышечного спазма или сочетанного поражения поясничного отдела позвоночника. Поэтому подобные жалобы требуют очной оценки ортопедом или неврологом, чтобы уточнить источник боли
Для уменьшения симптомов при коксартрозе обычно рекомендуют щадящий двигательный режим без перегрузок, лечебную гимнастику для укрепления мышц бедра и таза, снижение лишнего веса при его наличии. Для снятия воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам - по назначению врача). В некоторых случаях полезны курсы хондропротекторов, физиотерапия, плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ ТБС ничего серьёзного нет. Коксартроз, который не болит и соответствует возрасту.
Минимальный реактивный синовит в суставах. ТБС причиной проблемы не являются.
Причиной проблемы, скорее всего, являются синдром грушевидной или ягодичной мышц с компрессией седалищного нерва и распространением боли по ходу нерва вниз по ноге.
Так же не исключается сдавление грыжей или протрузией нервных корешков в поясничном отделе (менее вероятно).
Для диагностики нейропатической боли рекомендуют ЭНМГ нижней конечности.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на люмбаго.
Оптимально сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для верификации протрузии диска.
Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202019 ответов
- 20 Ноября 202031 ответ
- 27 Ноября 20208 ответов
- 18 Января 20217 ответов