Что вас беспокоит?
Узел в щж, повышены АТ к ТГ
Здравствуйте! Анамнез: в 2016 году удалена левая доля щж (папиллярный рак). Стою на учете в онкологическом диспансере, каждый год обследование: кровь, узи железы и лимфоузлов, рентген легких. В апреле 2024 года обнаружен узел в правой доле, размером 2х5 мм. Сегодня проходила планово данные обследования, результаты прилагаю. Узел вырос, делала узи у другого врача, возможно оборудование также другое. По анализам подскочили АТ к ТГ, раньше этот показатель был в норме. Подскажите, что значит такой прирост антител? Что теперь делать с этим узлом? К эндокринологу записана через неделю, но очень переживаю, а раньше попасть к врачу нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи описан небольшой узел. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узелки пунктируют при размере от 20 мм. Пока же достаточно ежегодного контроля узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак
Гормоны щитовидной железы в норме. Достаточно их контроля 1 раз в год
АТ-ТГ смотрят после полного (а не частичного) удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть повышен в ряде случаев как один из признаков АИТ. При наличии железы этот показатель больше контролировать не нужно.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Длительность терапии определяет врач на очном приеме
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Сейчас принимаю тироксин 100, нужно ли будет корректировать дозировку? И по поводу йода в продуктах или таблетка, в беременности, и до и после мне наоборот запрещали врачи употреблять йод, как я понимаю из за злокачественности предыдущего узла, влияет ли йод на узлы в целом? Или наоборот поможет в данном случае?
Принятый ответ
ТТГ в пределах нормы, что не требует коррекции дозы. На фоне терапии достаточно 1-2 раза в год контролировать ТТГ (только его, без Т3 и Т4)
Йод в профилактических дозах в рационе в естественном виде не опасен. Он будет профилактикой отращивания новых узлов. Но у имеющихся узлов размер уже не уменьшится
Здравствуйте.
АТТГ контролируют обычно после полного удаления щитовидной железы. Сейчас они не указывают на что-либо плохое.
Узелок мелкий. Описание абсолютно одинаковое в обоих УЗИ, но почему доктор выставил разный риск, не понятно - оба описания Тирадс 2 - доброкачественные. Пока достаточно наблюдения, ведь тирадс 3 тоже низкий риск онкологии.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ! Сейчас принимаю тироксин 100, нужно ли будет корректировать дозировку? И по поводу йода в продуктах или таблетка, в беременности, и до и после мне наоборот запрещали врачи употреблять йод, как я понимаю из за злокачественности предыдущего узла, влияет ли йод на узлы в целом? Или наоборот поможет в данном случае?
Принятый ответ
Йод не вызывает онкологию узлов, поэтому не запрещен. Во время беременности йод необходим для развития плода.
В этой ситуации йод достаточно чтобы поступал с пищей - солить готовую еду йодированной солью.
Дозировка тироксина зависит от уровня ТТГ, а нет от выявления узелков. Сейчас ТТГ в норме, дозировку менять не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия.
Понимаю Ваши опасения и переживания, но при сохранной доле щж ат-тг обычно не проверяют, так как ничего информатичного данный анализ в таком случае не несет, лишь только иногда может быть повышенным как проявление аутоиммунного процесса.
Узелочек по описанию не опасный, Тирадс-3 означает нтзкий риск злокачественности.
Вам нужен контроль ттг и узи щж 1раз в 6-12мес, но так как уже прошло почти 10лет, достаточно 1 раза в год.
Принятый ответ
Добрый день!
Увеличение антител абсолютно ни о чем патологическом не говорит.
Наличие антител не является патологией, встречается у 30% здорового населения. Не требует контроля, лечения.
По данным УЗИ ЩЖ узел маленький, пункции на данный момент не требуется. Рекомендуется наблюдение, УЗИ ЩЖ через 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- 12 часов назад9 ответов