Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Беспокоит жжение во влагалище. Такой мазок пришел после лечения предыдущего результата, где был энтерококк 10.4. Прошу порекомендовать лечение, так как планируется операция по удалению полипа в матке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Здравствуйте, Анастасия.
Скажите, пожалуйста, какое конкретно лечение ранее проводилось, какими препаратами? Использовался ли так называемый «второй этап лечения» в виде попытки заселения влагалища «хорошими» лактобактериями?
Ольга Витальевна, здравствуйте! Гинеколог выписывала антибиотик в уколах Цефазолин , аж на 10 дней по два укола в день. Параллельно пила Бифиформ для кишечника и всё.
Поняла. В таком случае обычно рекомендуется использовать местную комбинированную терапию, в том числе может быть рассмотрен препарат с противовоспалительным и снимающим симптомы жжения препарат (упомянутый Тержинан может использоваться для таких целей). Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней, согласно инструкции к препарату.
Ольга Витальевна, а мог антибиотик усугубить ситуацию? Поскольку до лечения Фемофлор был гораздо лучше.
Да, это возможно, пероральный прием антибиотика «убивает» и плохие, и наши хорошие бактерии (а когда нет хороших лактобактерий, на их место неизбежно размножается условно-патогенная Флора.
Ольга Витальевна, у меня был не пероральный прием антибиотика, а в уколах, он тоже так действует на флору как и в таблетках?
Прошу прощения, парентеральный, да, это я оговорилась. Системный прием, иными словами. Не местный. И пероральный, и в уколах, и в капельницах в этом смысле действуют одинаково, верно.
Ольга Витальевна, еще подскажите пожалуйста, при полипе в матке и эндометриоме можно использовать свечи овестин?
Да, эти состояния - не абсолютные противопоказания к использованию местных эстрогенов: при эндометриозе обычно можно спокойно использовать местные эстрогены, с полипом - чаще можно, но в идеале рекомендуется сначала полип удалить и гистологически верифицировать, то есть убедиться, что он 100% доброкачественный (что, конечно, и так подтверждается в подавляющем большинстве случаев, но согласно инструкции, нюанс с полипом именно таков)
Ольга Витальевна, спасибо
Принятый ответ
Рада, что смогла помочь!
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, учитывая жалобы и предстоящее оперативное лечение можно рекомендовать использовать вагинально макмирор один раз в день 8 дней
Екатерина Александровна, дома есть Тержинан, его можно применять при данных бактериях? И еще пугает что выселялись Клостридии, ранее никогда такого не было, на них какие препараты действуют?
Да можно использовать Тержинан тоже, он будет эффективен
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, есть еще противорецидивная схема лечения баквагиноза на 6 месяцев. Как эта схема выглядит после лечения Тержинана?
Можно продолжить использовать Этот препарат один раз в неделю 6 месяцев
Екатерина Александровна, то есть 1 свечу в неделю применять на протяжении 6 месяцев, верно?
Да все верно
Здравствуйте.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
После проведенного лечения рекомендую так же «заселить» микрофлору полезными лактобактериями.
ВАГИЛАК ПРОЛЕДИ - 1 МЕСЯЦ, по 2 таблетки (через рот).
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
Здравствуйте.
По представленным данным вероятнее всего речь идет об анаэробном вагините
В такой ситуации целесообразно при наличии жалоб
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202214 ответов
- 30 Марта 202310 ответов
- 20 Августа 202410 ответов
- 3 Марта 202518 ответов