Что вас беспокоит?
Глаукома или нет
Здравствуйте, мне сорок 40, сходила на прием к окулисту с вопросом халязиона, она посмотрела померила аппаратом давление и показало 22, сказала подозрение на глаукому, я сегодня сходила к окулисту сделала ряд обследований , посмотрите , пожалуйста, действительно ли глаукома, аппаратом сегодня померили давление 25, перемерили грузом , 17
Принятый ответ
Здравствуйте, диагностика глаукомы сложнее и глубже,. Лучше пройти ОСТ зрительных нервов для их анализа, а также измерить толщину вашей роговицы, ведь чем толще роговица, тем больше завышение давления при измерении воздухом. По полям зрения нет существенных изменений. Также важен сам вид дисков зрительных нервов, приложите пожалуйста описание глазного дна. По представленным данным переживать не стоит, но лучше дообследоваться.
Почему то не все данные мне выдали на руки, сказала толщина роговицы больше норма, это что я запомнила со слов, норма 0,5 у меня. Примерно 0,56, далее закапали в глаза и посмотрели глазное дно, сказала патологий не нашла
Нашла еще одни данные и прикрепила
, если это поможет
Еще сказали слишком большая погрешность на аппарате 24, грузом 17, что аппарат тоже может правду показать
Данных за глаукому нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Измерение уровня вгд на пневмотонометре даёт погрешность, т.е неточность. Более точные результаты при измерении методом Маклакова
Результаты периметрии без патологии, уровень вгд методом Маклакова в норме, острота зрения хорошая, описание состояния диска зрительного нерва в норме. Убедительных данных за глаукому нет
Врач сегодня сказала, что снять диагноз это не может так как данные по правому глазу по ОПГ показывают отклонения
Диагноза глаукома ещё и нет.
Что значит снять не может?
Подозрение на глаукому- это не Диагноз.
При подозрении на глаукому никакого лечения не назначается, в динамике оценивается периметрия, результаты окт диска зрительного нерва, уровень вгд
Окт я не делала?
Те данные , какие есть являются поводом для подозрения на глаукому ?
ОКТ диска зрительного нерва и макулы вы не делали
По тем результатам, что вы предоставили, убедительных данных за глаукому нет
Тогда мне стоит дообследоваться ? Чтобы понять есть глаукома или нет?
Рекомендуется сделать ОКТ диска зрительного нерва и макулы для уточнения
Спасибо, займусь этим
Принятый ответ
Ольга Алексеевна здравствуйте.
Чтобы выставить или опровергнуть диагноз глаукома нужно провести ряд дополнительных обследований : пахиметрия, трехчасовая тонометрия по Маклакову,
ORA (корнеальный гистерезис ) биометрия,
компьютерная периметрия на аппарате octopus ,
окт макулярной области и зрительного нерва, гониоскопия
Только по результату всех обследований возможна комплексная оценка состояния глаз .
Как будут готовы результаты обследований- пшите разберем ситуацию .
Пока данных за глаукому нет .
Скажите , получается по всех данных , что я приложила , этого нет? Тогда буду проходить дальше
То есть если приду в клинику любую к окулисту, мне эти обследования должны сделать? Я просто сегодня была мне сказали это и есть обследование на подтверждении глаукомы, если не так то буду дальше обследоваться
Да у вас была эрозия роговицы и сейчас есть ее последствия - а это площадка для изменения вгд .
Адекватный параметр значения вгд может дать только здоровая роговица
У людей с патологией роговицы мы не смотрим на величину вгд как основной параметр .
Мы смотрим на окт и КП октопус, остальные вспомогательные исследования.
Вы можете попросить направление ф057у в городской глаукомный центр либо записаться на комплексное обследование по глаукоме в частном порядке .
А это в каком городе ? Мне должны туда дать направление ?
То есть по приложенным данным окт я не делала ?
Комплексно вас не обследовали .
Вы можете попросить направление ф057у в городской глаукомный центр согласно приказу маршрутизации по вашей области, по вашему краю.
либо записаться на комплексное обследование по глаукоме в частном порядке .
Но те данные которые уже есть у меня являются поводом для обследования? Уже есть подозрения ?
Чуть выше отметила вам информацию сейчас продублирую
Чтобы выставить или опровергнуть диагноз глаукома нужно провести ряд дополнительных обследований : пахиметрия, трехчасовая тонометрия по Маклакову,
ORA (корнеальный гистерезис ) биометрия,
компьютерная периметрия на аппарате octopus ,
окт макулярной области и зрительного нерва, гониоскопия
Только по результату всех обследований возможна комплексная оценка состояния глаз .
Как будут готовы результаты обследований- пишите разберем ситуацию
.
Пока данных за глаукому нет .
Хорошо, буду дальше обследоваться и напишу потом
Конечно !
Скорейшего разрешения ситуации!
Скажите, пожалуйста, а что зрачки сужаются по разному сегодня от капель , это нормально?
Да. Не переживайте
Принятый ответ
здравствуйте ознакомился с вашими документами, сразу скажу что стопроцентных данных за глаукомный процесс нет. при подозрении мы в первую очередь ориентируемся на давление, полученное грузиками Маклакова, оно у вас в норме, периметрия тоже, описание диска зрительно нерва-норма. не увидел данных пахиметрии и окт зрительного нерва, необходимо дообследоваться
Здравствуйте, да, я поняла, что я не все виды обследования сделала , буду доделывать, окулисту сегодня не понравились данные по ОПГ по правому глазу , говорит есть изменения характерные для глаукомы
И почему такая большая погрешность между измерением давления на аппарате и грузиком
аппарат как правило не точен, дает погрешности, он подходит для большого количества людей, например проведения медосмотров. а вот при диагностике глаукомы/подозрении нужна как раз точность
Тогда лучше дообследоваться ?
обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По этим данным мы не может утверждать есть глаукома или нет. Вы недообследованы.
Нужно ещё проведение компьютерной томографии зрительных нервов , ганглиозного комплекса, толщины роговицы.
Все поняла, толщину мне сказали мерили, выше нормы, сказали 0,560 если я на слух правильно поняла, но по тем данным что есть вы бы пациента отправили на обследование на глаукому ?
Меня смутило что по давлению на аппарате, сразу сделали вывод , что глаукома , раз давление высокое о все таки стоит дообследоваться ?
Про толщину роговицы запомнила точно. Что чуть толще , мне это сказали
Скажите, после закапывания глаз сегодня утром, зрачки неравномерно сужаются , это нормально?
560 микрон , видимо
Это среднестатическая норма, поправки не требуется
Да, нужно делать окт ДЗН и гланглионарного комплекса
По давлению опиентируемся на показатели , полученные измерением грузиками ( по Маклакову )
Оно у вас в норме
Но одного давления не достаточно
Нужно дообследование
Скажите а те показатели, которые я приложила, ей не понравился правый глаз значения. Что есть подозрение на глаукому по этому обследованию, это не так?
Я не вижу данных., которые бы свидетельствовали о том , что у вас глаукома.
Давление пневмо 22 , но это тоже норма, по одному только давлению мы , понятное дело , диагноз такой не ставим серьезный.
ПневмоТонометр - ну такая вещь, пациент испугался , чуть зажмурился, и вот оно уже как будто выше нормы.
Грузиком ( по Маклакову ) - 17 , это вообще отлично !
Периметрия - норма у вас
Сделайте ОКТ зрительного нерва , тогда и обсудим ( обязательно сделайте ещё окт ганглионарного комплекса ).
С чего вообще такой диагноз стали подозревать ? У вас отягощенный анамнез по глаукоме?
Нет, просто пришла с халязионом и зрение на левом 0,6 на правом 1, и говорю почему разное зрение, мне проверили на аппарате и сказали давление 22, это глаукома и больше ничего
Ну разное за счет дистрофии роговицы и за счет индуцированного ею же астигматизма …
Сделайте окт и пришлите снимочки , посмотрим , чтобы вы не волновались .
Хорошо, спасибо , уже записалась на 16, а вопрос если закроется , я уже не смогу прислать ?
Вопрос открыт три дня .
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202210 ответов
- 19 Ноября 202337 ответов
- 7 Августа 202417 ответов
- 5 Февраля 20253 ответа