Скачки давления после ковида, маме 61год — вопрос №372601

Question

Скачки давления после ковида, маме 61год — вопрос №372601

Марина, Красноярск

2262 просмотра

16 декабря 2020

Здравствуйте, мама тяжело перенесла ковид 40% поражения, выписана 15 ноября со стационара. Обычно принимает лозартан вечером 50мг, утром конкор 2,5. Ходит 5 дней на долечивание физио -магниты и массаж. 3 дня наблюдается подскок давления в течении дня по разному до 145, было как то утром 170, сбивает капотен 25. Дополнительно пьет ксарелто 15мг, кардиомангнил 75, иногда тригрим, витамины. Прооперирована в июле -лазерное лечение варикоза ног. Вопрос, могли ли на давление повлиять физиолечение магнитами? Что делать- добавить дозу лористы до 100мг? Или замену, то на что?

Вопрос закрыт

массаж

витамин

дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Марина. Осложнением ковидной инфекции является ухудшение течения гипертонии , также физиотерапия может провоцировать подъем АД.
Лозартан слабый препарат, советую заменить его на Телзап 40 мг утром, а вечером при АД 150/100 и выше добавить Физиотенз 0,4 мг.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 декабря 2020

Кардиолог

Марина, таким образом утром принимать Телзап 40 мг и конкор 2,5 мг, а вечером при необходимости Физиотенз 0,2/ 0,4 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
Физиолечение и энергичный массаж могут способствовать повышению АД. Сообщите врачу физиотерапевту о проблемах с АД, можно уменьшить время магнитотерапии и интенсивность массажа. Попробуйте увеличить дозу лористы - по 50 мг утром и вечером. Если все равно по утрам будет повышенное АД, то принимайте утром лористу 50 мг, а вечером амлодипин 5 мг.

Пожаловаться

Марина, 16 декабря 2020

Клиент

Марина, нолипрел форте а 5мг в качестве замены лористы может подойти? И вечером конкор 2,5 оставить . Прикрепила анализы, можете сказать , на что обратить внимание?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 декабря 2020

Кардиолог

Нолипрел-форте подойдет, он сильнее лористы и его обычно хватает на сутки. Его принимайте утром. Конкор вечером не надо, он снижает пульс, перенесите его на обед. По анализам - анемия и повышен СРБ (признак воспаления). Повторите общий анализ крови, СРБ и еще анализ крови на ферритин, чтобы выяснить - анемия - это временное последствие ковида или анемия, требующая лечения препаратами железа.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Да, физиотерапия повышает уровень давления, также как и тяжелое течение ковид!
Сейчас необходимо принимать лекарственную терапию в таком виде:
Ксарелто 15 мг
Лозап плюс по 50 мг 2 раза в день
Амлодипин по 5 мг 2 раза в день
Оставить конкор также, как Вы принимаете
Тригрим принимать не надо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 декабря 2020

Кардиолог

Марина, по анализам - снижен гемоглобин, поэтому нужно исключать скрытый железодефицит, нужно сдать кровь на определение уровня железа ( сыв) в крови и ферритин, чтобы определить показания для лечения анемии. Недостаток железа также приводит к повышению АД.

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 16 декабря 2020

Кардиолог

Марина, здравствуйте! У Вашей мамы давление повысилось на фоне массажа, магнитотерапия не влияет на артериальное давление, а вот перенесенный КОВИД ухудшает течение гипертонической болезни. Я советую заменить лозартан на периндоприл + индопамид, а лучше нолипре 5 мг 1 раз в день - утром и конкор 2,5 мг 1раз в день -утром. И посмотрите за пульсом и артериальным давлением. Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, т.е дозу лористы не увеличивать? Она пила лористу года 4 с лишним. Ацетилку или кардиомагнил принимать, если пьет ксарелто 15мг. И как долго пить ксарелто?

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Аспирины пока не принимайте, вернетесь к ним после окончания приема ксарелто. Лозартан тоже, начните нолипрел по 5 мг + конкор 2,5 мг и посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, а как долго пить ксарелто

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Марина, а ксарелто сколько уже принимает?

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2020

Клиент

Сергей, недели две, как часто сдавать д диммер

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 17 декабря 2020

Кардиолог

Марина, через месяц. И по результатам решать об отмене ксарелто, но тогда нужно будет вернуться к кардиомагнилу.

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 16 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, описанные факторы могут влиять на уровень ад. Что касается подбора терапии желательно предоставить дневник ад.

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 декабря 2020

Кардиолог

здравствуте, Марина!
Оптимально в начале попробовать перейти на двухкратный прием Лозартана по 50 мг х 2 раза в день (утром одновременно с конкором). Если АД будет продолжать подниматься до 160-170 мм рт ст после пробуждения - добавить еще 5 мг амлодипина вечером

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2020

Клиент

Илья, может лориста уже не помогает, пьет ее года 4. Тогда не стоит увеличивать дозу? Пила утром 50мг, на ночь выпьет еще 50мг. Прикупили нолипрел 5мг, может утром начать его совместно с конкором 2,5?
Пока устаканится постковидный сидром. В прикрепленных анализах повышен d диммер, поэтому пьет ксарелто, надо ли принимать кардиомагнил или ацетилку? срб тоже повышен, через месяц пересдать нужно или через 2 мес?

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Не меняйте пока препарат, поскольку в ответ на прием нолипрела может появиться (при индивидуальной непереносимости) сухой кашель. Лучше пока изменить кратность приема имеющегося препарата:
утром - Лозап (Лариста) 50 мг
вечером - Лозап (Лариста) 50 мг + 5 мг Амлодипина (Амлотоп) - контроль АД утром - если выше 135 мм рт ст - тогда вечером Лозап 50 мг + 10 мг Амлодипина

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Конкор 2,5 мг оставьте утром, одновременно с Лозапом

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

Оценивайте эффект 1-2 суток - не будет эффекта, переходим на Нолипрел.
Но у него есть одна проблема - мы не может использовать его вечером, а нам нужен препарат на вечерний прием обязательно

Пожаловаться

Марина, 18 декабря 2020

Клиент

Илья, второй день по вашей схеме пьет. Утром 130на90 было, без амплодипина пока. Завтра утром тоже наблюдаем. Понятно, что если давление будет выше, добавим его вечером.
А почему к нолипрелу нельзя добавить тот же амплодимин или лозартан?
Я сама принимаю нолипрел и небилонг утром.

Пожаловаться

Федоров Илья, 18 декабря 2020

Кардиолог

к нолипрелу можно добавить амлодипин
лозартан нельзя, так как это препараты из разных групп, но сходного действия, поэтому комбинаци нежелательна.
Лозаран - препарат более эффективный (по карайней мере должен быть, но все индивидуально), для усиления его эффективности его комбинируют с амлодипином

Пожаловаться

Марина, 19 декабря 2020

Клиент

Илья, а вот сегодня утром 150. Выпила капотен. Вечером будет пить лористу и амплодинин 5мг. Утром следующим лозартоан , амплодипин 5 плюс конкор. Посмотрим пару дней, если не помогает, то тогда переход на нолипрел 5мг , так понимаю. Какие анализы может сдать или нет смысла

Пожаловаться

Марина, 19 декабря 2020

Клиент

Илья, спасибо вам за разьяснения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамины для щенка

4 ответа

16 августа 2024

Виктория, Томск

Вопрос закрыт

Чешется мошонка и живот

1 ответ

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кто составляет список физических упражнений и курсы массажа при ХСН?

1 ответ

11 ноября 2024

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сонный взгляд

1 ответ

29 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 19 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-19T14:07:47+03:00

Лариста и лозартан - это одно и тоже. Рассуждать нужно следующим образом:
-если утром повышается АД, то не хватает вечерней дозы. -при этом если вечером Лозартан 50 мг и амлотодипин 5 мг - то нужно увеличить вечерний амлодипин до 10 мг (лозартан выше 50 мг увеличивать нет смысла)
-если лозартан отечественного производства, то от партии к партии качество может быть разным
- если Вы перейдете на нолипрел 5 мг (т.е препарат парвильно называется Нолипрел А Форте) - то после утреннего приема в течение дня АД будет нормальным (оно и сейчас нормальное днем), а вечером второй раз его принимать нежелательно - из-за мочегонного компонента мама ночью будет ходить в туалет (а комбинировать нолирпел - утром, лозартан - вечер - нельзя, это препараты сходных групп)