Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Добрый вечер. Месяц назад болело горло, пролечила, потом болел сын и видать я тоже. Далее начался кашель, сейчас уже третья неделя кашля, причем чаще приступы такие, что тут же и кашель, и чихать и все вместе. Анализы крови в норме, состояние в целом тоже, кроме того, что почти не сплю. Пропила ренгалин, потом Синекод, сегодня стала дышать пульмикортом (рекомендации терапевта). Но дня два ещё будто нос заложило и все это время стекает слизь по задней стенке. Ночью сильно закашлялась, когда высмаркивалась, были вкрапления крови, при мокроте тоже капельки. На нижнем белье в районе ореола заметила каплю тоже, но надавливаю ничего нет. В интернете начиналась, а терапевт просто до пятницы сказал дышать пульмикортом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валентина , здравствуйте!
Затяжной кашель может быть на фоне хронической инфекции или же наличии аллергического компонента.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и соб, иммуноглобулин Е.
Сдавали какие-то анализы?
Прикрепила анализ крови, от аллергии пропила и супрастин и другое лекарство
По идеи, у меня горло болит часто
В этот раз прям будто был отек, лечил лор и потом вот кашель
По анализу все в пределах нормы. Скажите мазок из зева сдавали?
Нет, не сдавала
При частых болях в горле и затяжном течение на очном приеме могут рекомендовать сдать бак посев из зева с чувствительностью к антибиотикам.
А также:
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.
Если ОАК в норме, я ведь не заразна?
За рекомендации спасибо, про витамин с совсем забыла
Да, по крови активного воспалительного процесса нет, но в горле кто сидит пока не можем знать без мазка. Поэтому рекомендуется пользоваться только своей посудой, средствами личной гигиены, избегать тесных контактов- поцелуев.
Я ещё вспомнила, антибиотик ведь пила тогда при боле в горло, он мог не сработать получается? И поэтому так осложнилось?
Антибиотик не вспомню, тк ребенок спит, а записи там рядом
Да, конечно возможно к антибиотику , который вы принимали бактерия в горле просто резистентна, то есть не чувствительна.
Мазок сдавать лучше как минимум черкз 2 недели после последней таблетки антибиотика.
Поняла, спасибо за ответ вам и разъяснения 💫
Принятый ответ
Будьте здоровы Валентина ❤️
Здравствуйте.
При затяжном кашле без положительной динамики врачами рекомендуется исключить инфекции и сдать:
С-реактивный белок (СРБ) — воспаление.
Рентген/КТ органов грудной клетки — исключить пневмонию, туберкулёз..
серологические тесты — коклюш, микоплазма, хламидия .
Скажите нет ли постназального затека?
Есть, чувствую как слизь стекает
Анализ крови не показателен?
Принятый ответ
В оак все в норме. Скажите промываете нос?
Вчера забрызгала и сегодня он не дышит, будто заложило
Добрый день!
Причины затяжного сухого кашля можно разделить на несколько групп, от самых распространенных до более редких.
1. Последствия перенесенных инфекций (Постинфекционный кашель)- это одна из самых частых причин.
· Поствирусный кашель: После ОРВИ, гриппа, COVID-19 слизистая дыхательных путей остается воспаленной и гиперчувствительной. Кашель может сохраняться несколько недель после исчезновения других симптомов.
· Коклюш и паракоклюш: Характерны длительные приступы судорожного сухого кашля с репризами (шумным вдохом), которые длятся месяцами. У взрослых часто протекает в стертой форме без типичных приступов.
· Постбронхит: После острого бронхита кашель может сохраняться из-за временной гиперреактивности бронхов.
2. Заболевания верхних дыхательных путей (Синдром постназального затека)
· Хронический ринит, синусит, гайморит. Слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы. Кашель часто усиливается ночью и в положении лежа. Может ощущаться как "ком в горле".
3. Аллергия и Бронхиальная астма.
Рекомендуется консультация пульмонолога или терапевта.
Из обследований рекомендуется- РГК/ КТ легких, ОАК, СРБ, ИФА серология на коклюшные инфекции, иммуноглобулин Е, ЭКБ- для исключения аллергической природы .
Для облегчения состояния рекомендуется-
Увлажняйте воздух: Используйте увлажнитель, особенно в отопительный сезон.
· Пейте больше теплой жидкости: Травяной чай, теплая вода с медом. Это смягчает горло.
· Избегайте раздражителей: Табачный дым, пыль, резкие запахи, химические аэрозоли.
· Пастилки и леденцы: Могут временно облегчить першение в горле.
При постназальном затеке —
Консультация отоларинголога, промывание носа, топические стероиды.
Если остались вопросы , буду рада ответить.
Выздоравливайте!
Спасибо, вы описали все подробно. Я прикрепила ОАК
От аллергии пила супрастин и второе лекарство не помню, не помогло. И очень часто ощущаю, как стекает по задней стенке , но при этом редко отходит мокрота
Вчера забрызгала нос и сегодня он будто не дышит
Сегодня на работе одна женщина сказала, что у нее при стрессе так, но что то странно показалось
Я просмотрела анализы, там все в пределах нормы.
Если есть постназальный отек, слизь будет стекать по залней стенке глотки и кашель будет.
Рекомендуюется решить вопрос с насморком, аон-я отоларинголога, можно сделать РППН ( рентген придаточных пазух носа).
Антигистаминноввй препарат он идет как от аллергии, так же мы назначаем от воспаления.
При стрессе кашель имеет место быть, неврогенный кашель, но он немного другой и нет постназального затека.
Я бы все же посоветовала РГК/ КТ легких и попросите терапевта добавить физиопроцедуры ,
Спасибо, в пятницу иду на прием, тк сегодня первый день Пульмикортом дышу и скажу про КТ и физиопроцедуры
Весной у меня было похожее, но не так сильно + сын с сада таскает болезни, может недолечиваюсь
Принятый ответ
Рада была помочь!
Доброго времени суток Валентина.По результатам анализов крови отклонении от нормы не выявлено,учитывая это и затяжной характер кашля можно думать об аллергическом компоненте кашля. В таких случаях врачи рекомендуют сдать мазок из зева и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на С-реактивный белок, иммуноглобулин Е.
Причиной затяжного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки в виде постназального затека. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите.В таких случаях врачи рекомендуют пройти рентгенография придаточных пазух носа. При стекание слизи по задней стенке глотки и риносинусите в носовые ходы рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день ,12 дней. Затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен и разрешен при постназальном затеке, любом рините, риносинусите, фронтите.
Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 3 недель . Чаще всего это наблюдается у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Если кашель сухой непродуктивный в таких случаях рекомендуют прием Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7 -10 дней или Коделак Нео по 1 табл 3 раза в день 7 -10 дней. При влажном кашле с отхождением мокроты рекомендуют мукалитики - можно Амброксол 30 мг 3 раза в день 7-10 дней. Если продолжает беспокоить сухой лающий кашель в таких случаях врачи рекомендуют ингаляции на основе препаратов подавляющих воспаление пульмикорт. Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции нужно умыть лицо водой прополоскать рот и выплюнуть.
Спасибо за ответ, очень понятно все
Синекод я пропила уже, единственное пару ночей смогла поспать и все, сегодня уже назначили Пульмикорт, но не смешивая с физраствором. Два раза в день и по 2 мл, до пятницы так принимать.
До этого всего горло даже не болело, а будто был ком, пролечила, потом сын с сада притащил ОРВИ и у меня вновь горло немного болело, а вот дальше кашель начался. Утром мокрота более менее отходит, в течение дня не скажу, что хорошо -моментами, чаще (последние дня три) прям до слез, сопли и чихи сразу же
Температура в норме, да, в целом все хорошо, но кашель. Стекание по задней стенке ощутимо
Скажите, если ОАК в норме, не заразна?
Отсутствие температуры и отклонении от нормы по анализу крови от 06.10.2025г, указывает на вероятность аллергического компонента причины затяжного кашля. При аллергической причине кашля человек не заразен , поскольку это не инфекционное заболевание. Для уточнения характера заболевания рекомендую сдать мазок из зева и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на С-реактивный белок, иммуноглобулин Е и повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, возможно пройти рентгенография придаточных пазух носа.
Спасибо большое за ответ 💫
Принятый ответ
Пожалуйста.Здоровья удачи успехов Вам Валентина.
Здравствуйте,
описанное состояние действительно больше характерно для осложнения кашля, от перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
-усиливающийся приступообразный кашель
-появляется ближе к вечеру
-не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
-кровь на иммуноглобулин Е
-спирограмма с пробуй Бронхолитика
-полный анализ крови
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Спасибо вам большое за ответ, я хотя бы спокойна, тк начиналась в интернете 🙏
Подскажите, мне сегодня терапевт сказал, дышать пульмикортом 2 раза в день и по 2 мл, не смешивать с физраствором, так можно? Здесь второй врач рекомендует смешать.
Да, пульмикорт, препарат можно не смешивать с физ раствором, это увеличивает действие препарата.
Спасибо ещё раз вам и что объясняете понятно 💫
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Добрый день. Хорошо было бы сдать кровь на СРБ, выполнить рентген или КТ добавочных пазух носа, ОГК. Сдать кровь на IG E и антитила G и М к вирусу коклюша. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20214 ответа
- 27 Января 20234 ответа