Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка 1 год
Ребенка рвет, температуры нет (36,9), стул в норме (густая каша), активность снижена, но есть. Утром позавтракала как обычно, уснула на дневной сон, после мы обычно обедаем, но дочь отказалась и ее вырвало, дала воды и опять вырвало. Через 2 часа похлебала чуть еды, грудь. С 19:00 уснула в ночь. Около 2:30 ночи опять вырвало (грудным молоком). Дала солосорб, дочь попила и снова вырвало водой. Вот уснула сейчас опять. В итоге за день и ночь вырвало 4 раза. Какие причины и как помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть началом вирусной инфекцией, либо же функциональное нарушение, но в любом случае лечение должно быть симптоматическим.
отпаивать ребенка . Расчет 30мл/кг в сутки.
- если начнется жидкий стул, то добавить адсорбент : полисорб, либо энтеросгель- что сможет выпить по 1 чл 3 и в день 3-5 дней. С 2х лет применять можно смекту.
- !!! диета с исключением: фруктов, овощей и молочных продуктов, чтобы не было послабления стула . И брожения.
- отпаиваем небольшими объемами воды, по 1 чл 20-30мин каждые.
После рвоты через 20 минут даем по 1чл электролитов - адиарин регидро, регидрон био. Чтобы избежать обезвоживания.
- при температуре выше 38 ,5-39 ибупрофен (нурофен) с расчетом по весу 10мг/кг до 3х раз в сутки, либо можно парацетамол 15мг/кг до 4х раз в сутки. Ибупрофен и парацетамол можно чередовать.
Грудь не убирайте, прикладываем по требованию.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях можно предположить течение острой кишечной инфекции. Обычно это вирусное заболевание, которое требует лишь симптоматическое лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Обильное питье любыми жидкостями (в приоритете вода), в том числе глюкозо-солевые растворы (адиарин регидрокомплекс либо регидрон БИО) развести по инструкции. Отпаивать дробно, каждые 5-10 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту
- Энтерол согласно инструкции применяется по 1 капсуле/пакетику 2 раза в сутки (можно смешивать с любой жидкостью или негорячей едой) - 10 дней
- При повторе рвоты рекомендуют не поить и кормить ребенка в течение 30 минут, затем снова предлагать жидкости дробно небольшими порциями
- Диета: временно исключить молоко, ограничить потребление сырых фруктов и овощей, капусты и бобовых. Включить сложные углеводы. В качестве источников энергии используйте рис, макароны, другие крупы, картофель, хлеб.
- При повышении температуры использовать жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг до 4 р/с с минимальным интервалом 4-6 часов или ибупрофен 10 мг/кг до 3 р/с с минимальным интервалом 8 часов). Чередовать препараты не рекомендуется. Если возникнут трудности с расчетом дозировки, я помогу.
При невозможности накормить и напоить ребенка из-за неукротимой рвоты, появлении чрезмерной вялости, сонливости, отсутствии мочеиспускания более 6 часов - обычно рекомендуется вызвать скорую помощь (тел. 112) для госпитализации и восполнения потерянной жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, при присоединении жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятным в таких случаях может быть течение вирусной инфекции, но так же так может проявляться функциональное расстройство.
Тактика лечения в подобных случаях одна.
Кормить рекомендуют малыми порциями, но чаще, чтобы не провоцировать рвоту.
Если ребёнок на грудном вскармливании, то в таких случаях растворы для отпаивания могут не применяться, рекомендуют чаще прикладывать к груди, питьевой режим 40 мл на кг веса в сут (часто, дробно по чуть-чуть). Это важно для профилактики обезвоживания.
Симптомы обезвоживания, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый гастроэнтерит лёгкой степени или раздражение желудка на фоне пищевого фактора. Температуры нет, стул без диареи, поэтому основной риск сейчас не инфекция, а обезвоживание из-за повторной рвоты.
Дома обычно рекомендуют оральную регидратацию раствором типа регидрона маленькими порциями: 5 мл каждые 5 минут из шприца или чайной ложки. Если вырвало снова, пауза 10 минут и продолжение тем же объёмом. Цель за первые 3-4 часа набрать примерно 10-15 мл/кг. Простая вода усваивается хуже, сладкие напитки и молоко в паузе между рвотами не дают. Грудное вскармливание стоит сохранить, но дробно: сначала регидратация, затем короткое прикладывание, без залпов. Твёрдую еду возвращают после 4-6 часов удачного питья, начиная с привычной лёгкой пищи.
Сорбенты часто не дают ощутимой пользы и могут провоцировать повторную рвоту, поэтому их обычно не считают обязательными.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней в случае, если начнется диарея.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 22 Августа 20191 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ