Что вас беспокоит?
Беременность после конизации
Здравствуйте! У меня 3 детей. Было 2 ЕР и 1 ЭКС, в прошлом году проведена конизация ШМ по причине HSIL. Хотела бы 4 ребенка, но пугает короткая шейка, а так же проведенное КС, врач говорит, что есть ниша. Насколько высоки эти риски для наступления и развития беременности? Насколько высок риск ИЦН? Почитала информацию и уже боюсь планировать…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вы будете угрожаемая по не вынашиванию
В подобных случаях при наступлении беременности , цервикометрию ( измерение шейки ) будут максимально часто выполнять
Какая длина шейки на данный момент ?
Здравствуйте! УЗИ прикрепила.
Шейка хорошего размера ( 26 на 25 мм)
С таким размером высокий риск ицн?
Принятый ответ
Здесь 50/50
Если шейка останется такой же. Если нет , то наложат швы
Здравствуйте. Вы можете планировать беременность, но если есть ниша на рубце, необходима пластика рубца. Посое неё можно планировать беременность через год, и после конизации тоже нужно время. И это тоже не проблема, если шейка короткая,возможно находить швы или пессарий. Это решает ваш врач на оччном приёме. Конечно же нужна хорошая подготовка к новой беременности. )
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, конечно, есть определённые риски, но не всё так критично.
Ниша по узи небольших размеров.
В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы определить толщину остаточного миометрия в области рубца и соотношение размера ниши к толщине миометрия, если менее 25% , то рубец считается состоятельным.
Касаемо шейки матки, то, конечно она короткая 26 мм, истмико-цервикальной недостаточностью считают 25 мм и менее.
Но опять же ,в таких случаях рекомендуется приём утрожестана с ранних сроков беременности и при необходимости накладывают швы на шейку матки и беременность благополучно донашивают
Здравствуйте! Конечно, даже после конизации возможна беременность!
В такой ситуации оценивается длина шейки матки, цервикометрия, и если шейка матки укорачивается или изначально была короткой, то предлагается либо установка пессария, либо наложение швов на шейку матки, метод будет установлен только после оценки длины шейки матки.
А вот обнаруженная ниша стоит Вашего внимания до наступления беременности, так как может грозить серьезными последствиями во время беременности, а так же препятствовать развитию беременности
Здравствуйте, в идеале в такой ситуации проведение МРТ малого таза и по показаниям гистероскопии и пластика рубца перед наступлением беременности. Вам нужно понимать, что вы находитесь в зоне риска по истиико цервикальной недостаточности и преждевременным родам. Но это не значит, что они будут. Просто нужно будет более внимательно следить за шейкой во время беременности и проходить дополнительные цервикометрии (измерение длины шейки) во время беременности. При ее укорочении накладывают швы или устанавливают пессарий. Сама по себе конизация в анамнезе не противопоказание к беременности и родам, а повод обратить внимание на шейку во время беременности
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202321 ответ
- 16 Ноября 20232 ответа
- 7 Августа 16 ответов