Что вас беспокоит?
Синее пятно на пятке
Здравствуйте. Сегодня утром, примерно в 11:00 часов утра при ходьбе ощутил небольшой дискомфорт в левой пятке, который исчез самостоятельно. В 15:00 часов дискомфорт повторился, появилась лёгкая боль при наступлении на пятку, которая прошла стоило только сесть. В 18:00 пришел домой и обнаружил на пятке синее пятно под кожей чем-то похожее по цвету на чёрный синяк. По состоянию на 23:00 боль при наступлении на пятку усилилась, пятно увеличилось в размерах, вокруг него появилась тёмная окружность которой ещё вечером не было, менее чёрная по цвету. Фото прилагаю. Стоит отметить, что сама кожа снаружи целая. Воспалённой не выглядит. При надавливании на здоровую кожу вокруг и в состоянии покоя не болит. Температуры сейчас нет, но чувствую себя так как будто мне жарко. Пару-тройку дней назад у меня на пятки в этом месте была рана и вчера я промочил ноги. Может быть в ранку под кожу попала инфекция и началось подкожное воспаление? Не знаю что мне и думать. Диабетом не более, ушибов не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Без визуализации невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию стопы на настоящий момент для наглядности, оценки ее состояния и рекомендаций по лечению.
Здравствуйте. Фото загружены.
Учитывая недавнюю травматизацию, в таких случаях причиной болей и скопления крови на стопе чаще всего бывают мелкие инородные тела в мягких тканях.
При этом пальпаторно или при наступлении на стопу могут быть покалывания.
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей. При обнаружении инородного тела лучше его попытаться удалить у хирурга, т.к. оно постоянно будет травмировать окружающие ткани, вызывая воспаление.
В настоящее время рекомендуется обработать антисептическим раствором и наложить повязку с антибактериальной мазью, например, с мазью Левомеколь (при отсутствии противопоказаний).
Если более 5 лет не выполнялись прививки от столбняка, рекомендуется провести его экстренную профилактику.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте. Вчера днем был на очном осмотре хирурга. Доктор посмотрел, пожмякал (было неприятно, но не больно) и отправил на узи мягких тканей. Узи показало просто синяк - гноя нет, воспаления нет инородного тела тоже нет. Назначил гепариновую мазь.
Края пятна за сутки потемнели, но вроде по общему размеру всё осталось как было.
Планово записался к хирургу на четверг (на всякий случай, мало ли что). Вопрос буду закрывать. Спасибо за ваш ответ.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально признаков воспаления нет, имеется подкожная гематома.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра, при необходимости доктор направит на УЗИ мягких тканей или рентген стопы, если возникнет подозрение на инородное тело.
До обращения в подобных ситуациях можно проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид.
При получении ран рекомендуется экстренная вакцинопрофилактика столбняка, если с последней вакцинации прошло более 5 лет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , Александр !
У меня уточняющий вопрос .
Что за рана у Вас там была пару - тройку дней назад (как в каких обстоятельствах Вы её получили ?) ?
Александр, уже довольно поздно и судя по всему Вас нет в сети раз не отвечаете !
Хорошо , напишу Вам своё мнение не получив информации о полученной ранее травме !
Если травма была по механизму получения такой, что там внутри могло оказаться инородное тело(заноза или что - то другое) , то оно могло повредить небольшой сосуд и могла там сформироваться гематома ! Если же травма была такого характера , что исключено попадание внутрь инородного тела , то вероятнее всего , просто неудачно наступили на пока ещё не зажившую , не окрепшую рану и далее то же самое : повредился сосуд , - гематома !
Что касается рекомендаций по поводу рассасывания гематомы . То сначала должен сказать , что да, чаще всего такие небольшие гематомы именно рассасываются , но
реже , особенно если предположить, что там была инфицированная рана или , что там внутри может находиться небольшое инородное тело , то гематома может и нагноиться !
Так вот , тактика , при лечении гематом исходит именно из этого ! ЕСли нет признаков нагноения , то рекомендуется :
- постараться максимально на несколько дней ограничить нагрузки на ногу ;
- носить свободную обувь ;
- промывать 2 раза в день водным раствором ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- наносить мазь ТРАУМЕЛЬ "С" ;
- накладывать давящую повязку поверх мази !
Как узнать , идет процесс к нагноению гематомы или нет ?
Симптомы нагноения это :
- УСИЛЕНИЕ БОЛИ , ЕЁ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР ;
- НАРАСТАНИЕ ОТЁКА ;
- КРАСНОТА КОЖИ ВОКРУГ ГЕМАТОМЫ ;
- ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА !
Должен добавить еще то , что если по поводу имевшей место ранее раны Вы в травмпункт не обращались и вопрос профилактики столбняка не был решен и если при этом крайняя прививка от столбняка у Вас была 5 и более лет назад , то Вам правильнее в возможно ранние сроки обратиться в травмпункт для получения прививки !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте. Вчера днем был на очном осмотре хирурга. Доктор посмотрел, пожмякал (было неприятно, но не больно) и отправил на узи мягких тканей. Узи показало просто синяк - гноя нет, воспаления нет инородного тела тоже нет. Назначил гепариновую мазь.
Края пятна за сутки потемнели, но вроде по общему размеру всё осталось как было. Правда температура вчера днём до 37.3 поднималась и было ощущение жара по телу, но видимо я себя так накрутил (со мной такое бывает).
Планово записался к хирургу на четверг (на всякий случай, мало ли что). Вопрос буду закрывать. Спасибо за ваш ответ.
P.S. Вопрос прививки от столбняка на приёме не обсуждался. Может быть если там открытой раны не было, а был ушиб или закровоточила небольшая подкожная ранка, то может быть это не особо то и нужно... Я попробую дожить до четверга :)
Доброе утро!
Тактика выбранная Вашим доктором верная. Гематома небольшая, признаков нагноения не имеет ( небольшая температура 37,3 не говорит о нагноении, она может быть и на период рассасывания любой гематомы! В случае нагноения температура повышается намного выше и появляются иные признаки которые я написал выше и выделил заглавными буквами). Да, Вы правы, если не было открвюытой рана, если целостность кожи нарушена не была и был только ушиб, то мер по профилактиктике столбняка не требуется!
Тактика Вашим доктором выбрана правильно : постараться консервативно рассорить гематому и вскрыть лишь в случае нагноения, что маловероятно!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Визуально имеется гематома. Небольшая.
Возможно, была небольшая травматизация (ранее), могли на что-то наступить.
В текущей ситуации можно обратиться к врачу-хирургу в поликлинике по месту жительства с целью вскрытия гематомы.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Александр, добрый вечер
По фото больше похоже на подкожное кровоизлияние -небольшой синяк под плотной кожей пятки. Такое бывает при микротравме во время ходьбы, даже если удара не было. Темная точка в центре и появление более светлого круга вокруг как раз соответствует распространению крови под кожей. Признаков гнойного воспаления по фото не видно - кожа не красная, нет отека и боли в покое.
В похожих случаях рекомендуют уменьшить нагрузку на ногу на 2-3 дня, стараться меньше наступать на пятку, можно прикладывать холод через ткань по 10-15 минут 3-4 раза в день.
Если пятно продолжит быстро увеличиваться, появится сильная боль или покраснение, в подобных случаях рекомендуют очный осмотр хирурга и УЗИ мягких тканей пятки.
Крепкого Вам здоровья.
Здравствуйте. Вчера днем был на очном осмотре хирурга. Доктор посмотрел, пожмякал (было неприятно, но не больно) и отправил на узи мягких тканей. Узи показало просто синяк - гноя нет, воспаления нет инородного тела тоже нет. Назначил гепариновую мазь.
Края пятна за сутки потемнели, но вроде по общему размеру всё осталось как было. Правда температура вчера днём до 37.3 поднималась и было ощущение жара по телу, но видимо я себя так накрутил (со мной такое бывает).
Планово записался к хирургу на четверг (на всякий случай, мало ли что). Вопрос буду закрывать. Спасибо за ваш ответ.
P.S. Вопрос прививки от столбняка на приёме не обсуждался. Может быть если там открытой раны не было, а был ушиб или закровоточила небольшая подкожная ранка, то может быть это не особо то и нужно... Я попробую дожить до четверга :)
Если по УЗИ подтвердилось подкожное кровоизлияние и кожа сверху целая, то риск инфекции и тем более столбняка практически отсутствует. Столбняк развивается при попадании инфекции в глубокую рану с повреждением тканей.
К четвергу очный контроль будет правильным решением.
Крепкого Вам здоровья.
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Здравствуйте.
По фото можно предположить, что у Вас под кожей скопилась кровь (гематома в виде темного сгустка крови).
Но раз появилась боль, то не исключено, что гематома может инфицироваться и нагноиться и что причиной гематомы является наличие инородного тела под кожей.
Поэтому если прямо сейчас боль есть, то не откладывайте это на потом, а прямо сегодня обратитесь к хирургу на прием, чтобы разобраться с ситуацией окончательно.
А то впереди выходные. Но если что, то обращайтесь сразу в дежурный хирургический стационар.
Здоровья Вам.
Здравствуйте
По фото имеется подкожная гематома
Вероятнее всего произошла микро травматизация, так же не исключается наличие инородного тела
В подобной ситуации рекомендован очный осмотр хирурга - для вскрытия и ревизии гематомы
Будьте здоровы!
Александр, здравствуйте. Вы всё правильно сделали, сходили к хирургу и сделали УЗИ. То, что там просто синяк (гематома), а не гной и не инородное тело, это лучший вариант. Температура 37,3 и ощущение жара могут быть нормальной реакцией организма на рассасывание крови, а не на инфекцию, тем более если вы склонны к тревожности. Гепариновая мазь поможет синяку быстрее рассосаться. Вопрос со столбняком можете не поднимать, раз кожа целая и не было глубокой раны, риска нет. В четверг сходите для спокойствия, но скорее всего всё будет хорошо.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 18 Июня 20235 ответов
- 4 Ноября 202410 ответов
- 18 Сентября 20251 ответ