Что вас беспокоит?
Псориаз ухудшение
Добрый день! Псориаз появился 5 лет назад, после первых родов. Летом, как обычно не было никаких бляшек, сейчас состояние кожи ухудшается. В основном использую крем карталин. Но мне кажется он мне перестал помогать. Сейчас бляшки на локтях, на фалангах пальцев кожа становится грубой и сухость появляется , и на сгибе голеностопа самое большое пятно. Какие посоветуете крема/ мази? Фото добавила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Не мочить и не раздражать кожу
2. Диета по Пегано
3. Ксизал по 1 таб. 1 р/д 10 дней
4. Лостерин витаминный комплекс по 1 кап 2 р/д 2 месяца
5. Наружно: Акридерм СК или Белосалик мазь 2 р/д 14 дней
6. Крем с мочевиной Topicrem UR-10 на ночь
Будьте здоровы!🤗
Фирдовса Адамовна, ксизал препарат для чего назначается ? Я не мажусь гормональными мазями . От них улучшение только на момент применения есть, а потом ситуация у меня только хуже становится. Есть ли другие мази из не гормонального ряда ?
Ксизал снимет зуд.
Из не гормональных рекомендуется Лостерин, Скин-кап, кальципотриол (дайвонекс)
Фирдовса Адамовна, подскажите какие анализы стоит сдавать при псориазе для проверки состояния здоровья? На сколько оправданно посещение солярии в моем случае ? Надо ходить в зимнее время?
В вашем случае не рекомендуется посещать солярий.
ОАК,БАК,сыв. железо, ферритин, глюкоза, инсулинорезистентность, витамин Д, В12, В6, В9, ОАМ, ИФА на паразиты, УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление псориаза-это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в виде красных, шелушащихся пятен.
В таких случах обычно рекомендуют:
1. Местная терапия:
- Кортикостероиды дермовейт 2р в сутки 14 дней
Далее переходите на Витамин D аналог (например, кальципотриол-дайвонекс 2р в сутки 4 недели
2. Фототерапия:
- Ультрафиолетовая терапия может помочь уменьшить симптомы. Это лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях.
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста какие анализы стоит сдавать при псориазе ? Слышала что применение карталина может сказаться на печени , правда ли это?
Данный диагноз составляет на основании клинической картины,Поэтому дополнительно анализы можно не сдавать
Дарья Николаевна, добрый день. А какие витамины можно пропивать при псориазе ? Может комплексные какие ?
Витамины назначаются согласно дефицитам, сначала нужно сдать анализы
Принятый ответ
Юлия, добрый день!
По фото так может проявляться псориаз
Рекомендуют в таких случаях:
- общее обследование и лечение хронических заболеваний для снижения провоцирующих факторов (консультация терапевта, ЛОРа, стоматолога, гинеколога)
- поддержание веса в норме (повышенный вес ухудшает течение болези)
- отказ от курения и спиртного (также ухудшают течение болезни)
Согласно клиническим рекомендациям и официальным инструкциям препаратов для Наружной терапии обычно рекомендуют
на кожу:
- крем Дермовейт или Акридерм СК 2 р/д до 2-х недель, потом 2 недели перерыв.
на волосы (если есть):
- ксамиол гель на волосистую часть головы или дипросалик лосьон или акридерм ск крем на волосистую часть головы 2 р/д 2 недели
Летом пребывание на солнце. В зимнее время общая УФО терапия или УФВ (311 нм).
Если не будет эффекта - нужно назначение системной терапии (Метотрексат или Эфлейра)
/// при псориазе может развиваться иногда псориатический артрит (серьезное заболевание). Поэтому при болях в любых суставах - рекомендую обратиться очно к ревматологу или хотя бы к терапевту для обследования и лечения.
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста какие анализы стоит сдавать при псориазе ? За чем следить? Слышала что применение карталина может сказаться на печени , правда ли это? Я не пользуюсь гормональными мазями, улучшение наступает только на момент их применения, после отмены еще хуже. Есть варианты не гормональных препаратов?
Юлия, особых анализов при псориазе нет необходимости сдавать (они не позволят как-то улучшить лечение или спрогнозировать течение болезни). Достаточно поддерживать в норме общее состояние организма.
Нет, Карталин никаким образом навредить печени не может.
Во всём мире гормональные мази - наиболее эффективные средства из наружного лечения для терапии псориаза. Главное делать перерыв в их применении. Можно пробовать и другие препараты, но эффективность их в разы меньше (Дайвонекс, Скин-кап, Ихтиол и др).
Для борьбы с привыканием рекомендую и снижения побочных эффектов от гормонов обычно рекомендуют:
- исключать гормональный препарат минимум на 2 недели
- менять торговую марку препарата (Акридерм, Мометазон, Бетаметазон, Адвантан)
- менять форму препарата (крем/мазь) Акридерм крем/мазь Дермовейт крем/мазь и др
- добавлять препараты с салициловой кислотой и витамином Д3 (Акридерм СК, Момат С, Дайвобет, Ксамиол)
Для борьбы с привыканием рекомендую и снижения побочных эффектов от гормонов обычно рекомендуют:
- исключать гормональный препарат минимум на 2 недели
- менять торговую марку препарата (Акридерм, Мометазон, Бетаметазон, Адвантан)
- менять форму препарата (крем/мазь) Акридерм крем/мазь Дермовейт крем/мазь и др
- добавлять препараты с салициловой кислотой и витамином Д3 (Акридерм СК, Момат С, Дайвобет, Ксамиол)
Нет эффекта от наружной терапии - можно рекомендовать системные препараты (Метотрексат, Эфлейра)
Александр Сергеевич, добрый день. Вы писали про возможность развития псориатического артрита . В целях профилактики что необходимо делать, чтобы избежать его появления ?
Юля, это к сожалению как лотерея - кому "повезет".
Но снизить вероятность развития можно как писал выше:
- лечить очаги хронических инфекций (ЛОР, стоматолог, гинеколог и др)
- поддерживать вес в норме
- ежегодно проверять основные показатели здоровья у терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления псориаза, стационарная стадия.
В такую стадию можно использовать мазь дайвонекс на ночь, утро крем фореталь.
Средства негормональные, раз использовали карталин, значит от гормонов зависимости нет.
Вовнутрь обычно рекомендуется пропить эссенциальные фосфолипиды.
Например, эссливер 2к 2р 1 месяц.
Избегать стрессов
Наталья Петровна, спасибо за ответ . Да, гормонами я не пользуюсь. Эсенциальные фосфолипиды это для печени? Я слышала, что карталин плохо как раз влияет на печень , это правда ? Какие анализы стоит сдавать для проверки состояния здоровья при псориазе ?
Эссенциальные фосфолипиды назначают в комплексном лечении псориаза.
О вреде на печень карталина не слышала.
Можно предположить токсическое влияние солидола, но это нужно мазаться с головы до пят несколько месяцев.
При псориазе обычно назначается расширенный биохимический анализ крови с липидограммой и СРБ
Наталья Петровна, а на сколько эффективно посещает солярии в моем случае ? Или использование фототерапии?
Иногда УФО очень хорошо помогает, но дозированно, постепенно.
А фототерапия это приём фотосенсибилизатора и загар под специальными лампами, только в специализированном отделении
Наталья Петровна, добрый день. Какие витаминные комплексы можно пропить при псориазе ?
Здравствуйте!
При применении эссенциальных фосфолипидов витамины не принимаются, они есть в составе
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна для проявлений псориаза, верно
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- акридерм ск мазь 2 раза в день 14 дней
Далее
- лостерин 2 раза в день 14 дней
Далее
Препараты лечебной косметики при псориазе: норева, Авен, урьяж
Комплекс кожа, волосы, ногти в течение 3 мес
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокая
Виктория Николаевна, спасибо за ответ . Я не пользуюсь гормонами, после отмены становится еще хуже . Есть варианты не гормональной терапии ? Из лечебной косметики не подскажите какие именно названия кремов этих марок мне подойдут ? Их очень много..
Можете не справиться без гормонов
Они рекомендуется для снятия острой фазы обострения
Скин кап, дайвонекс, цинокап
Косметика, например, норева Псориан
Виктория Николаевна, а какие витамины ,Может комплексные пропить при псориазе ?
Прежде чем что - то пить
Рекомендуют
Выполнить анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, в12, в9, селен
Коррекцию проводит терапевт
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 7 Августа 20192 ответа
- 12 Февраля 202018 ответов
- 8 Сентября 202016 ответов