Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
папа, 64 года , после второго курса химиотерапии ,протокол R-Chop, сдал кровь, прошу дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Галина, здравствуйте.
По приведенному анализу есть повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов. Такое бывает и из-за самого заболевания крови (лимфомы); и очень часто такая реакция бывает на преднизолон — препарат, входящий в состав курса R-CHOP.
Есть умеренное снижение гемоглобина — такое тоже вероятно на фоне проведения курсов химиотерапии. Планово можно проверить показатели сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки, ферритина, В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина — для исключения дефицитных состояний как одной из причин снижения гемоглобина.
И отмечается повышение уровня тромбоцитов. Такое изменение анализа тоже может отмечаться на фоне лимфомы; кроме того, повышаться тромбоциты могут при дефиците железа, который упоминала выше.
В целом показатели анализа вполне приемлемые, никаких срочных действий не требуют. Планово можно сдать анализы на наличие дефицитных состояний.
Елизавета Алексеевна, стоит ли принимать антикоагулянты? по железодефициту принимает сидерал форте по 2 табл. в день.
Принятый ответ
Риск тромбозов при опухолях и проведении химиотерапии рассчитывается не только по уровню тромбоцитов. Лечащий врач с использованием специальных шкал подсчитывает общий риск и решает вопрос о необходимости назначения антикоагулянтов. Например, шкала Khorana включает показатели крови (уровень тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, причем в расчет обычно берутся показатели до начала лечения); локализацию опухоли (например, лимфома); ожирение (индекс массы тела более 35 кг/м2).
В подобной ситуации имеет смысл обсуждать с врачом назначение антикоагулянтов, если имеется значимое ожирение. Если нет — требуется более подробная оценка показателей и расчет риска тромбозов.
Здравствуйте! Если можно, приложите анализы крови и биохимии, которые были до второго, первого курса лечения.
В настоящее время можно думать о реактивном лейкоцитозе, тромбоцитозе, лёгкой анемии.
Такое изменение крови может быть на саму химиотерапию, присоединившуюся инфекцию ( если есть клиника), на факт опухолевой интоксикации, скрытое кровотечение.
Иногда может потребоваться сдать дополнительно с-реактивный белок, общую биохимию, кал на скрытую кровь методом ИХА , ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад12 ответов