Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3730769

Что вас беспокоит?

Инвазивный протоковый рак

Добрый вечер, уважаемые врачи. Моей маме 66, 14 декабря 24 года у неё по биопсии обнаружили рак молочной железы, вот такие результаты... инвазивный протоковый рак молочной железы g1 ER+ PR+ HER2 ( 1+) Ki-67-15% (+++). 16 декабря 24-го года у неё случился инсульт, немного нарушилась координация движения и операцию по удалению опухоли груди остановили, сказали обратиться через Полгода. Прошло полгода. Мама опять поехала к онкологу. Её положили якобы на операцию и начали обследовать. Сделали КТ артерии шеи. Показали сушение, стеноз 80%. Онколог сказал, пока не решите проблемы с артериями, делать операцию мы вам не сможем. Через время мы ещё сделали одно КТ совсем в другом городе. стеноз 80% не показал, но что-то с позвоночной артерией. Скажите, пожалуйста, в декабре уже будет год, как ей не делают операцию по онкологии. С февраля она пьёт анастрозол. Сегодня она поехала к сосудистому хирургу взять разрешение на операцию по опухоли. Он не даёт разрешения. Говорит, что большой риск инсульта повторного. Как нам быть? Скажите, пожалуйста, можно ли жить с этой опухолью? А мама делала УЗИ, и она у неё не растёт. Как была 14 миллиметров, так и есть. Ещё она гипертоник. У неё давление бывает 220. А последние 4 месяца падает давление до 90. Скажите, пожалуйста, это может быть из-за онкологии? Потому что по артериям, по сосудам говорят, что не может падать так давление. Я не знаю уже, куда обращаться. Везде её кидают, как котёнка. Никто не хочет разбираться, что у неё с артериями. А время тянется. Онкология на месте не стоит. Это мы прекрасно понимаем. Неужели людям, которые после инсульта нельзя делать операции? Или, может быть, я чего-то не понимаю? Результаты, которые я здесь выше написала, они были сделаны в феврале. Могли бы быть за это всё время метастазы или нет? Но изначально их не было. Жду от вас ответ, пожалуйста, ответьте.

гипертония,онкология,атеросклероз
66 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 176·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
Инсульт - это противопоказание к плановому хирургическому лечению, но обычно на срок 2-3 месяца
И при положительной динамике с разрешения врача невролога и анестезиолога после этого временного периода операцию обычно проводят
И даже стеноз артерии не должен быть помехой для операции, тем более операции на молочной железе не относятся к большим вмешательствам
Анастразол может годами сдерживать рост опухоли, но от болезни никогда полностью не излечит
Давление никаким образом с опухолью не связано

Принятый ответ

Здравствуйте. У мамы гормонозависимый рак молочной железы низкой степени злокачественности, и анастрозол действительно способен надолго контролировать рост опухоли. Если за почти год размер не меняется, это говорит об эффективности терапии. В таких случаях иногда операцию откладывают, особенно при высоком риске осложнений после инсульта или при нестабильном давлении.
Снижение давления, скорее всего, связано не с опухолью, а с изменениями сосудистого тонуса, приёмом гипотензивных средств или общей слабостью после инсульта. Обычно в подобных ситуациях лечение продолжают под контролем онколога и кардиолога, пока не будет безопасных условий для операции. Стоит уточнить у онколога, планируется ли пересмотр гормональной терапии и контрольное обследование (УЗИ, маммография, КТ/МРТ) для исключения прогрессирования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Инсульт временно ограничивает проведение плановых операций но после стабилизации состояния и разрешения невролога хирургическое лечение допустимо. Стеноз артерий не является абсолютным противопоказанием, особенно при операциях на молочной железе. Анастрозол способен удерживать рост опухоли но не излечивает полностью, поэтому операцию желательно выполнить при возможности. Перепады давления не связаны с онкологией и требуют контроля у кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Инсульт в анамнезе является противопоказанием к хирургическому лечению сопутствующих патологий сроком на 3 месяца. По истечении этого срока, с заключения невролога, операция возможна.

Учитывая стабилизацию на фоне приема Анастразола - ситуация подконтрольна. Но Анастразол не излечит от болезни, он способен только временно приостановить рост опухоли.
Поэтому вопрос о начале лечения остается открытым и решается, как правило, онкологическим консилиумом совместно с врачами неврологом и сосудистым хирургом.

Принятый ответ

Добрый день! 1. Опухоль по подтипу благоприятная, наименее агрессивная, медленно растет. 2. Вы проходите лечение Анастрозолом, который как раз таки блокирует в ней опухолевые маркеры ЕР и ПР, которые не дают ей расти 3. Нет отрицательной динамики, опухоль в размерах не увеличивается 4. К сожалению на кону жизнь человека, учитывая сосудистую патологию и пока сосудистые разрешения не дадут, оперироваться опасно 5. Для исключения метастазирования необходимо раз в 3-6 месяцев проведение полного дообследования организма: УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, МСКТ органов грудной клетки и желательно раз в год исследование костей (остеосцинтиграфию).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.