Консультация нейрохирурга /

Менингиома большого размера. Мнение врачей — вопрос №2153621

147 просмотров

Здравствуйте.
С приступом гипертонии пациентка ( 47 лет) на скорой попал в больницу. Были жалобы на головную боль, двоение в глазах, высокое давление. Сделали кт обнаружили образование. Результаты прикрепляю.
Так же далее было проведено мрт с контрастом. И сегодня врач отправил ещё на одно исследование (направление прикрепляю)
На данный момент есть два мнения врачей. Один говорит, нужно радикально убрать основную часть, то что проросло в зрительный нерв и в другие недоступные места убирать гамма ножом(онколог хирург, врач лучевой терапии)
Втрой врач(нейрохирург краевой больницы) сказал убирать нужно стараться все операционным путем. Но опухоль очень хорошо кровоснабжена, есть риски кровопотери.
Вопрс первый, в нашем городе нет кибер ножа. Стоит ли ехать в другой город, убирают ли опухоли такого размера кибер ножом. Или все таки сначала нужно убрать основной объем хирургически?
Второй вопрос, есть ли ограничения у кибер ножа, (размер опухоли, обильное кровоснабжение, структура)
Третий вопрос, снижает ли кибер нож риски кровотечения, и других осложнений и пост операционных последствий.
Ну и просто нужны мнения, как поступать в данной ситуации. Делать в нашем городе как советуют врачи, или все же ехать в клинику где есть кибер нож.
На данный момент у пациента с сияние удовлетворительное. Ничего не беспокоит кроме зрения. Болей нет, давление в норме. Активно живёт ходит на работу. Есть только отек и птоз левого века.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Хирург, Онколог
Добрый день. При таких размерах менингиомы первым этапом нужно делать открытую операцию. Естественно, останутся участки опухоли, риск удаления которых очень высок. Вот к ним потом и применяется лучевая терапия.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Мое мнение открытым способом удалять опухоль с использованием микроскопа максимально радикально! Естественно кровопотери могут быть!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Уча Зурабович, подскажите, есть вероятность, задеть центры, отвечающие за жизненно важные функции при такой локализации? Понимаю что без мри сложно сказать, но не понимаю как его сюда загрузить. Я сестра больного, хочется понимать прогнозы хот в какой то мере. Врачи вздыхают и ничего конкретного
Нейрохирург
Менингиома является опухолью мозговых оболочек, если она не прорастает в сосуды гм и во время операции не будет осложнений , то прогноз благоприятный!
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток! Если есть возможность поехать в федеральный центр нейрохирургии, я рекомендовал бы провести операцию в их условиях:
НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в Москве
ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России в Питере
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» в Новосибирске
ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» в Тюмени
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! В данной ситуации первый этап это открытое удаление максимально возможного объема опухоли. У Кибер-ножа ограничения по размерам до 3 см, поэтому первым этапом не подойдет. Для избежания большой кровопотери возможен такой вариант подготовки, как эндоваскулярная эмболизация питающих опухоль сосудов. Но это лучше проводить в федеральном центре (к примеру институт нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко в Москве).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мужа пса 9, 1
20 октября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Рак желудка
14 сентября 2021
Анастасия, Киров
Вопрос закрыт
После операции по удалению гемонгиомы
16 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
7 июля 2023
Светлана, Ижевск
Вопрос закрыт
Шишка в паховой области
15 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово