Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство , шаткость
Здравствуйте, уже больше 10 лет тревожное расстройство (ГТР, ВСД) То живу нормально пару лет, на самолетах летаю, работаю. То как «накроет» что страшно выходить из дома. Особенно стресс ухудшает состояние. Иногда после инфекционных заболеваний типа ОРВИ всё снова обостряется. Пила феварин два года, помог. Потом перестал. Сейчас поменяли на золофт. Беспокоит тревога (чувствую ее в Солнечном сплетении), как комок, шаткость, головокружение внутри головы (предметы не едут, тошноты, рвоты нет) и все это продолжается месяцами. То сильнее то слабее. В прошлый раз феварин и алпразолам начала пить и с первого дня сразу стало легче. Сейчас золофт пью 75 мг и алпразолам (по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день), без него не могу пока вобще. Утром встаю и тревога внутри, сразу пошатывает, голова едет. Еще экстрасистолы, страхи, боюсь ходить пешком, головокружение и шаткость усиливается и беспокоит именно стоя и при ходьбе. Лежа и сидя его нет. Усиливается так же в магазинах, на открытых пространствах, в душных помещениях и при любых эмоциях. Даже когда фильм какой то напряженный смотрю или разговор какой то, то сразу в пот бросает, ладони мокрые, экстрасистолы скачут и головокружение внутри головы. Что еще можно пить? Как избавиться? Можно пить веспирейт? Психиатр предложил попробовать.
Здравствуйте. Минимальной рабочей дозировкой золофта, как правило, является доза в 100мг, а при тревожных расстройствах зачастую используются средние дозы (в 125-150мг), поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется дальнейшее наращивание дозы золофта до достижения пороговой дозы с последующей оценкой состояния в течение месяца.
Веспирейт не является препаратом выбора при тревожных расстройствах, потому что существуют более изученные и безопасные препараты, доказавшие свою эффективность в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях (в первую очередь - антидепрессанты из группы СИОЗС).
Подскажите , чем еще можно облегчить состояние шаткости пока не начнет действовать золофт?
Ничего страшного что я принимаю алпразолам в микро дозах (максимум 1 мг в день разделенный на 2-3 приема), по 3-4 месяца?! Потом отменяю. без него не могу.. стрезам,грандаксин, атаракс, тералиджен - они так не убирают тревогу..
У веспирейта ведь в инструкции прям написано что показан при функциональном головокружении.. неужели не поможет?(((
Принятый ответ
Алпразолам не рекомендуется к приему более месяца из-за риска развития лекарственной зависимости.
Здравствуйте,золофт отличный препарат, но для того, что бы он работал надо подобрать дозу выждать время, обычно эффект первый к 3-4 неделе приема от выхода на 100 мг, порой и выше, тут первостепенную роль играет работа с дозой ад. Алапразолам можно и увеличить, но срок общий не дольше 14 дней, в качестве замены могут быть рассмотрены: атаракс; гапабентин.
Подскажите , чем еще можно облегчить состояние шаткости пока не начнет действовать золофт?
Ничего страшного что я принимаю алпразолам в микро дозах (максимум 1 мг в день разделенный на 2-3 приема), по 3-4 месяца?! Потом отменяю. без него не могу.. стрезам,грандаксин, атаракс, тералиджен - они так не убирают тревогу..
Как думаете есть смысл попробовать веспирейт?
У него в инструкции написано что применяют при психогенном головокружении..
И вобще эти шаткости это ведь от тревоги? Это не какое то заболевание?
Я обследовалась очень много раз. Все врачи ставят ГТР((
Принятый ответ
Риски зависимости к алпразоламу при таком приеме всеравно есть
Облегчать состояние можно либо алпразолам, раз уже всеравно принимаете; гапабентин;
Веспирейт рассмотреть можно, но я бы на него супер надежды не возлагала.
Да, скорее данная шаткость в рамках эмоционального состояния.
Здравствуйте! Антидепрессанты сразу не начинают работать, поэтому в прошлый раз сразу вам помог как раз алпразолам, пока феварин медленно раскрывал свой потенциал. В настоящее время вы принимаете дозировку золофта ниже терапевтической, поэтому, если прошла уже неделя на дозировке 75мг, можно повышать до минимальной терапевтической- 100мг/сутки. Далее 4 недели ждем раскрытие золофта. Если дозировки 100мг будет недостаточно, повышаем до 150мг/сутки с шагом 25мг в неделю.
Подскажите , чем еще можно облегчить состояние шаткости пока не начнет действовать золофт?
Ничего страшного что я принимаю алпразолам в микро дозах (максимум 1 мг в день разделенный на 2-3 приема), по 3-4 месяца?! Потом отменяю. без него не могу.. стрезам,грандаксин, атаракс, тералиджен - они так не убирают тревогу..
Как думаете есть смысл попробовать веспирейт?
У него в инструкции написано что применяют при психогенном головокружении..
И вобще эти шаткости это ведь от тревоги? Это не какое то заболевание?
Я обследовалась очень много раз. Все врачи ставят ГТР((
Пока можно увеличить дозировку алпразолама, раз препараты небензодиазепиновые мимо, 2 недели уже ничего не решат. Конечно и при микродозах есть риск развития лекарственной зависимости, от него нужно уходить, как подберете дозировку золофта. По поводу веспирейта, у меня не было опыта работы с ним, не могу ничего сказать. "Шаткости" очевидно в рамках гтр, поскольку алпразолам помогает и другие причины были исключены специалистами
Пока можно увеличить дозировку алпразолама, раз препараты небензодиазепиновые мимо, 2 недели уже ничего не решат. Конечно и при микродозах есть риск развития лекарственной зависимости, от него нужно уходить, как подберете дозировку золофта. По поводу веспирейта, у меня не было опыта работы с ним, не могу ничего сказать. "Шаткости" очевидно в рамках гтр, поскольку алпразолам помогает и другие причины были исключены специалистами
Здравствуйте.
Веспирейт не желательно добавлять к текущей терапии.
У Золофта минимальная эффективная дозировка - это 100 мг, поэтому и эффект пока ещё не наступил, но идёт адаптация к антидепрессанту.
Алпразолам не рекомендуется принимать дольше двух недель подряд, чтобы не было привыкания, его можно заменить на Атаракс или тералиджен
Здравствуйте. Тревога вызывает чувство комка в солнечном сплетении, головокружение, шаткость, экстрасистолы типичные симптомы вегетативной дисфункции при тревоге.
Усиление симптомов при стрессах, эмоциях, нахождении в людных, душных местах классика тревожных расстройств и ПА.
Веспирэйт, может мягко снижать тревожность и улучшать нервную регуляцию, но обладает слабым действием, и ждать быстрого и выраженного эффекта не стоит. Конечно можно попробовать использовать как вспомогательное средство, является относительно безопасным и хорошо переносится.
Так же необходимо подключить психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия) один из самых эффективных методов избавления от тревоги и панических атак.
Минимальная эффективная дозировка золофта 100 мг, поэтому стоит рассмотреть вариант повышения дозировки.
Алпразолам длительно лучше не использовать из-за риска привыкания, но пока Золофт не заработал, то возможно продолжить прием еще 2 недели и затем постепенно снижать дозировку и отменять.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 12 Июля 201935 ответов
- 3 Марта 20201 ответ
- 11 Мая 20201 ответ