Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3733198

Что вас беспокоит?

Высокие показатели АСТ и АЛТ

Здравствуйте, подскажите в чем может быть причина. Девочка 2,5 месяца. Родилась в 38 недель, 2990, на вторые сутки началась желтуха сильная, максимальная концентрация 297, лечили фитолампой в течении 5 дней, выписали на 7 день после родов, с показателем 196. 2 дня назад поднялась резко температура до 38,6. Сбивали парацетамолом, за эти дни поднималась несколько раз, максимально 39.6 была. Применяли парацетамол и цефекон 50 мг. Вчера положили в стационар, вечером опять поднялась температура до 39,4 поставили укол жаропонижающего, больше температуры не было. Сегодня взяли анализы. Все показатели в пределах нормы. Кроме мочи лейкоциты повышены и АСТ и АЛТ. Ребёнку со вчерашнего вечера ставят антибиотики 1 р в день, сегодня подключили еще свечи вифирон и желчегонное. Из-за чего могут быть такие показатели АСТ и АЛТ?

16 Октября 2025·Просмотров: 57·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение значений АЛТ и АСТ могут указывать на поражение клеток печени.

Возможные причины могут включать:
- инфекционные заболевания, прежде всего вирусные гепатиты, так же инфекционный мононуклеоз и некоторые ОРВИ
- прием лекарственных препаратов токсических для печени с несоблюдением дозировки
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Для определения точной причины необходимо обратиться к педиатру для проведения дообследования.

Здравствуйте, нас завтра утром переводят в инфекционный стационар, нужно ли нам именно туда? Так как причина до сих пор не выявленна. И подскажите пожалуйста такие показатели сильно плохо для ребенка?

Учитывая предшествующее повышение температуры у ребенка, перевод в инфекционное отделение может быть обоснован. Для точного ответа нужно владеть полной информацией о состоянии ребенка на данный момент и остальных данных уже проведенного обследования.
Показатели АСТ и АЛТ у ребенка до года не должны быть выше 56, соответственно сейчас есть увеличение более чем в 10 раз.

Ваши переживания вполне обоснованы, но вы все сделали правильно, что обратились за медицинской помощью. При своевременной постановке диагноза и начале лечения прогноз чаще благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Трансаминазы у детей выше, чем у взрослых. Кроме того, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, даже если жаропонижающие давали. Показатели значительно повышены - АЛТ более 800, АСТ более 500 это много. Я индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,649, это возможно говорит о холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов. Билирубин не повышен. Сейчас ребёнок под наблюдением, в стационаре - Вы всё сделали правильно, что обратились в стационар. Не поддерживаю назначение суппозиториев Виферон. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам АЛТ И АСТ есть признаки поражения перечини , показатели значительно повышены - необходимо разбираться
Чаще всего причина в инфекции
Нахождение в стационаре обязательно учитывая возраст ребенка

В остальном состояние ребенка хорошее ?
Ест спит все как обычно или есть жалобы ?

Жалоб на данный момент нету. Ребёнок спит, кушает, активничает без изменений.

Показатели повторно не мониторили ? Есть тенденция к снижению ?

Сегодня только по новой брали общий анализ крови. Завтра все остальные анализы сдаём

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели АСТ и АЛТ достаточно высокие по результатам крови. Причём в более чем 10 раз, в таком случае нужно обязательно дообследование, то, что вы в стационаре хорошо, малыш под наблюдением и его обследуют. Данное повышение характерно при поражении печени, причин может быть несколько, это и инфекционные заболевания, приём лекарственных препаратов, внутриутробные инфекции.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.