Консультация эндокринолога /

Какие анализы сдавать? — вопрос №1333887

1096 просмотров

Здравствуйте, резко вырос живот, иногда с сопровождением зуда тела,это не от того,что поправилась. Ранее был гепотериоз. Сейчас хочу проверить впорядке ли гормоны,сказали,что причиной может быть гормональный сбой. Подскажите пожалуйста какие гармоны нужно сдать на анализы,чтоб понять по какой причине вырос живот? И нужно ли проверять уровень магния?

Возраст: 44

Хронические болезни: Был гепотериоз в возрасте 18-19 лет. Заболевания жкт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Какие именно заболевания жкт у вас в анамнезе ?начать необходимо с общего анализа крови ,биохимии (алт!аст, билирубин общий,прямой,непрямой,амилаза,щф,ггтп)!узи брюшной полости
Если выходите проверить щитовидную железу —это тег,т4 ,узи щитовидной железы
Магний в настоящий момент нет смысла проверять
Клиент
Светлана, прикрепила анализы,которые уже сдала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, узи брюшной полости делала. Заключение узиста: Дискинезия желчевыводящих путей.
Но дело в том,то что назначили ни чего не помогает
Терапевт, Врач скорой помощи
Повышена мочевая кислота и холестерин
Исключить жирное ,острое,жареное,копченое;алкоголь
На увеличение живота это никак не влияет
Терапевт, Врач скорой помощи
Также повышены печеночные показатели
У вас нет вредных привычек?
Для снижения холестерина можно начать прием Отрио 10 мг вечер 3 мес!он не влияет на жкт
Затем контроль анализов
Терапевт, Врач скорой помощи
Что назначали?
Клиент
Светлана, как раз бросила курить. Был большой стресс. И как только бросила все это и началось
Терапевт, Врач скорой помощи
Какие препараты вам назначали
Клиент
Светлана, прикрепила 2 фото с назначениями. Принимаю с 26 февраля
Клиент
Светлана, из вредных привычек остался алкоголь.
Терапевт, Врач скорой помощи
Гептор 400 мг 2 р/д до еды месяц
Диета также играет огромную роль
Основные задачи лечебной диеты при болезни печени – снизить нагрузку на печень, улучшить выделение желчи, восстановить нормальное функционирование органа. Принцип питания при заболевании печени – ограничить жиры, исключить тяжелую, грубую, холодную, жирную пищу, снизить потребление соли, жареных, острых и копченых продуктов.
Терапевт, Врач скорой помощи
Контроль биохимии через месяц
Клиент
Светлана, есть смысл еще что-то сейчас сдавать или этих анализов сейчас достаточно?
Терапевт, Врач скорой помощи
Долечите желудочно-кишечный тракт
Кровь на гепатиты сдайте
Потом уже будете обследоваться по эндокринологии
И рекомендую алкоголь на время лечения убрать насовсем
Клиент
Светлана, так а что в итоге влияет на большой живот?
Клиент
Светлана, на какие гепатиты?
Терапевт, Врач скорой помощи
Гепатиты в и с
Повышенные печеночные показатели могут давать увеличение живота за счет увеличения печени
Портальная гипертензия может влиять
Принятый ответ
Клиент
Светлана, не написала еще вам ,что поставила терапевт:
Хронический панкреатит, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы,астенический синдром, зуд кожи, артериальная гипертензия 1 ст. ст. 1 , риск 2
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Так как вы обратились к эндокринологам, то необходимо исключить эндокринный генез набора веса:)

1) нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови натощак и гликированный гемоглобин

2) исключить патологию щитовидной железы: ттг, ст4, ат ТПО, узи


3) исключить дефицит витамина Д, сдать витамин д 25(он)

4) исключить латентную железодефицитную анемию, сдать ферритин и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


5) если есть нарушение менструации, выделения из молочных желез, то сдать : пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи

6) если есть повышенное давление, багровые растяжки на животе и бёдрах, то сдать кортизол вечерней слюны в 23:00



По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба)

Клиент
Софико, анализы которые уже сдала прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть повышение печёночных ферментов и холестерина.

Необходимо узи органов брюшной полости.

По холестерина можно начать омега 3 (1000 мг) - омега-3 по 1 т 2раза в сутки в течении месяца далее контроль липидограммы через месяц. Плюс рекомендации выше для исключения эндокринного генеза избытка веса
Клиент
Софико, узи брюшной полости делала. Заключение узиста: Дискинезия желчевыводящих путей.
Но дело в том,то что назначили ни чего не помогает
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы имеете в виду по гастроэнтерологии?

Что было назначено и сколько по времени принимали
Клиент
Софико, прикрепила 2 фото с назначениями. Принимаю с 26 февраля
Эндокринолог, Врач УЗД
Прошёл только месяц.. Ещё рано , что бы опускать руки.. Продолжайте приём по схеме
Вам сначало нужно вылечить ЖКТ, далее исключать эндокринопатии
Клиент
Софико, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте . Какой ваш рост и вес?
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Клиент
Дарья, здравствуйте,анализы,которые уже сдали и что принимаю прикрепила к вопросу
Клиент
Дарья, поставила терапевт:
Хронический панкреатит, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы,астенический синдром, зуд кожи, артериальная гипертензия 1 ст. ст. 1 , риск 2
Клиент
Дарья, узи брюшной полости делала. Заключение узиста: Дискинезия желчевыводящих путей.
Но дело в том,то что назначили ни чего не помогает
Эндокринолог
С этим вопросом к терапевту вам нужно, либо к гастроентерологу
Эндокринолог
Здравствуйте. Конечно с этими анализами ознакомилась, но ещё раз повторю это не мой профиль, с этими анализами к терапевту, я вам дала рекомендации по эндокринологии
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно сдать кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО для исключения патологий щитовидной железы. На глюкозу натощак, гликированный гемоглобин для исключения диабета. На витамин д, он часто снижается при лишнем весе. Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином. Дополнительно можно на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные выделения.
27 августа 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Заразен ли человек?
28 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия или нет
1 октября 2024
Ольга, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
20 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел