Консультация гинеколог-эндокринолога /

Консультация по беременности — вопрос №373507

232 просмотра

Добрый день! Сдавала кровь га гормоны на 4 день цикла. Все в норме за исключением:Амг 10.69 (0.17-7.37) и тестостерон 1.97 (0.29-1.67). На 21 ДЦ сдала прогестерон 60.3 (5.82-75.9). Сегодня (6 ДЦ) сделала Узи ОМТ: шейка матки д-28, толщина-30, левый яичник 36-26-40 с множеством мелких жидкостных включений. Правый визуализировать не удалось (раз 5 смотрели разные узисты и не находили, МРТ тоже не показывает правый яичник, операций не было). Месячные регулярные, пока беременность не наступает. Какие шансы на скорое наступление беременности с такими результатами исследований?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте скорее всего по результатам анализов и УЗИ у вас синдром поликистозных яичников но это диагноз не окончательный Нужно обследовать щитовидную железу и спермогоамму мужа
Клиент
Светлана, анализы на гормоны щитовидной железы сдавала-все в норме

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проверяйте спермогоамму и делайте фолликулометрию, чтобы посмотреть есть ли овуляция. Купите тесты на овуляцию и отслеживайте с 10 дня цикла
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Повышенный АМГ, повышенный тестостерон, мультифоликулярный яичник - есть данные за синдром поликистозных яичников.
Можете прикрепить все данные исследований, которые Вы проходили.
Есть явления гиперандрогении - жирная кожа, акне, растяжки, избыточный рост волос (над губой, подбородок, ареолы, плечи, бедра, ягодицы, спина, грудь, белая линия живота)?
Опишите менструальный цикл: длительность, регулярность, обильность, длительность цикла и самой менструации.
Беременностей не было?
Цикл установился в какой возрасте, сразу после менархе, или был нерегулярный?
Клиент
Адэль, кожа жирная, акне есть, но не обильно, растяжки есть на бедрах и груди, избытка растительности нет. Цикл 28-30 дней. Месячные 6-7 дней. Первый день необильно, второй обильно, третий чуть меньше, 4 еще меньше, остальные дни мазня. Цикл раньше был короче, ну примерно год, а потом установился. А может ли быть такая ситуация, потому что не находят второго яичника?
Клиент
Адэль, файлы прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас повышен АМГ, повышение тестостерона + симптомы, которые Вы описываете признак гиперандрогении.
Есть антитела к цитомегаловирусу, вирусу герпеса, краснухи и токсоплазмы значит Вы когда то встречались с этой инфекцией, иммунитет выработался.
Иммуноглобулины класса М отрицательные, свежих заболеваний нет.
Гормоны щитовидной железы в норме.
По УЗИ левый яичник мультифолликулярный. То есть не происходит правильный работы яичника - нет доминантного фолликула, нет или желтого тела. На какой день цикла делали УЗИ?
Итого: повышенный АМГ и тестостерон, клинические проявления гиперандрогении, отсутствие овуляции предположительное, данные УЗИ - дают нам основание думать о синдроме поликистозных яичников - в Вашем случае одного яичника. Обычно, если обнаруживается только один яичник - он наоборот компенсаторно работает за два яичника.
Клиент
Адэль, узи делала на 6 день цикла
Клиент
Адэль, а если нет овуляции, почему прогестерон 60.3?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я сказала предположительное, так как на УЗИ на 6-й день цикла не было доминантного фолликула. Нужно отслеживать овуляцию в течение хотя бы трех циклов.
Проверить спермограмму мужа и в период предполагаемой овуляции активно планировать беременность.
Если овуляция есть и эндометрий хороший во второй фазе цикла (21-23 день цикла) - тогда с Вашей стороны препятствий для беременности я не вижу.
В период овуляции половые контакты активно через день. Профилактический прием фолиевой кислоты Вам и супругу 400 мкг в сутки, витамин Д 2000 МЕ в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Клиент
Адэль, сейчас принимаю фемибион 1 витамин д3 5000 и омега 3 каждый день по 1 таблетке каждого, муж витамин д3 и омега 3
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Замечательно!
Теперь хорошо бы отследить овуляцию, можно по УЗИ, а можно тестами на овуляцию, и в периовуляторный период активное планирование беременности. При Вашем цикле овуляция должна быть на 14-15 день, иногда бывает поздняя овуляция.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, большое спасибо за ответы! Будем стараться!!!
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый вечер! Высокий АМГ указывает на синдром поликистозных яичников, а повышенный тестостерон - на гиперандрогению
Акушер, Гинеколог
По узи какая толщина эндометрия?
Клиент
Илона, толщина не указана в результатах исследования
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая, что цикл регулярный, беременность , конечно, возможно из тех данных,ч то Вы привели, поликистоз обычно дает проблему с овуляцией, у Вас она есть, это подтверждает прогестерон , который Вы сдали. Сколько не наступает беременность?
Клиент
Любовь, пробуем совсем мало-3 месяца
Акушер, Гинеколог
еще мало пробуете, пусть муж сдаст спермограмму с мар-тестом и продолжайте еще планировть 9 месяцев. 3 месяца вподряд сдавайте прогестерон за 7 дней до месячных, когда будете видеть прогестерон 3 нг\мл,это будет значит, что овуляция была в цикле.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По УЗИ есть проявление поликистозных яичников.
Это может быть причиной отсутствия беременности.
Можно планировать беременность на фоне приема дюфастона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка минструации
23 февраля 2020
Милана
Вопрос закрыт
Результат узи
7 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
УЗИ на ранних сроках
3 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Отсутствие либидо
13 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина