Что вас беспокоит?
Тромбированный геморрой?
Добрый день. 38 неделя беременности, почти 39. 5 дней как вылез узел геморроя, болезненный. Был очень большим, сильные острые боли. Врачей, занимающейся данной проблемой в нашем городе нет, только хирурги. Но мне предстоят через пару дней кесарево, не успеваю записаться на прием даже платно. Лечение было следующим: Свечи венапрокт 1 - 2 раза в день Мазь Релиф Мазь левомеколь Хлоргексидин для обработки Через пару дней появилась кровь. Она не течет ручьем, но есть на нижнем белье, вате. Было сначала много, сейчас на лечении стало меньше. Узел уменьшился. Фото до и после прикладываю. Сейчас на узле имеется выраженное темное пятно, я так понимаю, что это тромб? Подскажите пожалуйста, насколько опасное состояние? Я приезжала в больницу, мне просто посмотрели и сказали, что да, это геморрой. Адекватное ли лечение? Надеюсь успеть до операции хоть немного еще пролечить. Очень переживаю из-за него, до беременности вылазил тоже, но не такой сильный. И не кровил. Сейчас из-за него появился страх сходить в туалет, что будет очень много крови… но начала пить слабительное Порталак, чтобы если что сходить в туалет… Стоит ли бить тревогу? Уточняла у гинеколога насчет таблеток против геморроя, она сказала, что так как до операции осталось пару дней - не советует… Первое фото это ПОСЛЕ лечения сейчас, второе фото ДО
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки тромбоза геморроидального узла с некрозом стенки . Когда было много крови - это выходил сгусток ( тромб ), содержимое узла , ничего страшного в этом нет . Данное состояние пройдет в течение 4-6 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( во время лактации только Флебодиа - начинать после родов ) по 600 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно крем Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином - обезболивает , уменьшает воспаление ) в область анального канала и на узел
3. Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
4. Мазь Постеризан 2 р в день в анальный канал 14-21 день
5. Туалет узла ( раны ) после акта дефекации водным раствором Хлоргексидина , затем повязка с мазью Левомеколь ( на стерильной марлевой салфетке прикладывать мазь к узлу ), до родов . После родов Левомеколь не желателен , там можно прикладывать повязку с мазью Бепантен Плюс до заживления
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Фитомуцил 1 р в день длительно по схеме , делает стул мягче , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день , можно вместо Портолака ( Портолак может вызывать вздутие , Форлакс действует мягче , действие через 12 ч после приема )
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
Спасибо за оперативный ответ, подскажите пожалуйста еще, я правильно понимаю, что после акта дефкации кровь так же имеет место быть, т.к. до конца еще не зажило?
Здравствуйте
Судя по фото можно предположить острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним
В данной ситуации необходимо обратиться очно к проктологу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат можно принимать после родов.
Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Здравствуйте. По фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, опасности для вас и ребенка такое состояние не несет, для, предстоящего кесарево сечения тоже. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев.
В данной ситуации рекомендуется продолжить лечение что назначили, оно сейчас вполне адекватное, так какпить венотоники сейчас по срокам уже не нужно, кровить узел будет до полного заживления.
Можно заменить Релиф на Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней, он будет дополнительно обезболивать.
Прием Форлакс или Порталак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Спасибо за оперативный ответ, подскажите пожалуйста еще, я правильно понимаю, что после акта дефкации кровь так же имеет место быть, т.к. до конца еще не зажило?
Принятый ответ
Да, так как есть ранка и при натуживании она будет кровить, не пугайтесь
Здравствуйте. По прикрепленной вами фотографии и описанным симптомам больше данных за наличие тромбоза геморроидальных узлов. В таких случаях обычно используют следующие препараты: Детралекс 1000 мг по 1 капсуле или саше 1 раз в день в течение месяца, свечи или мазь Проктогливенол 2 раза в день местно до 20 дней, мазь Гепатромбин Г 2 раза в день до 2 недель. Чаще всего тромбоз купируется в течение одной - двух недель.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 6 Декабря 20197 ответов
- 20 Января 20208 ответов
- 8 Февраля 202015 ответов