Что вас беспокоит?
Щелкает в колене
Здравствуйте, несколько дней назад занималась йогой, мне сделали правку - в положении выпала отвели ногу в сторону. В моменте ни боли ни хруста не было, позже колено немного подрывало и появился щелчок внутри, который держится уже несколько дней. Не хруст а именно щелчок при сгибании разгибании постоянно. Сделала МРТ, есть два разных заключения, не понимаю какое верное. Просьба помочь разобраться что за щелчок и как избавиться от него. И еше вопрос - могла ли произойти травма в таком положении, прикладываю ссылку, где есть видео именно этого момента. Также прикладываю заключение МРТ, и ссылку на само иссследование. Сейчас боли нет, отека нет, только щелчок. Видео где возможный момент травмы: https://disk.yandex.ru/d/O18gricShaZXBQ Запись МРТ: https://disk.yandex.ru/d/fQZk2CbqbqLDTg
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Оба заключения не опасные для жизни и почти одинаковые. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
У меня боли нет, а что в заключении МРТ?
Подскажите пожалуйста, а можно ли заниматься йогой при такой картине
В заключении незначительная дегенерация мягких тканей. Если болей нет, то блокада с дипроспаном не нужна, но все остальное нужно. Пока желательно 3-4 месяца воздержаться от йоги.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация после правки в йоге — не редкость. Главное — успокойтесь. Тот факт, что у вас нет боли и отека, уже очень хороший знак и говорит о том, что серьезного повреждения, скорее всего, нет.
Разные заключения МРТ могут сбивать с толку, но часто они описывают одни и те же изменения с разных ракурсов или с акцентом на разные структуры. Щелчок без боли чаще всего связан не с разрывом, а с нестабильностью или изменением положения каких-либо мягкотканных структур (например, складки синовиальной оболочки или мениска) при движении. В положении выпада с отведением ноги могло произойти небольшое перерастяжение связок, что и привело к этому ощущению.
Чтобы избавиться от щелчка, рекомендую на время исключить глубокие выпады и позы с скручиванием в колене. Сфокусируйтесь на мягком укреплении мышц бедра (особенно внутренней поверхности) и стабилизаторов колена. Лучше всего показать снимки и получить очную консультацию спортивного врача или ортопеда-травматолога, который совместит данные МРТ с клиническим осмотром и даст точные рекомендации. Вы на правильном пути, разбираясь в проблеме, и все обязательно наладится.
А вы можете посмотреть заключения мрт которые я приложила и объяснить мне что в них написано
А вы можете посмотреть заключения мрт которые я приложила и объяснить мне что в них написано
Посмотрел. Критичных состояний не увидел. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Есть признаки воспаления и только
А очаговое повреждение мениска что такое?
Если по простому, то это приплюснутость мениска, это реакция мениска на нагрузку
А воспаление вы имеете ввиду передней связки?
Совершенно верно
Подскажите пожалуйста а можно ли заниматься йогой при такой картине?
▪️ Я дал развёрнутый ответ на основной вопрос и дополнительные, как требует наше лицензионное соглашение, опубликованное на сайте.
▪️ Если остались вопросы могу предложить инициировать новый вопрос или перейти в личные консультации, в рамках которой возможно отвечать на дополнительные вопросы бесконечно в пределах личной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ -умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе (дегенеративные изменения медиального мениска +небольшое воспаление в нем +небольшой выпот в коленном суставе )
Отсюда щелчки в коленном суставе
Причина: нефизиологичные движения в коленном суставе ,при котором вероятно произошло травмирование мениска
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 -4 недель
-мазь НПВС местно с целью противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
По мере купирования воспаления ,щелчки должны прекратиться
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, спасибо, а движения это какая то постоянная нагрузка? Или одноразовая травма?
И не могли бы вы посмотреть по ссылке видео? Можно ли было в таком положении повредить мениск?
а движения это какая то постоянная нагрузка? Или одноразовая травма?
-скорее всего травмирование
И не могли бы вы посмотреть по ссылке видео? Можно ли было в таком положении повредить мениск?
-при таком движении возможно чрезмерное давление на внутренний мениск и из-за этого возможно его небольшое травмирование и воспаление
А травма может происходить без боли и хруста
чрезмерное сдавление ,от которого может быть воспаление -да
На разрыва мениска не может быть без боли и щелчка?
Разрыв мениска полноценный без щелчка и боли в молодом возрасте не бывает.
Спасибо, подскажите, а можно ли заниматься йогой с такой картиной?
можно.но лучше пока исключить упражнения с нагрузкой на коленный сустав
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам двух МРТ можно предположить, что в коленном суставе есть умеренные возрастные или перегрузочные изменения, но без признаков свежей травмы. В обоих заключениях отмечается: ранние проявления артроза (гонартроза), дегенеративные изменения менисков и лёгкий тендиноз (начальные изменения структуры сухожилия) передней крестообразной связки. Это не повреждения, требующие операции, а постепенные изменения, которые могут давать ощущение щелчка или перекидывания внутри сустава при движении
Щелчок чаще всего связан не с мениском, а с временным смещением сухожилия или плика (складка синовиальной оболочки) при сгибании и разгибании. Иногда он возникает после растяжения капсульно-связочного аппарата или кратковременного подвывиха мениска, особенно если сустав недавно подвергался принудительному движению, как при правке в йоге. В момент манипуляции могла произойти незначительная микротравма - растяжение или перерастяжение связок, что и стало пусковым фактором
Болевой синдром и отёк отсутствуют, поэтому речь не идёт о серьёзном повреждении. Для восстановления подвижности и исчезновения щелчка обычно рекомендуют временно снизить нагрузку на колено, избегать глубоких приседаний, выпадов и растяжек с отведением ноги в сторону. Может быть полезна лечебная гимнастика на укрепление мышц бедра и стабилизаторов колена под контролем физиотерапевта. Иногда назначают курс противовоспалительных мазей или физиопроцедур, если появляется дискомфорт.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202216 ответов
- 14 Мая 202324 ответа