Что вас беспокоит?
Болит горло и температура
Ребёнку один год .10 октября у него начался понос до 7 раз за сутки без температуры. На следующий день кал стал жидкий со слизью и кровью, поднялась температура 38.5. Стул был примерно раз 13. Начали принимать Энтерофурил, бак-сет и Энтерол. Температуру сбивали Нурофеном. 12 октября количество раз походов в туалет уменьшилось до четырёх раз. Сдали общий анализ крови и кала. В понедельник консистенция стала плотнее и слизь уменьшилась, небольшое количество вкрапин крови тоже уменьшилось. К среде уже ходил в туалет два раза, кашеобразно. В четверг сходил по большому один раз, консистенция как жидкая каша с вкраплением крови. Днём поднялась температура 38.5. Вечером 39, ребёнок стал капризный. Всю ночь с четверга на пятницу плакал и была температура 38.5. Сбить получилось не надолго. Делала протирания. Съездили к участковому педиатру. Сказала, что красное горло. Назначила Виферон свечи 5 дней, Энтерофурил до 7 дней пропить и бак сет пропить один месяц. Подскажите пожалуйста, что можно еще добавить в лечение,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, так может протекать кишечная инфекция.
В таких случаях диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик бак-сет или энтерол.
Рекомендуется сдать оак и оки скрин на кишечные инфекции.
Здравствуйте, анализы сдавали. Файлы подгрузила.
По оак, можно предположить, что в сторону бактериальной, так как повышаются нейтрофилы, в таких случаях если не становится лучше, назначается антибиотик,.
По копрограмме без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста
Энтерол и Энтерофурил мы уже пропили 5 дней. Какие наши действия дальше,
Если ребёнку не лучше, в таких случаях рекомендуется, очень показать ребёнку педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии
Если лучше, рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции
Мы сегодня сходили в педиатру. Назначила Виферон и еще два дня Энтерофурила, и месяц бак сет.
Тогда рекомендуется сдать оки скирин на кишечные инфекции
А чем вы посоветуете лечить горло?
До 3 лет ни чего в горло не рекомендуется, может вызвать ларингоспазм, только обильное питье 40 мл на кг веса
Посмотрите пожалуйста файлы, я дополнила. Ребёнка к вечеру обсыпало. На что это похоже?
На горле белые прыщики
Посмотрела ,по фото это энтеровирусная сыпь, сыпь лечения не требует , проходит самостоятельно, в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, обильнле питье 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Добрый день. Виферон не обладает доказанной эффективностью, плюс раздражает слизистую при использовании, а у ребенка итак была диарея. Энтерофурил используют при бактериальных кишечных инфекциях, для подтверждения сдают ОАК, а так же для уточнения этиологии заболевания сдают ПЦР кала на ОКИ, кал на диз. группу , если инфекция вирусная, то лечение обычно симптоматическое, если бактериальная , то используют антибактериальные препараты.
Так же важно соблюдать безмолочную диету, исключить свежие овощи и фрукты. Лечение обычно заключается в применении сорбентов( смекта или полисорб) до нормализации стула, пробиотики
Здравствуйте, анализы сдавали. Файлы подгрузила.
По крови отмечается повышение нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции , но только косвенно. Копрограмма не информативный анализ , особенно в период диареи
Сейчас к вечеру глотать слюну больно. Плачет, слюни текут. Что делать?
Обычно при выраженной боли дают нурофен 10 мг/кг не более 3х раз в день
Посмотрите пожалуйста файлы, я дополнила. Ребёнка к вечеру обсыпало. На что это похоже?
На горле белые прыщики
Походе на течение энтеровирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, правильно понимаю, что на фоне нормализации стула начала повышаться температура?
На данный момент со стулом все в порядке?
Т.к. нельзя исключать как наслоение новой вирусной инфекции, так и течение кишечной инфекции как продолжение.
Здравствуйте, да. У нас началось улучшение. Температуры не было. Количество раз походов в туалет уменьшилось до одного - двух раз. Единственное, что консистенция стул еще не стала плотной
Поняла Вас, подскажите, пожалуйста, оак сдан уже на фоне приема энтерофурила?
До приёма
Поняла Вас, по результатам оак данных за воспалительный процесс нет, лейкоциты и показатели формулы в пределах возрастной нормы, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, поэтому при ухудшении состояния и повышении температуры более 3-4 дней рекомендуют контроль оак + СРБ.
На данный момент рекомендуют продолжать текущую терапию, из пробиотиков обычно рекомендуют что-то одно, либо Энтерол, либо бак сет.
А чем вы посоветуете лечить горло?
Горло именно болит, малыш отказывается от питания или оно только красное со слов педиатра? Т.к. красное горло не равно боль.
Т.к. детям минимум до 3 лет многие препараты в горло запрещены.
Обычно при сильной боли рекомендуют приём нурофена.
У ребёнка текут слюни. Кушает со слезами.
В таких случаях рекомендуют осмотреть ротовую полость на наличие/отсутствие язвочек, при наличии рекомендуют местно гель холисал.
При выраженной боли рекомендуют нурофен не более 3 раз в сутки.
Сейчас к вечеру глотать слюну больно. Плачет, слюни текут. Что делать?
Чуть выше дала комментарий, при ухудшении состояния рекомендуют очный осмотр педиатра.
Посмотрите пожалуйста файлы, я дополнила. Ребёнка к вечеру обсыпало. На что это похоже?
На горле белые прыщики
Подобные высыпания возникают при энтеровирусной инфекции ( сыпь чаще всего возникает на ладонях и стопах, но также может быть и по всему телу, в горле может отмечаться мелкоточечная красная сыпь)
В таких случаях рекомендуют:
1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.
2.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 22-24С
- проветривание
-влажность 40-60%
3.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 10мг/кг не более 3 раз в сутки
Парацетамол 15мг/кг не более 4 раз в сутки.
4.При сильном зуде Зодак/Зиртек.
5.При раздражении сыпи и появлении ранок - Цикапласт В5 местно
6.При появлении язвочек во рту - гель холисал 2-3 раза в сутки.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам нет острых воспалительных изменений, ОАК хороший, копрограмма в норме.
Учитывая клинику вероятнее всего присоединение новой вирусной инфекции на фоне течения кишечной инфекции.
Виферон не имеет высокой доказательной базы против ОРВИ.
Достаточно соблюдения диеты, обильного питься и снижения температуры по потребности.
Пробиотик ( баксет) можно продолжать принимать.
Сейчас к вечеру глотать слюну больно. Плачет, слюни текут. Что делать?
Посмотрите пожалуйста файлы, я дополнила. Ребёнка к вечеру обсыпало. На что это похоже?
На горле белые прыщики
На ладонях и стопах есть высыпания?
Такие симптомы могут быть признаком энтеровирусной инфекции.
Для обезболивания горла можно использовать нурофен.
Сыпь также и ступнях и ладонях.
Значит наиболее вероятна энтеровирусная инфекция (Коксаки).
Высыпания во рту болезненные, облегчение обычно на 5-7 сутки.
Местно можно использовать холисал, если боль сильная- нурофен внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии сыпи, и симптомах болезни, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела, а также в целях обезболивания горла, рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы.
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
По анализу крови также явной бактериальной инфекции нет.
Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20195 ответов
- 21 Марта 20201 ответ
- 28 Января 202110 ответов
- 27 Сентября 202117 ответов