Беременность 16.5нед и тугой стул

Елена Долгова18 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Запоры на 16 неделе беременности чаще связаны с влиянием гормонов, которые снижают тонус кишечника, и с механическим давлением матки на кишечник. Даже при правильном питании и хорошем питьевом режиме стул может стать более плотным и малым по объёму. Лактулоза остаётся безопасным и эффективным средством при беременности, но выраженность вздутия и ощущение неполного опорожнения зависят от дозы и времени приёма.
По клиническим рекомендациям доза подбирается индивидуально: обычно применяют 25–30 мл утром и 15–20 мл вечером, а после нормализации стула дозу снижают до минимальной поддерживающей. Чтобы уменьшить вздутие, препарат принимают не натощак, а во время или сразу после еды, запивая водой. Иногда помогает разделение дозы на 3 приёма в течение дня.
Если остаётся ощущение тяжести и неполного освобождения, добавляют пищевые волокна в виде 1 чайной ложки семян подорожника (Псиллиум) на стакан воды при условии достаточного питьевого режима. Железо (Ферлатум) способно усиливать запор, поэтому его приём обычно разносят с лактулозой на 3–4 часа. При устойчивом вздутии допустимо временно заменить часть дозы Дюфалака на осмотические слабительные на основе макрогола, например Форлакс по 10 г 1 раз в день, курсом 5–7 дней.

Дарья Писаренко19 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство со стороны кишечника, Это связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях может быть рекомендовано увеличение дозы дюфалака до 30 мл 3 раза в день или переход на форлакс 10 мг (1 пакетик) внутрь однократно в сутки, касаемо псиллиума - он разрешен во время беременности, но часто вызывает/усиливает вздутие живота, для купирования симптома вздутия назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели.

Полина Рязанова20 Октября 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Явление запоров при беременности, как раз на сроках 12-16 недель является довольно распространенным явлением, это обусловлено растущей маткой, давящей на кишечник, а также активным выделением гормонов беременности которые влияют на моторику. Учитывая положительный ответ на фоне приема препарат Золофт, можно сделать вывод о запора функционального характера (то есть нарушенной моторики и перистальтики)
Также хочется отметить, что препараты железа в составе витаминов и сами по себе могут провоцировать запоры.
По питанию Вы всё правильно делаете, дюфалак обычно малоэффективен при функциональных запорах, а лактулоза в его составе действительно может провоцировать вздутие, поэтому оптимальнее в качестве терапии запоров использовать Форлакс по 1 саше в день утром натощак в течение 3 месяцев, при остутствии стула более 3 дней использовать микролакс разово + соблюдать достаточный двигательный режим (во время беременности - плавание, легкий фитнес, активные прогулки)

Зарина Кярова21 Октября 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Запоры во время беременности связаны с гормональной перестройкой, в особенности с прогестероном, также препараты железа могут приводить к запорам, в связи с этим его рекомендуют принимать во время еды, исключая кофе и крепкий чай, кальцийсодержащие продукты. Дюфалак при такой реакции можно заменить на форлакс. Из продуктов отдавайте предпочтение киви,свекле , рассмотрите с гинекологом возможность применения семян чиа предварительно обязательно замочив их в кефире или йогурте на ночь