Расшифровка анализов: глиадин, казеин, непереносимость лактозы

Дарья ВалинуроваВчера в 10:30

2.1

Гастроэнтеролог

430 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная картина анализов часто вызывает тревогу, однако существенных поводов для беспокойства нет. Уровень антител к казеину (IgE и IgG) находится в пределах нормы, что исключает истинную аллергию на белок коровьего молока. Генетический тест на лактазу выявил вариант С/Т. В детском возрасте фермент работает полноценно, этот генотип лишь означает возможное естественное снижение усвоения лактозы в старшем возрасте. Повышение антител IgG к глиадину при нормальном уровне IgA не является признаком целиакии или истинной непереносимости глютена. Это устаревший и неспецифичный маркер, который лишь показывает, что в рационе присутствует глютен. Потребности переходить исключительно на безлактозные или безглютеновые продукты по результатам данных исследований нет. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и суммарный IgA - достоверное исключение целиакии.

Для облегчения состояния целесообразно придерживаться полноценного сбалансированного питания по возрасту без необоснованных ограничений молочных продуктов и злаков.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Евгений ЗимковВчера в 12:27

4.0

Врач КДЛ

2 794 консультации

Добрый день!

По результатам анализов выявлено наличие антител класса IgG к глиадину.
Иммуноглобулины класса IgA к глиадину в крови не обнаружены.
Положительный результат теста на IgG к глиадину не всегда указывает на наличие целиакии, поскольку IgG - антитела к глиадину могут обнаруживаться у 4 % здоровых людей.
Чтобы на 100 процентов исключить целиакию, желательно дополнительно сдать кровь на следующие лабораторные показатели:

1) Антитела к эндомизию, IgA
2) Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
3) Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
4) Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке крови.

Ирина ЧистяковаВчера в 12:50

4.4

Врач КДЛ

1 469 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов вашего ребёнка : Что касается генетического исследования на непереносимость лактозы: выявленный генотип C/T свидетельствует о гетерозиготном носительстве. Это указывает на генетическую предрасположенность к снижению выработки фермента лактазы в будущем , но вовсе не гарантирует развитие клинических симптомов. ограничений в приеме молочных продуктов у ребенка нет.

Что касается целиакии: повышение иммуноглобулина G к глиадину может указывать на то, что ребенок употреблял продукты, содержащие глютен. При этом данный анализ не говорит о наличии целиакии. Чтобы точно исключить это заболевание, наиболее точным первичным анализом является определение антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA (tTG-IgA) в крови, а также тест на общий уровень IgA.

Уровень казеина в норме, то есть аллергии на белок коровьего молока нет.

Римма МухамедьяноваВчера в 14:39

2.1

Врач КДЛ

41 консультация

Здравствуйте.По этим анализам у ребёнка нет никаких подтверждений, что ему нельзя глютен или что у него целиакия, и точно так же нет причин убирать из еды молочные продукты. Анализ на антитела к глиадину сейчас вообще не считается основным для диагностики целиакии — если уж проверять, то нужно сдавать общий IgA и антитела IgA к тканевой трансглутаминазе.Результат LCT C/T — это не диагноз лактазной недостаточности, и из-за него одного переводить ребёнка на безлактозное питание не нужно. Казеин IgG тоже ни о чём таком не говорит и аллергию на молочный белок не доказывает. А казеин IgE означает, что IgE-аллергии на казеин нет. Поэтому если ребёнок спокойно пьёт молоко и ест кисломолочку, то пусть ест обычные молочные продукты, и переходить на безлактозные или вообще убирать молочное только из-за этих цифр не нужно.

Юлия ГерасимоваВчера в 19:44

1.9

Врач КДЛ

6 консультаций

Добрый день 😊 Изучила ваши результаты анализов! Вижу, что у ребёнка генотип С/Т. Это не значит, что лактазная недостаточность уже есть: чаще такой вариант повышает риск её появления в более старшем возрасте. При этом у двухлетних детей способность усваивать лактозу нередко сохраняется, даже если генетика намекает на возможные сложности в будущем)) Дальше, антитела к глиадину — это, как раз, маркер, на который смотрят при подозрении на непереносимость глютена. Результат по IgA отрицательный — это хороший признак, т. к. при тяжёлой форме непереносимости глютена он обычно повышается. А вот IgG к глиадину оказался положительным, но он не считается главным для постановки диагноза: он может повышаться при разных состояниях, в том числе при временных нарушениях пищеварения, и не подтверждает целиакию сам по себе☝️ Ваши анализы на казеин показывают, что аллергической реакции на него, скорее всего, нет: IgE (маркер острой аллергии) в норме, а IgG к казеину находится на верхней границе нормы, но не превышает её. Скажу сразу, что по современным клиническим рекомендациям, именно IgE используют для диагностики аллергии на молочные продукты, а уровень IgG не считают доказательством непереносимости. Получается, по этим анализам нельзя уверенно сказать, что у ребёнка непереносимость глютена или аллергия на молоко. И точно нельзя по ним решать, переводить ли малыша на безглютеновую или безлактозную диету: такие изменения питания должны быть обоснованы и контролироваться врачом, иначе ребёнок может недополучить важные питательные вещества🤗 Правильно ли я понимаю, что ваш главный вопрос сейчас — понять, можно ли ребёнку обычные молочные продукты и продукты с глютеном, и не навредит ли это его здоровью? Если есть какие‑то ещё вопросы, спрашивайте. И здоровья малышу☘️